放射醫學影像無片化技術的研究

唐開輝

摘要：目的：是探討放射醫學影像無片化技術在臨床上的應用.方法 以數字療法傳輸放射醫學臨床數據的方法DICOM技術進入相應的臨床實踐中，然后醫生在臨床上進行診斷，使用DICOM閱讀軟件，可以通過移動存儲設備和局域網獲得結果，這為DICOM閱讀器的圖形處理后傳輸影響數據完整性的圖像提供了可能性，信息真實而且比較詳細。結果 通過移動媒體和LAN的實施，進行影像學費的傳輸，有效保證數據資料的完整度，通過相關技術的組合閱覽軟件，對窗的位置、窗的寬度、調整尺寸的縮放以及多張附圖的拼接等，形成圖像后進行處理，使圖像能夠以最清晰的狀態顯示。同時明顯提高了信息內容的豐富性和真實性，并且對于醫生來說，查得更快更方便。臨床應用輻射醫學影像的碎片化技術以后，各科醫生的滿意度明顯高于應用前，P<0.05，數據差異具有統計學意義。結論 認為在臨床上應用放射醫學圖像滅菌方法可以使數據更完整、更便于醫生閱讀和診斷。

關鍵詞：放射醫學;無片化技術;臨床研究

引言

現代社會屬于科學技術的新時代，醫學領域也在不斷創新和完善。現在他進入了一個全新的數字信息時代。同時在臨床上得到了廣泛的應用，充分體現了數字圖像的價值和意義，但由于網絡通信技術和圖像處理技術的介入，無膠片放射醫學成像技術的臨床應用受到限制。本文分析了非膠片放射醫學成像技術在臨床應用中的總體效果，并分析了其在臨床應用中的具體價值。

在醫療衛生不斷發展進步的過程中，傳統的X射線攝影技術已不能有效滿足現代臨床治療和診斷的實際需要。傳統X射線攝影技術的主要方式是使用膠片進行存儲、查看和傳輸。作為現代放射學圖像的發展，它將專注于完整的數字放射學，放射學成像技術的數字化可以有效地改進收集、存儲和傳輸醫學圖像的方法，逐步或完全取代膠片，并開發用于生產放射學成像技術的新技術。為實現放射學圖像的無片化技術提供了良好的技術基礎。

資料與方法：

一般資料

研究涉及的材料主要包括數字成像設備、移動存儲介質（如磁盤、光盤、局域網系統或醫院計算機）以及專用閱讀軟件。

方法：

放射醫學成像以無片化技術的形式傳輸到各科室臨床部門，然后醫生診斷助手直接診斷患者，并通過相關的讀取軟件通過計算機處理相應的圖像。當前的傳輸方式如下：各科室部門連接到當前的醫院LAN系統，通過其中一臺計算機存儲來自數字成像的數據和來自放射科的其他信息，通過計算機隨機打開整個醫院LAN的讀取權限，從而進行操作，計算機可以訪問來自圖像的數據。也可以通過顯示終端對圖像進行后處理操作，通過軟件進行，以更好地滿足臨床閱讀需要。如果醫院沒有LAN系統或計算機沒有連接到LAN，數據可以通過USB閃存盤傳輸。

結果：

圖像傳輸狀況

通過移動媒體和LAN傳送影像學的數據，發現數據資料完全無傷。通過DICOM讀取軟件，對圖像進行了后處理。為了醫師可以更方便的查看，例如可以調整窗戶的位置，縮小窗戶的寬度，放大，連接多幅圖，保證圖像顯示清晰。

討論：

數字化醫院是醫院現代化建設的必然發展趨勢。基礎的數字化影像科做好，才能建設數字化醫院??其核心是PACS系統（Pic-ture Archiving and Communication System）。放射醫學數字化影像裝置的普及正在進行中，制作了數字化、網絡化、無膠卷的影像課的條件。PACS系統?花費太大?國內的醫院目前有著預想不到的形勢?只有少數大醫院在開展?在國內普及還需要時間。隨著人民群眾對健康的要求的提高，臨床醫生的醫療技術水平越來越高，臨床醫生希望自己看放射片的愿望日益強烈?所需膠片日益增多。據筆者統計某科每天攝片量CR及DR約為50%?CT約為60%?MRI約90%。我院行CR及DR檢查平均每天共約100例?CT約90例?MRI約20例?則每天約需打片共122（50+54+18）張?以一張成本計算26元，每天的膠卷支出大約是3172元，每年僅膠片的支出就達到一百萬日元。那很多是不必要的照片，醫生只看了一眼就扔到角落里了，造成了巨大的浪費。

為了節約膠卷的支出，臨床醫生看畫像很方便，筆者將放射醫學影像的碎片化技術應用于臨床，進行PACS過渡期的暫時解法。與傳統膠片的比較?①傳統膠片具有成本高、浪費大的優點，本技術利用了現在的LAN資源，或只購買移動存儲介質（U盤或光盤），必要的投資非常少，可以重復使用?基本上不會浪費。②以前的膠卷容量非常有限，CR和DR只能拍一張照片，CT、MRI等最多可拍攝30～40張，遠遠不能滿足多部位、多圖像、多種窗戶技術的需要，播放所有圖像，只能增加使用量，否則?只能選擇放射線工作人員的經驗中需要的圖像進行拍攝，很有可能留下重要的圖像，容易成為漏診的原因。1G的移動存儲介質可以存儲數百張圖像，遠遠滿足容量的需要。③以前的膠卷不能進行后處理，照片質量的好壞取決于放射線工作人員的經驗，圖像的黑白、對比度和清晰度很難達到臨床要求，容易成為誤診、漏診的原因，本技術利用photoshop軟件處理圖像，調整圖像窗戶的寬度和窗戶的位置，去除噪音、旋轉、移動、放大、縮小等操作?臨床醫生可以自由調節興趣區域，養成更明確地顯示圖像、閱覽個人圖像的習慣，容易診斷?提高診斷的精度。

結論

隨著社會的發展，臨床醫生的專業技術水平越來越高，希望更多的臨床醫生有更多的機會，自己增加膠片的量。膠卷的支出也是醫院的重要一部分。數字化的影像學資料可以保存和再利用，節省了醫療成本，有很多窗口和多圖像的閱覽功能，醫生可以多方面進行比較分析，避免了漏診。這次的研究，因為沒有實施無片技術，醫生可以隨時閱覽患者的影像學費，可以進行比較分析，醫生的診斷變得方便，醫生的滿足度也提高了。

放射醫學圖像的碎片化技術不僅解決了閱讀臨床醫生作品的需求。?而且可以進行圖像后處理。?調整窗口寬度，以放大縮小等多方位、多角度觀察圖像。?圖象資料齊全?換過去的膠卷看圖有很多弊病。?大幅度降低成本?省去浪費?臨床診斷的精度顯著提高了。作為PACS過渡期的替代方案?其簡便實用?投資少?效果好?節分清楚?值得臨床推廣。

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