探討醫院藥事管理在臨床藥學服務中的應用及意義

田妍

摘? 要：目的? 探討在臨床藥學服務中實施醫院藥事管理的應用效果和意義。方法? 本研究選擇2018年3月～2019年11月在吉林市化工醫院進行治療的90例患者進行研究，通過隨機數表法把所有研究對象分為觀察組（n=45）及對照組（n=45）。對照組患者實施以往常規化管理措施，觀察組患者實施藥事管理措施，對比兩組不合理用藥發生概率、藥事管理滿意度以及藥事管理質量評分。結果? 對照組中不合理用藥總發生概率高于觀察組（P<0.05）。藥事管理滿意程度相比觀察組更低（P<0.05）。觀察組的藥學管理質量評分相比對照組更高（P<0.05）。結論? ?在對患者進行臨床藥學服務期間，采取藥事管理措施能夠對醫院內相關制度進行完善，降低患者不合理用藥發生概率，提升患者藥事服務滿意度，值得應用。

關鍵詞：醫院;藥事管理;臨床;藥學服務;應用;意義

中圖分類號：R95? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-10-0013-03

近些年來，伴隨著我國醫療行業的發展進步，大大推動了我國偏遠地區當中醫療行業藥學服務以及藥事管理工作的發展進步。藥師管理模式實施期間主要以患者作為管理中心，目的在于在患者臨床用藥期間為其提供更加全面的藥物服務，對藥物用藥合理性以及臨床治療效果進行保證[1]。因此，為了提高對醫院藥事管理以及藥學服務在臨床用藥當中的應用效果，選擇2018年3月～2019年11月在吉林市化工醫院進行治療的90例患者作為對象，探討在臨床藥學服務中實施醫院藥事管理的應用效果，具體的研究情況報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究選擇2018年3月～2019年11月在吉林市化工醫院進行治療的90例患者進行研究，通過數字隨機數表法把所有研究對象分為觀察組（n=45）及對照組（n=45）。對照組中男性患者3例，女性患者22例，患者年齡39～72歲，平均（48.79±1.75）歲，其中消化科患者21例，婦科患者15例，呼吸科患者6例，骨科患者3例。觀察組中男性患者26例，女性患者19例，患者年齡37～75歲，平均（49.88±2.31）歲，其中消化科患者18例，婦科患者14例，呼吸科患者9例，骨科患者4例。兩組患者性別以及年齡等一般性資料，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究在醫院倫理委員會的審批下開展。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：患者知曉本研究相關事項，對研究參與表示自愿同意。

排除標準：精神疾病患者、意識不清楚患者以及部配合本次研究的患者。

1.3? 方法

對照組中所有患者使用常規的用藥規范管理方式，主要為依據醫囑對患者進行用藥指導。

觀察組中患者采取藥事管理措施進行干預，具體內容為：①創建更加完善的醫院藥事管理制度以及機構：醫院當中相關管理人員需要創建醫院內部的藥事管理機構，不斷完善醫院內相關制度，明確臨床藥師的責任以及地位，系統化監管醫生處方和患者用藥情況，對于發生誤差的情況及時進行懲罰，對醫護人員用藥合理性進行提升;②轉變藥學服務理念：經過醫院內部藥事管理機構研究決定，醫院門診處設置窗口，便于醫務工作者為患者提供實時藥學服務，如臨床用藥咨詢等。嚴格控制醫生處方中存在的不合理使用情況，第一時間和醫生進行核對。此外，臨床藥師也必須要不斷進行學習，掌握藥學領域新動態，提升藥學服務質量;③參與和討論：相關人員需要對每位患者用藥合理性情況進行了解，在日常查房期間不斷修正以及完善患者用藥情況以及不合理用藥情況。及時和臨床醫生進行交流，對新藥物使用方式以及注意事項進行了解，提升患者藥物使用合理性。

1.4? 觀察指標

對比兩個組別患者不合理用藥發生概率、藥事管理服務滿意程度以及藥學管理整體水平。采取醫院內部所指定的滿意程度評價表評估患者滿意程度，滿分為100分，高于90分為非常滿意， 80～90分為滿意，低于80分為不滿意，總滿意度=非常滿意度+滿意度。

采取醫院所制定的藥學管理整體水平評估表對醫院藥學管理水平進行評價，主要包含有藥品儲備、藥學服務以及藥品采購等內容，總分為100分，分數越高代表醫院內部藥學管理水平越高。

1.5? 統計學分析

研究當中數據的處理和分析軟件為SPSS 19.0統計學軟件，計數資料以及計量資料分別使用[n（%）]以及（x±s）表達，分別采取χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組不合理用藥情況對比

對照組不合理用藥總發生概率高于觀察組，組間不合理用藥發生率數據差距存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組藥事管理滿意程度對比

藥事管理滿意程度相比觀察組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者藥學管理整體水平對比

對照組患者藥學管理質量評分為（71.27±3.25）分，觀察組患者藥學管理質量評分為（90.85±4.62）分，觀察組的藥學管理質量評分相比對照組更高，差異有統計學意義（t =23.253，P<0.05）。

3? 討論

藥物是患者治療疾病的關鍵因素，患者在治療期間如果沒有適當采取藥物進行治療將會導致患者發生各類藥源性疾病以及不良反應，因此，必須制定更加合理科學的管理方式干預患者藥物使用[2]。患者合理用藥不單單可以對患者臨床治療效果進行提升，預防發生不適反應，并且能夠有效提高患者預后效果，推動患者后續治療方式的提升[3]。目前我國臨床醫學水平越來越高，醫院內也不斷研究更新用藥方法。藥事管理主要是歸納整理患者往常用藥發生的問題，并根據本院情況制定合理的藥物管理制度，根據患者情況對患者用藥實施干預，對醫院內部各個科室用藥期間存在的問題進行分析，對其進行針對化的指導方式，向醫護人員講解新型藥物信息，讓患者了解藥物相關知識，監督患者正確使用特殊藥物，保證患者用藥期間的安全性。

此外，在醫院藥物管理期間進行藥事管理制度能夠對藥物使用劑量、種類以及使用方式進行及時掌握，防止發生濫用藥物以及重復用藥等情況，藥師可以及時告知患者藥物的使用情況、效果等，提升患者用藥依從性，降低患者發生換藥以及停藥等情況，提升患者藥物使用規范化[4]。最后，藥事管理制度還可以采取計算機技術實現信息化管理，進一步簡化臨床治療整個過程，便于藥師掌握各個科室當中藥物的使用情況，提升醫院內藥物管理效率。以往的研究發現，在醫院當中采取藥事管理制度能夠從基礎上樹立患者以及藥師臨床用藥合理性意識，為院內用藥安全性奠定良好的基礎，完善相關管理制度，依據患者的實際情況為其選擇最為適當的藥物進行治療，起到對癥治療的效果，且在進行聯合用藥期間補習對藥物配伍禁忌情況加以注意，提升臨床用藥安全性[5]。

本研究當中對照組中不合理用藥總發生概率高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。藥事管理滿意程度相比觀察組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的藥學管理質量評分相比對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在對患者進行臨床藥學服務期間，采取藥事管理措施能夠對醫院內相關制度進行完善，降低患者不合理用藥發生概率，提升患者藥事服務滿意度，值得應用。

參考文獻

[1]季銀生，吳永春.分析醫院藥事管理在臨床藥學服務中的價值[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（11）：176.

[2]孔令廷.醫院藥事管理在臨床藥學服務中的應用價值研究[J].中國衛生標準管理，2018，9（11）：100-102.

[3]趙棟.探討醫院藥事管理在臨床藥學服務中的價值與作用[J].大家健康（下旬版），2017，11（6）：289.

[4]張恒玉.醫院藥事管理在臨床藥學服務中的作用[J].中國繼續醫學教育，2017，9（17）：187-188.

[5]楊克虎.醫院藥事管理在臨床藥學服務中的應用效果評價[J].飲食保健，2019，6（8）：276-277.