家庭環(huán)境因素對兒童語言發(fā)育影響的調(diào)查研究

辛志宇 林 莉

廣東省韶關(guān)市婦幼保健院兒童保健科，廣東韶關(guān) 512026

語言是人類特有的生理功能[1]，是人類高級認知能力發(fā)展和人格健全的重要基礎(chǔ)。語言發(fā)育遲緩是指個體語言發(fā)育順序異常，未達到其當前年齡的相應水平[2]。兒童早期語言發(fā)育遲緩，不僅會影響當前的溝通交流，還會導致成年后社會適應不良，甚至心理行為障礙的發(fā)生。引發(fā)語言發(fā)育遲緩的原因較多，如精神發(fā)育遲緩、構(gòu)音障礙、聽力障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、家庭環(huán)境不良等因素，其中家庭環(huán)境是最重要的影響因素之一[3]。本研究采用回顧性分析，利用首都兒科研究所研制的《0～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育量表》[4]以及自擬的家庭環(huán)境因素調(diào)查問卷，通過對兒童語言發(fā)育以及家庭養(yǎng)育環(huán)境的調(diào)查，探索家庭環(huán)境對兒童語言發(fā)育遲緩的影響，從而進行針對性的家庭健康教育，促進兒童身心健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1—12月于韶關(guān)市婦幼保健院兒童保健科診斷為語言發(fā)育遲緩的92例1～3歲兒童作為研究組；并隨機抽取同一時期來韶關(guān)市婦幼保健院兒童保健科常規(guī)體檢的110例1～3歲兒童作為對照組。納入標準：①研究組兒童符合語言障礙的臨床診斷標準；②兒童家屬知情同意參與本研究。排除標準：①聽力障礙；②精神發(fā)育遲緩；孤獨癥譜系障礙、神經(jīng)性疾病；③不愿簽署知情同意書。

1.2 方法

①由具有專業(yè)資質(zhì)認證的人員采用首都兒科研究所監(jiān)制的《0～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育量表》對兩組兒童進行測量評估，該量表具有較高的信效程度[4]，共包括五大能區(qū)：大動作、精細動作、適應性行為、語言、社交行為。各能區(qū)結(jié)果均以智齡顯示，并用發(fā)育商來衡量兒童發(fā)育情況。②問卷調(diào)查：在文獻研究基礎(chǔ)上[3]，自擬家庭環(huán)境調(diào)查問卷。調(diào)查內(nèi)容包括：一般信息、親子交流時間、家庭語言使用數(shù)量、電子產(chǎn)品暴露機會、撫養(yǎng)人文化程度、教養(yǎng)方式等。本問卷重測信度為0.81。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2值檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童一般人口學特征比較

兩組年齡、性別、分娩方式比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組兒童一般人口學特征比較[n（%），x ± s ]

2.2 兩組兒童各能區(qū)智齡發(fā)育比較

研究組與對照組在大動作能區(qū)智齡發(fā)育比例差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組精細動作、適應性行為、語言、社交行為能區(qū)智齡發(fā)育落后比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組兒童各能區(qū)發(fā)育比較[n（%）]

2.3 兩組兒童的家庭環(huán)境因素差異比較

研究組經(jīng)常親子交流的比例為18.5%，低于對照組的31.0%，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組使用多種語言的比例為45.7%，對照組為41.8%，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組經(jīng)常電子產(chǎn)品暴露的比例為17.5%，高于對照組的6.4%，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組中主要撫養(yǎng)人為大學及以上的比例低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）； 兩組教養(yǎng)方式親代為主的比例分別為64.1%、78.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組兒童的家庭環(huán)境因素差異比較[n（%）]

3 討論

語言發(fā)育遲緩是兒童期常見的發(fā)育行為問題，若不能及早進行干預，不僅影響當前的溝通能力，隨著疾病進展，還可能導致焦慮、抑郁、退縮、沖動等情緒問題[5]。家庭環(huán)境是促進兒童早期發(fā)育的重要保證，對兒童語言發(fā)育起到極其重要的作用[6]。如果家庭環(huán)境不良，撫養(yǎng)人對兒童沒有給予足夠的語言刺激，可能在一定程度上影響兒童語言能區(qū)發(fā)育。

3.1 家庭語言數(shù)量對兒童語言發(fā)育的影響

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組與對照組之間家庭內(nèi)所使用的語言數(shù)量差異無統(tǒng)計學意義，這與林媛媛等[7]的研究結(jié)果一致，家庭使用的語言數(shù)量并不會影響兒童語言發(fā)展。影響兒童語言發(fā)育遲緩的因素或是語言變化更迭與語言學習資料匱乏[8]。相反，國外的研究表明，在多語言環(huán)境下成長的兒童，其語言、認知等方面的發(fā)展可能會更好[9]。

3.2 電子產(chǎn)品的使用對兒童語言發(fā)育的影響

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組經(jīng)常使用電子產(chǎn)品的比例明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義。大量研究證實諸如電視、手機、平板、電腦等電子產(chǎn)品的過早、過度暴露都會對兒童語言發(fā)育存在不利影響[10]。王莎莎等[11]發(fā)現(xiàn)兒童的視屏暴露時間越長，其語言發(fā)育商下降越多。當電子產(chǎn)品的過度使用，會減少撫養(yǎng)人與兒童的共處時間，影響互動交流。兒童在專注看視屏的過程中，只會單方面接受電子屏幕的刺激，而減少自然情境下的語言交流機會，不再利用口語來表示需求。所以，家長應嚴格控制時間，避免兒童對電子產(chǎn)品的過度使用[12]。

3.3 親子交流時間對兒童語言發(fā)育的影響

兒童的語言學習離不開語言互動環(huán)境，頻繁的親子交流對兒童語言發(fā)育有促進作用。研究表明父母與兒童早期的高質(zhì)量互動對兒童語言發(fā)育非常重要[6]，這可能是兒童早期的語言獲得與觀察學習和模仿有關(guān)。撫養(yǎng)人應盡可能多的與兒童進行有效互動，如親子游戲、繪本閱讀、角色扮演等。在親子雙向交流過程中，家長還要給予兒童積極的語言運用示范，并泛化在自然情境下。

3.4 撫養(yǎng)人的受教育程度對兒童語言發(fā)育的影響

本調(diào)查結(jié)果顯示，對照組高學歷文化比例高于研究組。沈秋蘋等[13]指出，父母受教育程度可影響幼兒的詞匯發(fā)展。而父母受教育程度越高，子女的語言能力、溝通技巧會更好。相反，父母受教育水平越低，兒童更容易發(fā)生語言遲緩。這可能是因為受教育程度越高的撫養(yǎng)人，其使用的詞匯量也會更豐富。此外高學歷的撫養(yǎng)人，還知曉相對較多的科學育兒知識。因此，更應注意對低學歷撫養(yǎng)人進行健康教育[14]，從而促進兒童語言發(fā)育。在教養(yǎng)方式方面，由于年輕的父母會把時間精力花費在工作中，而將兒童隔代撫養(yǎng)，以隔代為主的教養(yǎng)方式可能也會對兒童語言發(fā)育產(chǎn)生不良影響，這與以往的研究結(jié)論一致[15]。在兒童教養(yǎng)方式上，父母親代教養(yǎng)起到舉足輕重的作用。

綜上所述，兒童早期語言發(fā)展在很大程度上受家庭環(huán)境因素影響。因此，家庭作為兒童身心發(fā)育的重要場所，撫養(yǎng)人應為兒童構(gòu)建良好的家庭環(huán)境，促進其語言發(fā)育。