整體護理在慢性盆腔炎患者護理中的應(yīng)用

唐椰

（廣州市第一人民醫(yī)院 婦科，廣東 廣州 510000）

0 引言

慢性盆腔炎是女性常見疾病之一，可致患者表現(xiàn)出月經(jīng)紊亂、白帶異常以及腰腹疼痛等臨床表現(xiàn)，影響患者的身心健康[1]。為了探究在慢性盆腔炎患者護理中應(yīng)用整體護理的臨床效果，本文就86 例慢性盆腔炎患者進行了隨機的對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為86 例慢性盆腔炎患者，研究時間在2019 年1 月至2019 年12 月，隨機將其分為對照組與觀察組。對照組43 例，年齡21～63 歲，平均（35.78±6.54）歲，病程1～7 年，平均（4.02±1.01）年，婚育情況：已婚23 例、未婚20 例。觀察組43 例，年齡23～64 歲，平均（35.63±6.49）歲，病程1～8 年，平均（4.16±1.04）年，婚育情況：已婚21 例、未婚22 例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行比較。

納入標準：①參考《康婦消炎栓治療盆腔炎癥性疾病臨床應(yīng)用專家共識》[2]，結(jié)合B 超、血常規(guī)、組織病理學(xué)檢查診斷結(jié)果，研究對象均確診為慢性盆腔炎；②患者均有下腹墜痛、易疲勞等臨床癥狀；③患者、家屬均自愿簽署知情通知書。

排除標準：①精神疾病者；②基本資料不全者。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用整體護理，具體為：

（1）綜合評估。首先收集患者的病例信息、年齡等信息為其行綜合評估，分析患者在診療過程中的不良事件發(fā)生風(fēng)險，然后依據(jù)評估結(jié)果為患者制定個性化整體護理服務(wù)，確保能夠在充分尊重患者隱私的基礎(chǔ)條件下糾正其不良的生活習(xí)慣，避免其病情反復(fù)發(fā)作，并根據(jù)其不良事件發(fā)生風(fēng)險，制定相應(yīng)的預(yù)防方案和處理方案。

（2）心理干預(yù)及健康知識宣教。加強與患者的交流，主動為其講解疾病相關(guān)治護措施、重要性等，向患者講解與其病情相似，但已治愈的成功病案，以緩解患者的心理壓力，提升患者治愈成功的信心。同時護士還需對患者的情緒及心態(tài)變化進行關(guān)注和分析，認真回答其對疾病、治療以及護理中的一些相關(guān)困惑與擔憂，同時為其進行心理干預(yù)，使其相關(guān)負性情緒能夠得以改善，并調(diào)整好心態(tài)積極面對治療。

（3）運動干預(yù)。為患者制定和指導(dǎo)運動康復(fù)訓(xùn)練，使其能夠循序漸進的完成散步、慢跑等運動，并做到持之以恒，逐步改善自身的身體狀態(tài)，提升免疫力及抗病能力。

（4）飲食干預(yù)。囑患者多進食富含營養(yǎng)、清淡的飲食，避免生冷、刺激、油膩、辛辣等飲食，同時多吃新鮮的蔬果，進食適量的蛋白質(zhì)以及纖維素。

（5）生活干預(yù)。提醒患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣，定期正確清潔外陰，并做到不熬夜、不晚睡，確保睡眠質(zhì)量，調(diào)節(jié)生物鐘。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分進行觀察和比較。焦慮、抑郁評分分別使用焦慮自評量表SAS以及抑郁自評量表SDS 評測，評分與患者的焦慮、抑郁嚴重程度呈正相關(guān)[3]。

對兩組患者護理前后的生活質(zhì)量進行觀察和比較。生活質(zhì)量使用生活質(zhì)量調(diào)查SF-36 評測，評測共包含患者的四項生活質(zhì)量維度（精神健康、生理職能、社會功能以及精力），每項25 分，評分與各生活質(zhì)量維度呈正相關(guān)[4]。

對兩組患者的護理滿意率進行觀察和比較。護理滿意率依據(jù)患者在我院護理滿意度調(diào)查量表中所評分值為依據(jù)，分別將評分≤60 分、61～89 分以及≥90 分的患者歸類為對護理不滿意、滿意以及非常滿意。護理滿意率納入滿意及非常滿意例數(shù)。

對兩組患者護理前后的VAS 評分進行觀察和比較，使用視覺模擬評分法（VAS）對患者進行疼痛評估，共計10 分，評分與疼痛程度呈正相關(guān)[5]。

對兩組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察和比較，統(tǒng)計出現(xiàn)異位妊娠、宮頸炎、輸卵管卵巢積水等癥狀的患者人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0 軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的焦慮、抑郁評分

兩組患者護理前的焦慮、抑郁評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者經(jīng)護理后的焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者的焦慮、抑郁評分（）

表1 比較兩組患者的焦慮、抑郁評分（）

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量

兩組患者護理前的生活質(zhì)量，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者經(jīng)護理后的各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 比較兩組患者的生活質(zhì)量（）

表2 比較兩組患者的生活質(zhì)量（）

2.3 比較兩組患者的護理滿意率

觀察組患者經(jīng)護理后的護理滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

表3 比較兩組患者的護理滿意率[n（%）]

2.4 比較兩組患者的VAS評分

兩組護理前VAS 評分無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者經(jīng)護理后的VAS 評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表4。

表4 比較兩組患者的VAS評分（）

表4 比較兩組患者的VAS評分（）

2.5 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者經(jīng)護理后的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表5。

表5 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討論

慢性盆腔炎不僅可引起患者的生理疼痛感，還會對其心理及精神健康造成影響，使其生活質(zhì)量降低的同時引起患者諸多負性情緒，因此在臨床治療中，多需要配合為患者行有效的護理干預(yù)措施來提升患者的治護意識，使其能夠積極配合護理人員工作，促進其病情恢復(fù)[6]。

本次研究在慢性盆腔炎患者的護理中應(yīng)用了整體護理，取得了非常不錯的臨床效果。分析原因，主要是由于常規(guī)護理在為患者行護理過程中重點僅在于對其疾病變化進行關(guān)注，且護理方式比較的缺乏規(guī)范化，易忽略對患者心理健康狀態(tài)以及精神方面的關(guān)注，缺乏與患者的交流，因此護理效果可在一定程度上受到影響。而整體護理是一項非常重視患者護理整體性、完整性以及全面性的一項優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)服務(wù)，通過在常規(guī)護理基礎(chǔ)上為患者行綜合評估能夠結(jié)合不同患者的病情發(fā)展、個性、護理需求等制定出更加具有個性化以及針對性的護理措施，使護理更加的科學(xué)、高效。

通過為患者行心理干預(yù)護理，并為其講解慢性盆腔炎疾病的相關(guān)健康知識，不僅能夠拉近與患者之間的距離，使患者更加信任護理人員，提升其對護理的依從性，還能夠使其了解到更加正確、科學(xué)的護理方式，明白護理的重點、重要性，提升其自護能力及護理質(zhì)量，使其情緒得到更加良好的釋放，并有效避免其出現(xiàn)抑郁、過激等情緒狀態(tài)影響到護理的正常進行；通過為患者行運動干預(yù)、飲食干預(yù)以及生活干預(yù)等護理措施，能夠有效提升患者的身體質(zhì)量以及機體免疫能力，并促使其養(yǎng)成良好的飲食、運動以及生活習(xí)慣，確保其能夠保持個人衛(wèi)生，避免一些容易引起盆腔炎疾病復(fù)發(fā)的不利因素，最終從整體上對護理流程以及護理質(zhì)量進行整體的優(yōu)化和改善，并有效彌補了常規(guī)護理較缺乏規(guī)范，護理比較被動的不足，使護理效果有明顯提升，最終使患者病情能夠得到更良好的控制，使其在精神健康、生理職能、社會功能以及精力方面均得到逐步提升，并有效促進其生活質(zhì)量的提高，使其更加認可我院護理服務(wù)的質(zhì)量和效果，提升護理滿意率[7-8]。