目標教學法在高職外科護理教學中的實踐探究

王勝紅 盛冠麟 梁碧濤 羅超

摘 要：方法：采用常規(guī)教學法（對照組）、目標教學法（觀察組），對組間護生綜合能力、護生滿意度、帶教教師滿意度展開分析。結(jié)果：（1）培訓前，組間護生綜合能力評分無明顯差異，P>0.05;培訓后，觀察組護生綜合能力評分高于對照組，P<0.05;（2）觀察組業(yè)務教學能力分、自身素質(zhì)分、護理教學活動分、教學態(tài)度評分均高于對照組;（3）觀察組學習進取分、差錯事故分、工作能力分、工作態(tài)度分、思想品德評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在外科護理教學中應用目標教學法，可以提高護生綜合能力及滿意度、帶教教師滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高職;目標教學法;外科;護理教學;實踐

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2021）33-0030-03

作者簡介：王勝紅（1975-），女，湖北蘄春人，副教授，從事護理職業(yè)教育研究;盛冠麟（1979-），男，湖北鄂州人，講師，從事護理職業(yè)教育研究;梁碧濤（1975-），女，湖北天門人，副教授，從事護理職業(yè)教育研究;羅超（1973-），男，湖北麻城人，副教授，從事護理職業(yè)教育研究。

外科是醫(yī)院的重要科室，患者普遍具有病情變化快、病情重等特點，護理難度較大，要求臨床護理工作人員理論基礎(chǔ)扎實、操作技能熟練，能夠有效應對、解決突發(fā)問題。臨床實習是護生由“學生角色”轉(zhuǎn)向“護士角色”的關(guān)鍵過程，亦是理論聯(lián)系實際的重要體現(xiàn)，要求帶教教師要不斷完善帶教方法，提高護生綜合能力。相關(guān)報道指出，常規(guī)教學法因欠缺實用性、針對性，難以滿足外科護理教學需求，而目標教學法強調(diào)將目標作為教學活動的導向，教學期間通過圍繞教學目標實施教學活動，既能調(diào)動護生的學習積極性，突出其主體地位，又能細化教學目標，盡早達成教學目的。基于此，本文對外科護理教學中應用目標教學法的效果展開分析。

一、資料與方法

1.一般資料

將2019年3月～2019年12月本院外科的50名護生作為對照組，將2020年1月～2020年10月本院外科的50名護生作為觀察組。對照組：男/女為9名/41名，年齡18歲～23歲，平均年齡（20.9±1.3）歲，專科生37名、本科生13名;觀察組：男/女為7名/43名，年齡18歲～24歲，平均年齡（21.4±1.4）歲，專科生39名、本科生11名。納入標準：一是已完成整個實習輪轉(zhuǎn)周期的學生，二是知情且同意參與研究的學生。排除標準：一是依從性較差的學生，二是非全日制專科、本科學生。基本資料（年齡、學歷分布等）組間無差異，P>0.05，可對照研究。

2.方法

對照組（采用常規(guī)教學法）：結(jié)合科室教學要求、醫(yī)院實習大綱等統(tǒng)一制定實習教學目標，主要包括四個方面。一是知識目標：專科及護理基礎(chǔ)理論知識。

二是職業(yè)素養(yǎng)目標：護士行為規(guī)范、護理服務流程、職業(yè)道德教育、護理常規(guī)等。三是技能目標：掌握常用專科、臨床護理技術(shù)。四是思維能力目標：主要是發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題。帶教教師要結(jié)合上述目標展開教學活動，強調(diào)以問題為基礎(chǔ)，帶領(lǐng)護生完成實習工作。

觀察組（采用目標教學法）。（1）制定教學方案：實習期共10個月，按階段劃分為第一階段（1月～2月）、第二階段（3月～6月）、第三階段（7月～10月），教師結(jié)合不同階段護生的實習特點，先行制定教學方案，能發(fā)揮目標教學法的指引作用。例如，第一階段側(cè)重于激發(fā)護生的學習興趣，讓護生學習護理職責、核心工作制度、護理服務流程等;第二階段側(cè)重于讓護生掌握護理技能與知識;第三階段側(cè)重于病例討論、情景模擬以及教學查房等，重在培養(yǎng)護生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力。在不同階段，教師均需穿插職業(yè)素養(yǎng)教育，如組織職業(yè)道德教育講座、學習護士行為規(guī)范、為患者獻愛心等，提高護生的職業(yè)素養(yǎng)。除此之外，按照不同階段教學目的，學院需要將具體教學內(nèi)容劃分至“周”，且設(shè)置周目標。而在展開實習帶教前，學院應當先行培訓帶教教師，以便其能合理運用目標教學法，做好上述教學前準備工作。（2）展開入科評估：在護生入科時，教學組長或是護士長需要對護生展開入科評估，并組織護生學習目標教學法的內(nèi)容、實施辦法，之后在結(jié)束每一階段學習后，均需對上個階段的學習情況進行考核，再結(jié)合考核結(jié)果不斷改進、完善教學方案。期間要注意尊重護生的個性特點，以便充分調(diào)動每位護生的學習積極性。（3）強化過程管理。1）帶教教師護理帶教期間需要將完成周目標作為教學中心，結(jié)合護生學習能力、性格等適時、適當?shù)卣{(diào)整教學方法與內(nèi)容。護生則應當提前預習周目標。2）每日教學活動結(jié)束后，由帶教教師帶領(lǐng)護生提煉、總結(jié)相關(guān)知識點，突出“學生為主體”“教師為主導”的教學形式，激發(fā)護生的學習熱情。3）每周教學活動結(jié)束后，帶教教師與護生需雙向評價教學情況，進而了解護生的想法，找出教學問題且修正。

3.觀察指標

將護生綜合能力、護生滿意度、帶教教師滿意度作為觀察指標。

（1）護生綜合能力：從專科操作、理論考核、健康教育、基礎(chǔ)操作四個角度評估護生綜合能力，每個角度包含10個問題，采用10級評分法，單項總分均為100分，以試卷形式進行調(diào)查，評分高則說明護生綜合能力強。

（2）護生滿意度：由護生對帶教教師的工作做出評價，采用問卷調(diào)查形式，問卷均當場發(fā)放、當場收回，問卷內(nèi)容包含業(yè)務教學能力、自身素質(zhì)、護理教學活動、教學態(tài)度四個維度，單項總分25分，評分越高說明護生對帶教教師的工作越滿意。

（3）帶教教師滿意度：由帶教教師對護生工作做出評價，采用問卷調(diào)查形式，問卷均當場發(fā)放、當場收回，問卷內(nèi)容包含學習進取、差錯事故、工作能力、工作態(tài)度、思想品德五個維度，單項總分20分，評分越高說明帶教教師對護生工作越滿意。

4.統(tǒng)計學方法