米非司酮聯合婦康片在治療更年期功能失調性子宮出血患者中的應用效果

姜海燕

摘? 要：目的? 探討米非司酮聯合婦康片在治療更年期功能失調性子宮出血患者中的應用效果。方法? 選取2019年9月～2020年9月煙臺市北海醫院收治的68例更年期功能失調性子宮出血患者，采用隨機數表法進行分組，每組34例。給予參照組患者米非司酮治療，在參照組使用的藥物中需要增加婦康片進行治療。對比兩組患者的治療情況和患者完全停止流血的時間。結果? 治療之后，實驗組的治療有效率（97.06%）明顯高于參照組（79.41%），差異有統計學意義（P<0.05）。治療之后，實驗組完全止血時間為（23.51±2.13）d，短于參照組完全止血時間（29.63±2.29）d，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 在為更年期功能失調性子宮出血患者進行治療時，應用米非司酮聯合婦康片能夠得到更加理想的治療效果，加快止血時間，促進患者恢復健康，并讓患者改善生活質量。

關鍵詞：更年期功能失調性子宮出血;米非司酮;婦康片

中圖分類號：R711.52? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-10-0117-02

更年期功能失調性子宮出血是一種常見婦科疾病，主要是因為處在更年期的女性，內分泌出現了失調的情況，導致月經周期和經血量發生變化。這類患者出血量會增加，并且出現陰道不規則出血的情況，嚴重的話還會引發大出血，對患者的生命產生威脅[1]。所以對于這種疾病的患者來說，積極治療十分重要，米非司酮是一種常用治療藥物，但是單一使用效果并不是很理想[2]。基于此，本研究對更年期功能失調性子宮出血患者治療時使用米非司酮聯合婦康片治療的效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年9月～2020年9月煙臺市北海醫院收治的68例更年期功能失調性子宮出血患者，采用隨機數表法進行分組，每組34例。參照組患者的年齡為45～56歲，平均（46.28±1.59）歲;病程4個月～3年，平均病程（1.52±0.48）年。實驗組患者的年齡為46～57歲，平均（47.96±1.48）歲;病程4個月～3年，平均病程（1.52±0.48）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。患者簽署知情同意書本研究已經得到了倫理委員會批準。

1.2? 納排標準

納入標準：所有患者臨床資料完整;沒有出現任何精神類疾病。

排除標準：具有子宮占位性病變和血液系統疾病的患者;中途轉院或退出的患者。

1.3? 方法

參照組患者給予米非司酮治療，方法為：每天口服米非司酮（生產企業：浙江仙居君業藥業有限公司，國藥準字H20064188）治療，10 mg次，1次/d，睡覺前服用。在治療后如果停止流血，就可以服用5 mg/d。治療總療程為1個療程，1個療程為1個月。

在參照組使用的藥物給予米非司酮和婦康片進行治療，方法為：患者服用米非司酮的方式與參照組相同，同時還需要口服婦康片（生產企業：葵花藥業集團（吉林）臨江有限公司，國藥準字號Z22023509），3次/d，5? mg/次，治療后出現停止流血的情況，需要服用2.5? mg/次。治療總療程為1個療程，1個療程為1個月。

1.4? 觀察指標及評定標準

觀察和對比兩組患者治療效果以及患者完全停止流血的時間。治療效果。①顯效：治療1個月之后，患者得到了完全止血的效果，并在1個療程的治療后月經恢復正常，隨訪3個月沒有出現復發的情況;②好轉：治療1個月之后，患者完全止血，在1個療程治療后月經恢復正常，但是3個月的隨訪中又出現了疾病的相對癥狀，或者月經量減少，月經周期出現縮短的情況;③無效：用藥之后依舊存在出血的情況，停藥后改善較少或出現復發。總有效率（%）=（顯效+好轉）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療情況的對比

對比兩組患者的治療情況，實驗組的治療情況明顯優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者出血停止與完全止血時間的對比

治療之后，實驗組完全止血時間為（23.51±2.13）d，明顯短于參照組完全止血時間（29.63±2.29）d，實驗組完全止血時間明顯短于參照組，差異有統計學意義（t =11.410，P<0.05）。

3? 討論

現階段，雖然人們的生活水平逐漸提升，但是生活中的壓力也在不斷增加，導致疾病的發生率不斷提升。女性進入到更年期階段后，生理功能會發生一定的改變，其中改變最為明顯的就是卵巢功能，這會對性激素的反饋調節作用產生較大的影響，導致調節功能下降，嚴重還可能導致患者完全喪失此功能，從而讓女性處在性激素水平不平衡的狀態中，導致子宮內膜出現異常增生情況[3]。患有更年期功能性子宮出血后也會讓患者內心承受較大壓力，影響日常生活與工作，所以對于更年期功能性子宮出血患者來說應該使用有效的方式進行治療。就目前情況來看，現階段治療的主要治療方式為藥物治療。米非司酮是一種在臨床治療中常用的藥物，在使用的時候會發揮自身優勢，削減孕酮對子宮內膜產生的影響。與此同時，這種藥物還可以和下丘腦產生反應，可以起到控制黃體的作用，讓其分泌恢復正常，而此時卵泡會停止發育，子宮動脈也會將流血的速度逐漸減緩直至停止，最終讓患者停止出血[4]。婦康片在臨床當中也是一種經常使用的藥物，并且經常使用在此種疾病的治療中。在使用時，藥物會將自身的作用發揮出來，這時子宮內膜增生速度會逐漸減慢，讓子宮內膜將成熟的速度增加，并且在藥效發揮之后會對血管產生壓迫作用，從而達到止血的目的。

相關研究顯示，單一的應用一種藥物幫助更年期功能性子宮出血患者進行治療，無法達到快速止血的目的[5]。所以將以上所說的兩種藥物聯合在一起使用能夠將止血效果進一步提升，降低再次復發率，減少藥物為患者帶來的傷害，從而讓患者恢復身體健康，提升生活質量[6]。研究結果顯示，對比兩組患者治療的情況，實驗組有效率為97.06%，參照組有效率為79.41%，實驗組高于參照組（P<0.05）;對比完全止血時間，實驗組完全止血時間為（23.51±2.13）d，明顯短于參照組完全止血時間（29.63±2.29）d，實驗組完全止血時間短于參照組（P<0.05）。可見在應用米非司酮聯合婦康片為此種疾病患者進行治療的時候，可以幫助患者短時間內止血，促進其恢復健康[7]。

綜上所述，在為更年期功能失調性子宮出血患者進行治療時，應用米非司酮聯合婦康片能夠得到更加理想的治療效果，加快止血時間，提升生活質量。

參考文獻

[1]蔣燕紅.葆宮止血顆粒聯合性激素療法治療圍絕經期功能失調性子宮出血臨床觀察[J].新中醫，2018，50（9）：118-121.

[2]盧曉鳳.不同治療方案在更年期功能失調性子宮出血治療中的效果比較[J].基層醫學論壇，2018，22（14）：1936-1937.

[3]黃維瑜.西藥常規治療與聯合固沖湯加減治療女性更年期功能失調性子宮出血的效果比較[J].中醫臨床研究，2018，10（26）：108-109.

[4]陳艷琳.射頻子宮內膜消融術治療功能失調性子宮出血的療效分析[J].臨床研究，2018，26（6）：56-58.

[5]游勇，張莉.比較不同劑量米非司酮治療更年期功能失調性子宮出血的效果[J].中國現代藥物應用，2018，12（10）：137-138.

[6]宋春歸.米非司酮治療更年期功能性子宮出血的臨床效果分析[J].海峽藥學，2018，30（3）：164-165.

[7]劉娜.米非司酮治療更年期功能性子宮出血臨床有效性探究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（21）：178.