大醫精誠

孫洪康

樊嘉院士。圖片提供/ 中山醫院

著名肝臟外科專家樊嘉是復旦大學附屬中山醫院院長。他有多種身份，然而他自己最看重的身份還是治病救人的醫生;作為院長，他工作繁重，肩負千鈞壓力，卻始終堅持“門診不限號”，經常在無影燈下一站就是十幾個小時;他率領團隊在醫學領域的創新，一刻也沒有停步，于2017年獲評中國科學院院士。這一切都源于他對廣大病人至誠至深的感情！

醫者大善至善——以服務病人為中心

每周樊嘉的專家門診，慕名求治的患者絡繹不絕。有一次，已過上午10點半，掛號已逾50人。10點3刻許，一位東北大嫂又急匆匆闖進診室要求掛號，這可讓登記病歷的史醫生犯難了，忙給那位大嫂解釋：“今天樊教授接下的專家門診快60號了，他下午還要赴北京開會……”但東北大嫂說是趕了一夜的路過來的。這時，正在給其他病人診視的樊嘉側首說道：“給她加號！”

“門診不限號”，是樊嘉給自己定的規矩。這樣做，給他本人增加了很多壓力，但是給病人卻帶來便利，特別是外地患者若能早日門診，亦可早日治療，還減輕了食宿的負擔。

我國著名醫學大師裘法祖院士曾說：“做好醫生很難，永遠做好醫生更難！”而這樣的要求對于常年需要面對眾多肝癌患者的肝臟外科醫生來說更是難上加難。

肝癌被稱為“癌中之王”，是我國死亡率居第二位的惡性腫瘤，起病隱匿，早期無特異性癥狀，大多數肝癌患者首次診斷確診已是中晚期，手術難度大，死亡率高。

時年33歲的鞠永平是一名患有嚴重肝硬化、有肝腹水的肝重癥病人，2002年，他抱著最后一絲希望來到中山醫院尋求救治。經過仔細診斷，樊嘉提出了肝臟移植的治療方案。雖說有了合適的治療方案，但何時才能等到匹配的肝源，讓鞠永平心里沒底。鞠永平的父親救子心切，愿意捐肝救子。但樊嘉一時下不了決心，因為鞠父畢竟上了年紀，還有脂肪肝。最后捱不住鞠父的堅持，樊嘉對各個細節處置周全后，實施了這例肝臟移植手術。這臺手術從早到晚，由樊嘉主刀整整進行了17個小時，鞠父剖開的肝部血管全靠樊嘉一根根用手工縫合。

手術成功了，漸漸康復的鞠永平后來成了樊嘉的“鐵粉”。

多年來，很多醫院不肯接受的重癥病人，樊嘉都愿意接治。有時他的團隊里會有醫生持不同意見，樊嘉總是說：“再給生命一次機會吧！”

女孩晨晨，家住上海市郊金山，孩子6個月時被醫院診斷為先天性肝糖原累積癥，自此，孩子隔三差五送醫院檢查治療，但療效甚微。由于孩子有嚴重的空腹低血糖，生長發育受到嚴重影響，到五六歲后，孩子身體的生長幾乎停止了，體型被定格封死在這一孩童的年齡段里。

晨晨一家人幾乎絕望了，但是孩子父母沒有放棄，他們賣掉了家里的房子，晨晨的爸爸從事裝修工作，為了攢錢，哪怕是外地的活也會攬下。他們要為孩子爭取生存的權利。

晨晨開始到中山醫院就診時，雖然已是花季少女的年齡，但多年已被病魔折磨成“袖珍女孩”的模樣。樊嘉對這個孩子充滿了同情心，他也有足夠的信心治好她，給她一個別樣的人生。他告訴孩子父母，唯一能拯救晨晨的治療方案就是肝移植。

晨晨父母對此滿心歡喜，一百個贊同。然而，孩子的醫療費卻成了橫在這個普通家庭的一道難關。幸好，在多方努力下，晨晨的醫療費終于湊齊，其中有晨晨父母多年積蓄連同賣房得款，有晨晨母親單位的補助款，有晨晨學校師生募捐款，還有一筆是未署名的一萬元愛心捐款。后來，經多方打聽，才獲悉是樊嘉把剛評上全國勞動模范的獎金，委托醫院工會悉數捐給了晨晨。晨晨手術后，晨晨的父親得悉樊嘉捐款非常感動，他含淚說：“樊嘉教授給了我們女兒第二條生命，是我們家的大恩人，他還給我們送來捐款，真不知道如何感謝。樊教授是真正的好醫生，大善人。”

樊嘉視患如親，對病人的感情非常真誠。當年，農村姑娘于景梅帶上家中全部現金1600元人民幣，到中山醫院就診，經診斷，小于姑娘病情嚴重，必須立馬住院進行肝臟移植手術。但是這位姑娘身上這點現金連住院押金都不夠，更不用說支付手術費用了。在這急難時刻，樊嘉堅定發聲：“治病要緊，別的以后再說。”后來，樊嘉想方設法，幫助于景梅解決了手術和住院費用。術后，樊嘉在查房時還為了安慰她，對她打趣說：“小于呀，你要是病好了，結婚可別忘記請我呀！”于景梅沒想到，她手術后恢復得很好;她更沒想到，5年后她結婚時，樊醫生還真托人給她帶來了一個紅包，說是祝賀她婚禮的禮物。這個珍貴的紅包，于景梅一直珍藏著。術后第10年，小于生下一個健康的女兒，又一次收到樊醫生送來的祝福。

樊嘉常說：“我們在看病的時候，永遠要把病人的安危放在第一位。”他主刀的手術對象主要是肝癌病人，而肝癌病人80%都有乙型肝炎病毒感染。在手術進行中，經常會有病人肝臟的血液噴濺到醫生的眼中。此刻，照常規，醫生可以暫停手術，先去沖洗自己的眼睛。但是樊嘉卻說：“我們必須將病人的安危放在第一位，因為我們的工作關乎著生命，不能有任何的差錯，如果耽擱兩分鐘，可能會導致病人出血過多，從而影響手術效果。”一次，樊嘉主刀切除一個患者20多厘米的肝腫瘤，可腹部刀口只有25厘米，腫瘤擠占著空間，手術刀一時間在里邊無法施展，只能先把血管鉗住，不承想這時一串污血噴濺到樊嘉眼睛里，只見樊嘉對濺血不予理會，心中只有病人，只有手術，他手中的刀依舊在嫻熟地運行。幾分鐘后，腫瘤切下來后，樊嘉才用生理鹽水沖洗自己的眼睛，再滴了眼藥水。

中山醫院一直堅持“一切為了病人”的辦院宗旨，樊嘉是模范執行者。從這一理念出發，他在中山醫院建立了規范化診療制度，通過推廣肝癌MDT模式，實現多個學科聯合一體的綜合治療，共同制訂科學、合理的個體化治療方案。這樣既能更早發現并確診肝癌，又防止過度治療，還能降低治療費用，真正實現了“以服務病人為中心”，提高肝癌治愈率，延長患者生存期，改善病人生活質量。