抗敏煎聯合孟魯司特鈉治療小兒過敏性咳嗽臨床效果分析

宋明霞

摘? 要：目的? 探討抗敏煎聯合孟魯司特鈉治療小兒過敏性咳嗽臨床效果及不良反應情況。方法? 選取2019年1月～2020年1月平度市中醫醫院收治的98例過敏性咳嗽患兒，采用隨機數表法分為兩組，對照組49例使用孟魯司特鈉治療，研究組49例使用抗敏煎聯合孟魯司特鈉治療。對比兩組臨床效果與白細胞介素-5（IL-5）、白細胞介素-13（IL-13）水平及不良反應。結果? 研究組臨床效果有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組治療后IL-5和IL-13等指標低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組嘔吐、聲音嘶啞、濃痰等發生率比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 抗敏煎聯合孟魯司特鈉治療小兒過敏性咳嗽，可改善患兒IL-5和IL-13水平，能減少不良反應發生。

關鍵詞：抗敏煎;孟魯司特鈉;小兒過敏性咳嗽;臨床效果;不良反應

中圖分類號：R725.6? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-10-0132-02

小兒過敏性咳嗽在臨床上是一種常見呼吸道疾病，發病率較高。該疾病發病機制相對復雜，通常與患兒體質、生存環境等原因有關。目前，對于小兒過敏性咳嗽臨床主要以藥物治療為主，多給予抗組織胺、激素類等西藥治療，雖可以緩解患兒臨床癥狀，但不良反應較多，會嚴重降低治療效果[1]。研究表明，抗敏煎可改善小兒過敏癥狀，提高患兒免疫力[2]。為探究抗敏煎聯合孟魯司特鈉治療效果，本研究主要對98例過敏性咳嗽患兒臨床資料方案給予分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2020年1月平度市中醫醫院收治的98例過敏性咳嗽患兒，采用隨機數表法分為兩組，對照組49例使用孟魯司特鈉治療，研究組49例使用抗敏煎聯合孟魯司特鈉治療。對照組中，男24例，女25例，年齡1～9歲，平均（4.28±1.17）歲;病程2～10個月，平均（4.45±1.34）個月。研究組中，男23例，女26例，年齡1～8歲，平均（4.12±1.09）歲;病程3～10個月，平均（4.63±1.18）個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經醫學倫理會批準。

1.2? 納排標準

納入標準：確診是過敏性咳嗽者;家屬簽署知情同意書。

排除標準：其他咳嗽疾病者;該方案用藥禁忌者;肝腎功能疾病者;資料不完整者。

1.3? 方法

對照組使用孟魯司特鈉（生產企業：杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20130047）治療，患兒<5歲4 mg/次，患兒>5歲5 mg/次，1次/d，睡前口服。

研究組在對照組治療基礎上使用抗敏煎，藥方如下：細辛3 g、蟬衣6 g、干姜6 g、蜂房9 g、五味子9 g、炙百部9 g、白芍9 g、茯苓15 g。水煎煮，煎煮200 mL，1劑/d，分2次服用。

兩組全部持續治療14 d。

1.4? 觀察指標

對比兩組臨床效果，療效標準：顯效：患兒咳嗽等癥狀和體征全部消失;有效：患兒咳嗽等癥狀和體征有效改善，無效：患兒癥狀和體征無變化，甚至加重，總有效率=顯效率+有效率;對比兩組白細胞介素白細胞介素-5（IL-5）、IL-13等指標;對兩組不良反應（嘔吐、聲音嘶啞、濃痰）發生情況進行比較，不良反應發生率（%）=不良反應發生例數/總例數×100%[3]。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者臨床效果比較

研究組臨床效果有效率95.92%高于對照組的81.63%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組臨床相關指標比較

研究組治療后IL-5和IL-13均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組不良反應比較

研究組嘔吐、聲音嘶啞、濃痰等發生率比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

近些年，由于空氣、環境污染日益加重，導致我國小兒過敏性咳嗽發病率明顯呈持續上升趨勢，嚴重危害患兒身心健康。中醫學將過敏性咳嗽納入“咳嗽”范疇中，認為其發病機制主要是由上逆肝氣、肺衛不固、不足正氣等導致。因此，中醫治療該疾病需遵循止咳平肝、降氣補肺等原則[4]。

本研究顯示：研究組臨床效果有效率高于對照組（P<0.05）;研究組治療后IL-5、IL-13指標低于對照組;且研究組嘔吐、聲音嘶啞、濃痰等發生率比對照組低（P<0.05）。表明過敏性咳嗽患兒使用抗敏煎聯合孟魯司特鈉治療，可改善患兒IL-5和IL-13水平，減少不良反應發生，進一步提升其臨床效果。分析原因考慮是：在本次研究中，臨床在孟魯司特鈉基礎上使用抗敏煎治療，其主要由細辛、蟬衣、干姜、蜂房、五味子、炙百部、白芍和茯苓等多種藥物治療，其中茯苓可入肺經，緩肝味甘，氣平則降，屬君藥;五味子性溫，止咳斂肺、斂汗生津，味酸;白芍柔肝養血，可收汗斂陰，緩中止痛;炙百部可止咳潤肺，殺蟲滅虱;蟬衣可歸肝、肺經，具有風熱疏散、止癢利咽之效;蜂房可攻毒祛風、止痛殺蟲。多種藥物聯合使用可起到扶正固本、驅風痰瘀之效[5-6]。據現代藥理學證實，五味子可興奮呼吸中樞，松弛氣管，祛痰止咳;百部生物堿屬于炙百部有效成分，可松弛因組織胺產生的豚鼠離體支氣管的痙攣;蜂房存在抗炎、抗過敏、抗氧化、抗病毒、抗組織胺等作用，可對過敏介質進行抑制，抑制細胞因子釋放，使氣道痙攣緩解，減輕氣道高反應性。諸藥聯用具有消除致病原因、調節機體免疫功能、促使病理損傷修復等作用，將其聯合孟魯司特鈉可起到協同作用[7-8]。受外部環境與樣本例數等因素，兩組住院時間，有待臨床研究分析補充。

綜上所述，臨床使用抗敏煎聯合孟魯司特鈉治療過敏性咳嗽患兒，能改善患兒IL-5、IL-13水平，降低不良反應發生率，還能提升其治療療效。

參考文獻

[1]劉婷，張衛東，任學通，等.抗敏煎治療小兒過敏性咳嗽療效觀察[J].陜西中醫，2017，38（8）：1095-1097.

[2]文艷，閻兆君.抗敏煎聯合孟魯司特鈉治療小兒過敏性咳嗽臨床觀察[J].西部中醫藥，2020，33（7）：104-106.

[3]李海俏，陳秋鳳.孟魯司特鈉治療小兒過敏性咳嗽的臨床療效觀察[J].北方藥學，2019，16（8）：108-109.

[4]蘇培媛，艾濤.孟魯司特鈉聯合吸入治療咳嗽變異性哮喘合并過敏性鼻炎的臨床價值分析[J].四川解剖學雜志，2020，28（1）：6-8.

[5]王少兒，李悅珣.益氣健脾方治療小兒過敏性咳嗽的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（22）：118-119.

[6]申琳雅.小青龍湯合三子養親湯治療兒童過敏性咳嗽療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2018，34（1）：20-21.

[7]張敏珍.中西醫結合治療小兒過敏性咳嗽80例臨床觀察[J].黑龍江中醫藥，2019，48（2）：91-92.

[8]阮鳳，彭靜，何娟.加味桂枝湯治療小兒過敏性咳嗽的臨床體會[J].安徽衛生職業技術學院學報，2017，16（1）：147-148，158.