寧夏青少年生殖健康知識知曉情況現(xiàn)狀調(diào)查

喬光莉，方 翔，胡夢香，王言富，李文祥，鄭 華

為了解寧夏青少年生殖健康知識掌握情況，推進青少年生殖健康教育在校園的順利開展，2020年11月，自治區(qū)生殖健康技術(shù)指導服務中心對寧夏青少年生殖健康知識知曉情況進行了調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次調(diào)查采取整群抽樣的方法，隨機抽取銀川市和石嘴山市兩所小學和兩所中學的1 175名學生進行調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法：采用無記名問卷調(diào)查的方式進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括學生基本情況、衛(wèi)生習慣、生殖健康知識、預防艾滋病知識以及防止性侵知識等。

1.3 統(tǒng)計學方法：采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，對調(diào)查對象的一般人口學狀況、調(diào)查結(jié)果等進行描述性分析和χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 基本情況：本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷1175份，收回1175份，經(jīng)審核有效問卷1165份。1165份有效問卷中，小學生647份(55.5%)，中學生518份(44.5%)，男生614份(52.7%)，女生551份(47.3%)，見表1。

表1 中小學生性別及年齡分布[n(%)]

2.2 小學生衛(wèi)生習慣

2.2.1 小學生外生殖器清洗情況：647名小學生中，22人(3.4%)從不清洗外生殖器，139人(21.5%)每天清洗一次，372人(57.5%)2～3 d清洗一次，114人(17.6%)4～7 d清洗一次。不同性別小學生清洗外生殖器情況比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

表2 不同性別小學生清洗外生殖器情況[n(%)]

2.2.2 小學女生月經(jīng)期間清洗外生殖器情況：在調(diào)查的318名小學女生中，92名學生已經(jīng)行經(jīng)，行經(jīng)率為28.9%。在已經(jīng)行經(jīng)的92名女生中，64人(69.6%)在月經(jīng)期間清洗外生殖器，28人(30.4%)沒有養(yǎng)成在月經(jīng)期間清洗外生殖器的衛(wèi)生習慣。

2.2.3 小學生內(nèi)衣褲清洗情況：647名小學生中，533人(82.4%)可以做到使用專用器皿清洗內(nèi)衣褲；114人(17.6%)不能做到使用專用器皿清洗內(nèi)衣褲，存在和家人共用洗衣機、洗腳盆等清洗的情況。不同性別小學生清洗內(nèi)褲情況比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

表3 不同性別小學生清洗內(nèi)褲情況[n(%)]

2.2.4 便后擦拭順序情況：647名小學生中，323人(49.9%)便后從前向后進行擦拭,221人(34.2%)從后向前進行擦拭,103人(15.9%)不知道如何進行擦拭。

2.3 中學生衛(wèi)生習慣

2.3.1 外生殖器清洗情況：518名中學生中，69人(13.3%)每天清洗1次外生殖器,94人(18.1%)每2～3 d清洗1次,355人(68.5%)4 d以上清洗1次。

2.3.2 女生月經(jīng)期間清洗外生殖器情況：在調(diào)查的233名女中學生中，224人已經(jīng)行經(jīng)，行經(jīng)率為96.1%。224名有月經(jīng)史的女學生中，39人(17.4%)月經(jīng)期間不清洗外生殖器,81人(36.2%)每天清洗外生殖器,79人(35.3%)2～3 d清洗一次,25人(11.1%)4～5 d清洗一次。

2.3.3 清潔器具使用情況：518名中學生中，448人(86.5%)有專用外生殖器清潔器具或使用流水進行清潔；70人(13.5%)沒有專用外生殖器清潔器具，存在和其他人共用清潔器具的現(xiàn)象。不同性別中學生清洗內(nèi)褲情況比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表4。

表4 不同性別中學生清洗內(nèi)褲情況[n(%)]

2.3.4 便后擦拭順序情況：518名中學生中，222人(42.9%)便后從前向后擦拭,204人(39.4%)從后向前擦拭,91人(17.6%)不知道如何進行擦拭。

2.4 小學生生殖健康知識掌握情況

2.4.1 生殖健康知識了解情況：參與調(diào)查的647名小學生中，82人(12.7%)了解女性生育功能基礎(chǔ)知識，565人(87.3%)不了解女性生育功能基礎(chǔ)知識；401人(62.0%)了解生命誕生的機制，246人(38.0%)不了解生命誕生的機制。

2.4.2 預防性侵知識了解情況：參與調(diào)查的647名小學生中，320人(49.5%)了解自身隱私部位，327人(50.5%)不了解自身隱私部位。

2.5 中學生生殖健康知識掌握情況

2.5.1 艾滋病知識了解情況：在參與調(diào)查的518名中學生中，67人(12.9%)了解艾滋病的傳播途徑，451人(87.1%)不了解艾滋病的傳播途徑；392人(75.7%)了解艾滋病預防原則，126人(24.3%)不了解艾滋病預防原則；166人(32.0%)了解目前艾滋病的疫苗發(fā)展情況，352人(68.0%)不了解目前艾滋病的疫苗發(fā)展情況。在艾滋病預防原則和艾滋病疫苗相關(guān)知識了解情況方面比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，女生掌握知識情況好于男生。

2.5.2 青春期生理知識溝通情況：參與調(diào)查的518名中學生中，159人(30.7%)從未與父母談論過青春期生理知識，196人(37.8%)與父母談論過基本的青春期生理知識，163人(31.5%)與父母談論過深層次的青春期生理知識。

2.5.3 生殖健康知識培訓需求：參與調(diào)查的518名中學生中，63人(12.2%)想了解男女性生殖系統(tǒng)解剖知識，272人(52.5%)想了解如何預防生殖健康疾病，34人(6.6%)想了解避孕知識，140人(27.0%)想了解衛(wèi)生保健知識,9人(1.7%)想了解其他生殖健康知識。

3 討論

3.1 青少年基本衛(wèi)生習慣需要進一步加強:研究表明在青少年時期如果沒有養(yǎng)成良好的生殖健康衛(wèi)生習慣，成年后更易罹患慢性生殖系統(tǒng)疾病[1]。對于正在成長的青少年來說，從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣不僅可以提高健康水平、身體素質(zhì)，而且能夠鍛煉意志力，提升思想道德素質(zhì)，促進身心全面健康[2]。本次調(diào)查顯示，21.5%的小學生和18.1%的中學生每天清洗外生殖器；30.0%的小學生和34.4%的中學生不知道如何正確清洗、晾曬內(nèi)衣褲；50.1%的小學生和57.2%的中學生不知道正確的便后擦拭方法；16.2%的中學生沒有專用外生殖器清潔器具，存在和其他人共用清潔器具的現(xiàn)象；在已經(jīng)行經(jīng)的中學女生中，63.8%的女生月經(jīng)期間衛(wèi)生保健不規(guī)范。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，青少年不了解基本的衛(wèi)生知識，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣還未做到位，且男生在衛(wèi)生習慣方面較女生差。

3.2 青少年生殖健康教育環(huán)境需進一步改善:青少年生殖健康教育中，學校和家庭發(fā)揮著非常重要的作用，可以促使青少年早期養(yǎng)成生殖健康自我保護的意識[3]。本次調(diào)查顯示30.7%的中學生從未與父母談論過青春期生理知識；68.5%的中學生表示未能從父母身上獲得足夠的生殖健康知識，說明家庭在生殖健康教育中的功能缺失。67.7%的中學生支持學校開設(shè)生殖健康課堂，同時有71.2%的中學生希望了解生殖疾病預防保健知識，也說明青少年需要而且想要了解生殖健康知識。學校是他們獲取生殖健康知識的主要渠道，但現(xiàn)階段的青少年生殖健康教育遠遠不能滿足其生長發(fā)育需求[4]。

3.3 青少年生殖健康知識掌握不足:按照“知信行理論”，在健康促進方面只有掌握充足、系統(tǒng)、科學的生殖健康知識后，才能對生殖健康行為產(chǎn)生積極的影響[5]。本次調(diào)查顯示，87.3%的小學生不了解女性生育功能的基礎(chǔ)知識、75.3%的中學生不了解月經(jīng)基本知識、63.3%的中學生不了解卵子產(chǎn)生的機制、79.2%的中學生不了解男性生殖器官基本功能等，說明青少年生殖健康基本知識掌握不足，需進一步拓寬獲取的渠道，開展長期、系統(tǒng)的青少年生殖健康教育。

3.4 性傳播疾病知識掌握不足:預防艾滋病最好的措施是掌握科學的艾滋病的預防知識[6]。本次調(diào)查顯示，87.1%的中學生不了解艾滋病的傳播途徑，68.0%的中學生不了解正確的艾滋病防控措施。雖然青少年預防艾滋病教育工作在我區(qū)已經(jīng)開展了多年，但青少年對艾滋病的基本防護知識還沒有全面了解掌握，艾滋病等傳染性疾病的宣傳教育仍需繼續(xù)加強。

3.5 預防性侵知識掌握不夠:預防未成年人受到性侵害的首要任務是讓青少年掌握正確的防止性侵害的基礎(chǔ)知識[7]。本次調(diào)查顯示，50.5%的小學生不知道隱私的具體部位，54.9%的小學生不知道如何保護自己的隱私部位，46.4%的小學生不知道如何尊重他人隱私。說明青少年對預防性侵害知識不了解，自我保護能力不足，需要開展有針對性的預防性侵害知識教育。