高血壓健康管理方案對老年高血壓患者的影響分析

王雪粉

摘? 要：目的? 研究對老年高血壓患者采取健康管理方案的實際護理效果。方法? 選取2019年8月～2020年2月昆明市東川區人民醫院收診的74例老年高血壓患者作為本次研究對象，采用隨機數表法分為對照組和觀察組，每組37例。對照組患者展開普通護理，觀察組患者則在前者的基礎上實施科學的健康管理方案，對比分析兩組患者的護理滿意度、收縮壓值和舒張壓值。結果? 觀察組患者的護理滿意度高于對照組患者，而收縮壓值和舒張壓值等指標均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論? 針對前來醫院就診的高齡高血壓患者，在實施常規護理服務的基礎上展開科學全面的健康管理方案，可以有效改善患者的血壓水平，提升護理滿意度。

關鍵詞：健康管理方案;老年;高血壓

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-13-0032-03

在如今諸多慢性疾病中，高血壓的發病率一直處于居高不下的狀態，是各類心腦血管疾病的導火索。該疾病的發病群體大多為酗酒者、中老年人和生活習慣不良者，患者在生活中時常會有心悸、頭痛和四肢乏力等生理反應。尤其是高齡高血壓患者，一旦出現急性發病，如果不在第一時間采取必要的救治措施，很容易危及生命[1]。本研究選取74例老年高血壓患者，旨在深入研究對老年高血壓患者采取健康管理方案的實際護理效果，具體研究過程詳見下文所述。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年8月～2020年2月昆明市東川區人民醫院收診的74例老年高血壓患者作為本次研究對象，采用隨機數表法分為對照組和觀察組，每組37例。對照組中男22例，女13例;年齡為63～85歲，平均年齡（74.00±3.25）歲;病程在3～32年，平均病程為（17.25±2.28）年。觀察組中男23例，女14例;年齡62～86歲，平均年齡（73.51±3.26）歲;病程在3～33年，平均病程為（17.26±2.27）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：所有患者經檢測后均確診為高血壓。

排除標準：智力障礙者;溝通障礙者;合并有其他類型重大疾病者;艾滋病病毒（HIV）感染者。

1.3? 方法

對照組患者展開普通的常規護理，主要包括指導患者合理及時地服用降壓藥物，并進行有效全面的健康宣教，讓患者及其家屬掌握高血壓相關的病理知識，并在患者出院后做好相應的隨訪工作。

觀察組患者在普通護理的基礎上采取科學的健康管理方案，主要囊括以下幾個方面。①心理護理。由于老年高血壓患者大多聽力較差且理解能力不佳，護理人員在進行健康宣教時需做到耐心細心，用溫和的態度與患者溝通，構建友好和諧的護患關系。并且告誡患者需要學會在生活中控制情緒，保持心情開朗愉悅，易怒、焦慮或是抑郁等不良情緒均會導致血壓不正常，引導其通過散步或是聽音樂的方式放松身心[2]。②用藥護理和日常生活指導。護理人員應當監督患者按照醫囑科學服藥，禁止私自亂服降壓藥。倘若患者在住院時血壓值突然激增，護理人員應當在第一時間有效按摩患者耳朵后面的降壓溝、涌泉穴或是頭部的百會穴等部位，需用正確的手法持續按摩20 min。在日常生活方面，護理人員需告誡患者務必作息規律，保障充足良好的高質量睡眠，在精神狀態較好的時候進行適當的身體鍛煉，若患者存在不同程度的并發癥，則需多臥床休息。③飲食護理和出院指導。在飲食方面護理人員需引導患者多食低脂低油的食物，鹽的攝取量也要加以控制，不可超過5 g。多吃瓜果蔬菜，蔬菜首選西紅柿、胡蘿卜以及冬瓜。水果則以蘋果和臍橙為宜。在飲水上最好是以硬水為主，硬水當中所富含的鎂和鈣能夠有效降壓。在出院時，醫護人員需根據每位患者自身的具體康復程度和生理狀況，制訂針對性的康復計劃，將用藥測壓方面的重要注意事項告知患者和家屬，從而讓其能夠進行高效的居家護理，防止在面對突發疾病時手足無措。除此之外，醫護人員還需及時對患者進行定期的電話隨訪，通知患者及時到醫院進行全面復查，以避免血壓反彈和其他不良情況的出現[3]。

1.4? 觀察指標

觀察兩組患者高血壓值，即舒張壓值和收縮壓值，血壓值越高則表示所取得的護理效果越差。護理滿意度=（十分滿意+滿意）例數/總例數×100%。其中≥90分為十分滿意，79～89分為滿意，<79分為不滿意。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者高血壓數值對比

觀察組老年高血壓患者收縮壓（128.36±4.65）mm Hg，舒張壓（87.15±3.99）mm Hg，觀察組患者優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

在心血管內科，高血壓是一種極為常見的疾病，患者以老年人和肥胖者居多，需長期定量定時地服用藥物以控制血壓。經權威研究發現，高血壓的致病因素眾多，主要包括生活習慣、遺傳、年齡以及其他類型疾病等。目前，我國許多患者對高血壓的治療渠道依然滯留在控制血壓這一淺薄的層面，并未對飲食、休息以及生活習慣等方面引起高度重視，進而導致病情反復。所以在進行有效治療的同時，展開科學全面的健康管理工作極為關鍵[4]?？茖W全面的高血壓健康管理是一個系統化的長期工作，需要患者、患者家屬以及醫護人員等多方的協調互助。醫護人員以通俗易懂的語言將健康管理的要點傳遞給患者及其家屬，在心理調節、藥物服用、生活習慣以及飲食等多個方面采取相應的降壓手段。心理護理旨在為患者建立戰勝疾病的信心和決心，以積極的態度面對治療和護理，減少負面的外界刺激及情緒波動[5]。護理工作者應適當多和患者進行溝通交流，根據患者的性格對其進行有效的心理疏導，從而構建良好的護患關系，拉近與患者之間的距離。而在降血壓的用藥方面，針對性是關鍵所在，切不可胡亂地服用降壓藥。醫護人員需要根據患者病情的嚴重程度指導其服用藥物，最好是首選不良反應少且價格相對實惠的藥物，兼顧患者的經濟情況和實際治療效果。除此之外，對于老年高血壓患者而言，生活指導也是至關重要的，許多患者的病情之所以發展極快，主要是因為其自身缺乏良好的生活習慣，飲食上沒有忌口，作息不規律且缺乏足夠的運動。因此醫護人員需要引導其養成良好的作息習慣，早睡早起，加強鍛煉，提升自身的免疫力和抵抗力，在保障充足睡眠的同時做到清淡飲食，少吃辛辣、油膩高脂的食物[6]。經過本次調查研究，觀察組患者的護理滿意度高于對照組患者，而收縮壓值和舒張壓值等指標均明顯低于對照組老年高血壓患者（P<0.05）。

綜上所述，針對廣大來院就診的老年高血壓患者，在常規護理的基礎上實施科學合理的健康管理方案，能夠全面改善患者的血壓水平，提升護理滿意度。

參考文獻

[1]劉宏錦，位珍珍，施永勤.基于CiteSpace的高血壓中醫護理研究熱點分析[J].中華現代護理雜志，2019，25（35）：4590-4595.

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[4]朱磊，劉敏，于洋， 等.醫院與社區綜合干預模式治療老年高血壓患者的藥物經濟學分析[J].中國醫院藥學雜志，2018，38（12）：1320-1324.

[5]周巧莉.健康教育對農村老年高血壓病患者的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（3）：110-111.

[6]陳黃慧.老年2型糖尿病患者健康管理效果研究[D].江蘇：東南大學，2017.