焦慮癥、抑郁癥患者與正常人顱腦CT對比研究

李龍

摘要：目的 為了探討焦慮癥與抑郁癥的發病機理。方法 以精神科抑郁癥患者和焦慮癥患者為研究對象，采用電子計算機斷層掃描（CT）方法進行對比研究。結果 1）焦慮癥組與抑郁癥組組間腦CT值差異不顯著。相對于對照組，僅抑郁癥和焦慮癥患者的優勢半球（左/右額葉）的CT值顯著減少了。結論 優勢半球（左/右額葉）CT降低是抑郁癥和焦慮癥的重要影像依據。

關鍵詞：焦慮癥;抑郁癥;顱腦CT：腦組織密度

基金項目：江西省衛生健康委科技計劃20204848

焦慮抑郁癥是最常見的精神障礙之一。給患者帶來沉重負擔。近年來神經影像學的發展使人類可以通過CT掃描、分析顱腦組織結構，發現焦慮抑郁癥患者存在腦結構和腦功能的變化。通過比較顱腦形態結構的異常進行焦慮抑郁癥疾病的診斷和鑒別診斷。

1. 材料與方法

1.1 研究對象

選取我院2019年1月至2020年1月入住的抑郁癥患者、焦慮癥患者各50例作為觀察組，選取在醫院進行健康體檢的50例正常人作為對照組。

抑郁癥患者組男15例，女35例，年齡在17歲～68歲，平均年齡為43.2±12.3歲;有陽性家族史的5人，無陽性家族史的45人;文化程度：初中及以下23人，高中及以上27人;HAMD-24評分為25-42分，平均為30.2±4.5分;病程為0.5-48個月，平均為32個月;首次發作患者13例，反復發作患者37例，其中未經抗抑郁癥藥物治療的有3例，經抗抑郁癥藥物治療的有34例。

焦慮癥患者男17例，女33例;年齡在18歲～65歲，平均年齡為40.3±11.2歲;有陽性家族史的9人，無陽性家族史的41人;文化程度：初中及以下31人，高中及以上19人; HAMA量表評分為23-41分，平均為31.2±7.7分;病程為0.4-48個月，平均為30.2個月;首次發作患者15例，反復發作患者35例，其中未經抗焦慮癥藥物治療的有8例，經抗焦慮癥藥物治療的有27例。兩組研究對象的臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 采用日本全身螺旋CT儀自眶耳線以上每5毫米進行斷層掃描， 共掃描9個層面。

1.2.2 依據CT掃描圖，對腦組織進行值測量。

1.2.3 數據分析與統計學方法

所有資料運用SPSS200軟件進行描述統計分析，采用t檢驗，多元線性回歸分析，P<0.05為顯著性差異。

2 結果

2.1顱腦CT 密度值比較

依據顱腦CT掃描圖，經T檢驗分析，焦慮癥組與抑郁癥組組間差異不顯著 （P>0.05）。相對于對照組，抑郁癥組和焦慮癥組的左/右額葉CT值均顯著降低（P<0.05）（表2）。

3 討論

抑郁癥及焦慮癥嚴重影響到病患的生活，但迄今為止對焦慮癥抑郁癥發病機理進行了研究，對兩種精神疾病之間的關系不甚清楚。近幾年，對情緒障礙患者腦CT改變的研究不斷深入，有研究報道，情緒障礙患者顱腦CT值的異常。本研究結果發現，與正常空白對照組相比，患有焦慮癥、抑郁癥患者的腦組織密度CT值顯著降低了，病患的出現改變了大腦額葉的功能，該結果與前人研究結果一致。因此，精神疾病患者的優勢半球（左/右額葉）CT降低可以作為抑郁癥和焦慮癥的重要影像判斷依據。

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