延續性護理對慢性腎臟病5期患者自我管理能力及腎功能的影響效果觀察

晉桂青

【摘要】目的：探討延續性護理對慢性腎臟病5期患者自我管理能力及腎功能的應用效果。方法：選自本院2019年12月～2020年12月收治的慢性腎臟病5期患者，共60例。采用隨機數字表法將患者分為2組，各30例。對照組予以常規護理，觀察組在常規護理基礎上予以延續性護理。對比兩組患者的自我管理能力及腎功能情況。結果：觀察組患者自我管理能力優良率高于對照組（P<0.05），腎功能水平（腎小球濾過率，eGFR）高于對照組（P<0.05）。結論：相較于常規護理，延續性護理對慢性腎臟病5期患者的腎功能治療療效顯著，提高了患者的自我管理能力，值得推廣。

【關鍵詞】延續性護理;慢性腎臟病;自我管理能力;腎功能;腎小球濾過率;常規護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.065

慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）是一種綜合性疾病，是由腎臟受到損傷而導致腎小球濾過率下降的疾病[1]。目前臨床上對慢性腎臟病的治療手段是通過藥物治療與飲食干預的方式。但現階段大部分患者的治療依從性及自我管控力都較低，使得慢性腎臟病的治療受到極大影響[2]。延續性護理是一種以提高患者對健康的重視、促進患者康復為目的的一種新型護理概念。以知識與相關技能的綜合實施下提高患者的自控能力。基于此，本次研究選自本院2019年12月～2020年12月收治的60例慢性腎臟病5期患者進行常規護理與延續性護理的隨機對照研究，其應用情況如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

經批準，本次研究選取本院2019年12月～2020年12月收治的慢性腎臟病5期患者，共60例。使用隨機數字法將患者分為2組，各30例。對照組：男18例，女12例;年齡范圍28～68歲，平均（48.58±8.46）;病程1～6年。觀察組： 男17例，女13例;年齡范圍27～68歲，平均（47.04±8.02）;病程1～5年。兩組患者的一般資料對比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組：對患者進行常規護理。

觀察組：在常規護理基礎上對患者予以延續性護理，主要內容：（1）成立護理小組，由各科室的護理人員成立一個專門的小組，針對患者制定隨訪方案。并針對方案進行調整和改進。（2）前期護理，為患者在醫院治療期間建立個人檔案，記錄相關資料。對患者在出院前進行健康知識的講解，并根據患者的情況制定系統性的護理方案交給患者。（3）電話隨訪，護理人員針對患者進行定期電話隨訪，及時了解患者的真實狀況（癥狀、生命體征、飲食生活習慣、用藥情況）。（4）家庭隨訪，醫務人員定期到患者家中進行訪問，積極耐心地與患者溝通，解答患者的相關疑問。查看患者的自我護理措施及用藥情況，如又不對及時糾正，并根據患者的實際情況對護理方案作出調整。向患者教授自我控制和預防的治療措施。

1.3觀察指標

（1）對比患者的自我管理能力優良率。總分為100分，優：80～100分;良：60～80分;差：<60分。

（2）對比患者的腎功能（eGFR）水平。

1.4統計學方法

錄入數據至spss22.0對資料進行分析處理，計量資料采用（x±s）來表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1自我管理能力優良率對比

觀察組患者自我管理能力優良率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2腎功能（eGFR）水平對比

觀察組患者的腎功能（eGFR）水平高于對照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）近年來的發病率直線上升，治療過程長、復雜，治療的關鍵是在家中的后期護理與治療。據調查，大部分患者的自我控制能力極差，導致腎功能的恢復受到影響，不能達到理想的治療效果。延續性護理是目前臨床上應用較廣泛的新型護理理念，是護理從醫院延續到患者加重[3]。使患者在家中的護理也能受到護理人員的監督與指導，采用電話隨訪、家庭訪問等方式對患者不良的生活習慣、用藥等進行糾正。針對患者制定系統性的護理方案，并監督患者參照方案進行自我控制管理[4]。加強對患者的健康知識教育，使患者重視疾病的治療與護理，從而提高治療依從性。用隨訪的方式解答患者的疑惑，并能對患者的實際情況進行監督，并根據患者的真實情況對護理方案做出有效改進。本次研究得出，觀察組患者自我管理能力優良率高于對照組（P<0.05），腎功能水平（腎小球濾過率，eGFR）高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，延續性護理對慢性腎臟病5期患者的腎功能治療療效顯著，還能提高患者的自我管理能力，使治療達到理想效果，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]徐丹，李娟. 延續性護理對慢性腎臟病患者自我管理能力及腎功能的影響[J]. 家有孕寶，2020，2（10）：264.

[2]李曉，李麗芹，侯蕾，等. 基于護士主導的家屬支持對慢性腎臟病患者自我管理能力及腎功能的影響[J]. 護士進修雜志，2020，35（3）：275-278.

[3]何秀娟. 自我管理模式護理干預對慢性腎臟病自我管理水平和腎功能指標水平的影響[J]. 現代診斷與治療，2019，30（16）：2906-2908.

[4]于萍，劉純艷. 自我管理教育對慢性腎臟病病人自我管理能力的影響[J]. 護理研究，2012，26（1）：53-54.