醫院醫技檢查預約系統建設及流程優化設計

林 如

福建醫科大學附屬第一醫院醫務部，福建福州 350005

隨著現代醫療技術的不斷發展，醫技檢查在臨床診斷中發揮越來越重要的作用，如MRI、CT、超聲影像、核醫學等。國內大型醫院的醫技檢查預約時間較長是一個比較普遍的問題[1-3]，主要原因為各個檢查科室各自管理本科室檢查項目的預約，無法做到資源共享[4]，無法進行統一預約而造成患者等待時間過長。因此，通過建設統一的醫技檢查預約系統，對不同檢查科室的預約進行統一管理，實現統一預約，同時對醫技檢查流程進行優化，縮短患者等待時長。

1 現況分析

1.1 門診患者醫技檢查流程

門診醫師開具檢查申請后，患者到各類檢查科室的登記處分別預約，按預約時間到各類檢查科室進行排號檢查。

1.2 住院患者醫技檢查流程

病區醫師開具檢查申請后，由護工到各類檢查科室的登記處分別預約，預約好的申請單返回病區后，住院患者按預約時間到各類檢查科室進行排號檢查。

1.3 預約規則分析

各類檢查科室的登記處，按照各自預約系統向患者提供預約號源，這種號源分配方式未對每個檢查設備所提供的檢查項目、花費時間做進一步細化，而且不同檢查科室、檢查項目之間的檢查順序控制完全由預約人員根據經驗完成[5]。

1.4 存在主要問題

現有醫院醫技預約檢查流程效率低下，存在很多缺陷：①醫生給患者開具幾種檢查項目后，患者要奔波于各檢查科室之間預約或檢查[6]，患者往往精疲力竭，加劇就醫困難的矛盾；②患者因特殊原因造成改約、爽約，急診患者需要臨時插隊檢查等情況，也會影響預約等待時間的變化[7]；③醫院檢查科室多，各個科室預約系統相對獨立，預約信息無法共享，極易發生多項檢查預約時間沖突、檢查項目規則禁忌沖突、協調困難的問題，無形中延長患者的候檢時間[8-9]；④醫技科室在高峰期間，聚集大量住院、門診患者，加上候檢區域狹小，患者之間或患者與工作人員之間容易發生沖突，診療秩序差[10]。

2 醫技檢查預約系統設計思路

建設統一的醫技檢查預約系統，對門診、住院患者、體檢人員的各項檢查項目實行統一預約和自助預約，替代各醫技科室原有的預約系統。為了實現檢查項目的統一預約和自助預約，需要將醫院各檢查科室的檢查設備資源按照檢查類別、檢查時間、檢查規則進行排列，再形成針對預約患者的檢查項目進行合理組合，并使檢查資源方便醫院門診、住院患者和體檢人員的使用[11]。

2.1 醫技檢查預約系統規則配置

將醫技檢查的申請項目細化到具體的部位級，這樣在多種檢查項目同時預約時，就可以避免各檢查項目之間的規則沖突，對各檢查項目進行合理排序預約。在醫院檢查預約資源沒有增加的情況下，通過規則配置，實現設備利用率最大化的目標[12-13]。

2.2 醫技檢查預約系統登記管理

門診患者在醫生開具檢查申請后，患者可持就診卡至院內統一預約處、自助機及患者手機移動端等渠道進行繳費并預約檢查。住院患者則由醫生開具醫囑并由病區護士校對執行后即可進行預約。

檢查預約系統根據檢查資源配置情況，對患者的各檢查項目進行合理的安排，患者可獲取預約回執單。同時把已預約的患者信息傳遞到檢查科室進行數據統計分析。

3 醫技檢查預約系統流程功能

醫技檢查預約系統上的預約資源根據各醫技檢查科室的設備、人員排班及分時段檢查量的情況進行系統配置，為各檢查科室形成預約安排表。各檢查科室也可根據實際檢查的情況對預約資源進行調整，以達到檢查科室對資源分配的效率最大化。并且通過分時間段的配置資源能夠有效的減少各檢查科室的患者排隊情況。醫技檢查預約系統提供多種預約方式：醫技預約登記處預約、病區預約、自助機預約、患者手機移動端線上預約等渠道。

3.1 門診檢查預約流程

門診患者就診時，醫生開具門診電子檢查申請單后，患者可在預約登記處、自助機、患者移動端等進行預約各項檢查；檢查預約平臺收到檢查申請信息后，對各項檢查進行費用校驗、檢查沖突校驗；如費用不足則提醒患者進行繳費后再次預約，如費用充足患者可根據系統排班情況自主選擇預約時間或由系統自動分配預約時間；若存在多個項目預約到同一時間段時，系統則提醒患者選擇其他時間段進行預約，以避免檢查沖突；若已預約的檢查尚未執行，患者可改約其他時間或取消檢查并退費。在預約完成后，由系統打印出檢查預約回執單告知患者預約的基本信息、檢查注意事項等信息。見圖1。

圖1 醫技預約流程圖（門診）

3.2 住院檢查預約流程

住院患者由醫生開具檢查醫囑，護士校對后形成住院檢查申請單，并發送檢查申請信息至檢查預約系統平臺進行預約；檢查預約系統可一鍵完成所有住院申請單的預約，病區護士也可通過系統預約選擇患者的指定時間；如費用不足的患者，則會有提示費用不足的提示信息，供醫護人員查看并通知患者。見圖2。

圖2 醫技預約流程圖（住院）

3.3 預約確認管理

檢查當天，患者攜帶預約回執單、就診卡到各醫技檢查科室進行預約確認，醫技預約系統提供自助機確認和窗口確認的方式供患者選擇，確認后更新預約狀態并生成現場排隊號，同時將排隊信息傳輸到排隊信息系統進行分診叫號和大屏顯示。

4 應用效果

①患者多項醫技檢查可通過預約系統一次實現全預約，醫技預約系統可自動根據各項檢查的資源情況及配伍禁忌，給患者安排最優的檢查順序，減少患者的預約時長，同時通過提供多種預約方式，提高了患者滿意度。②醫技科室可以通過預約系統了解本科室檢查項目不同時段的預約人次、實際檢查人次等信息，有利于合理調配科室人力、物力資源[14]，提高工作效率以及設備儀器的使用率。③通過現場簽到和排隊叫號的二次確認，解決了患者爽約，醫技科室排隊擁擠及無效排隊等問題。

5 總結

綜上所述，通過醫院醫技檢查流程的優化設計，建設醫技預約檢查系統，實現全院醫技檢查統一預約和管理，有效促進了各種檢查資源的統一調配，提高了檢查設備利用率、門診工作效率和住院周轉率，縮短了患者醫技檢查等待時長，實現患者醫技檢查“一站預約、網絡分配、多點檢查”的服務功能，從而提高臨床和醫技科室協同工作效能和患者就診的滿意度[15-16]。