黨為人民謀健康的100 年
——天津市第一中心醫院器官移植發展大事記

沈中陽，鄭虹（天津市第一中心醫院移植中心，天津 300192）

在國家衛生健康委、天津衛生健康委等政府部門黨組（黨委）和醫院黨委的大力支持和領導下，依托醫院強大的學術背景，天津市第一中心醫院經過幾十年的發展逐漸形成集肝臟、腎臟、胰腺、小腸、心臟、肺、胰島移植為一體的移植醫學臨床研究中心，對我國器官移植事業的發展做出了突出貢獻，取得了舉世矚目的成就。

1 器官移植的早期探索

在老一輩專家的倡導下天津市第一中心醫院早在20 世紀70 年代末期即開始了器官移植的探索工作，并于1978 年成立了包括腎臟移植、肝臟移植、心臟移植、皮膚移植、胰島移植、骨移植在內的7 個臟器移植臨床協作組，同時成立了實驗組、后勤組、護理組等協作團隊。

20 世紀80 年代，天津市第一中心醫院在老一輩外科專家黃耀權教授的倡導下，開始臨床肝臟移植的探索。

1980 年4 月18 日 和1980 年6 月9 日，天 津市第一中心醫院在黃耀權教授帶領下為2 例原發性肝癌患者實施了原位肝移植手術（圖1）。

圖1 黃耀權教授及外科團隊

由于當時移植技術尚不成熟以及我國尚沒有引進免疫抑制劑，并且限于臨床療效不理想及手術費用昂貴，此后陷入了十余年的停滯階段。

2 器官移植的應用發展

1993 年，隨著免疫抑制劑的引進，開啟了我院器官移植從動物實驗到臨床應用的筑夢之路。

1994 年5 月10 日在沈中陽教授主持下完成我國首例晚期肝硬化良性肝病原位肝移植手術，術后患者生存11 年，成為我國大陸首例獲得長期存活的病例，創造國內首例肝移植最長生存紀錄（11 年），被收錄于《中國肝臟移植》大事記（圖2，圖3）。

圖2 首例獲得長期存活病例媒體報道

圖3 1999 年5 月10 日我院為移植術后患者趙振海慶賀“五歲生日”

1998 年9 月，正式組建器官移植專業團隊；1998 年9 月，連續2 d 開展4 例肝臟移植手術，均獲得成功，引發全國臨床肝移植熱潮，受到國內外器官移植界的高度關注，開啟了我國肝臟移植快速發展期（圖4）。

圖4 術后1 個月4 例患者合影

1998 年10 月， 我院移植學部成功地實施了4 例肝移植后，時任中華醫學會副會長、中山醫科大學校長黃潔夫教授給予極大肯定，專程來院視察指導工作（圖5）。

圖5 黃潔夫教授來院視察

1998 年時任國際肝臟移植協會主席，著名器官移植專家John-Fung 教授來我院參觀、查房（圖6）。1998 年我院肝移植獲重大進展，成為全國三大移植中心之一。

圖6 John-Fang 教授來院查房

1999 年，臨床肝移植在我院常規開展，當年完成肝移植28 例；于國內率先使用“拉米夫定+小劑量HBIG 聯合用藥方案”預防肝移植術后乙肝復發。成功實施第一例胰腺移植手術。

2000 年，單中心肝移植超過100 例，占當年我國肝臟移植總量一半；完成我國首例減體積供肝兒童肝移植手術，患兒至今健康存活21 年（圖7）；2000 年官方媒體報道，一中心移植團隊“為我國大器官移植醫學作出重要貢獻”（圖8）。

圖7 全國首例小兒移植患者李楊術后16 年與住院移植小患者合影

圖8 一中心移植團隊為我國大器官移植醫學作出重要貢獻

2001 年，組織召開全國研討會，首次提出“拉米夫定+小劑量HBIG”聯合用藥方案，并形成“天津共識”向全國推廣，使乙肝相關性肝病從肝移植禁忌證變為適應證，突破了中國肝移植的瓶頸 ；可以開展非轉流經典原位肝移植術、肝腎、肝胰、胰腎多器官聯合移植，小兒肝臟移植、減體積、劈離式肝臟移植，成立移植ICU，成立器官移植病理研究室。

2002 年，東方器官移植研究所正式掛牌成立（圖9）；開展肝腎聯合移植；年度腎移植超過100 例。

圖9 東方器官移植研究所正式掛牌成立

2004 年，年度肝臟移植突破500 例，腎臟移植突破300 例，肝移植、腎移植年度例數均居國內首位，年肝臟移植例數世界第一。

2005 年，開展活體腎臟移植、心腎聯合移植、肺移植及心臟移植手術肝、腎移植例數繼續保持國內首位。

2006 年，被美國中華醫學基金會授予“中國肝臟移植培訓中心”；開展小兒活體肝臟移植手術；并完成全國首例多米諾肝移植；2004 年天津市第一中心醫院年肝臟移植突破500 例（507 例），2005 年肝臟移植例數647 例，2006 年肝臟移植例數654 例，連續3 年年度肝臟移植例數居世界第一。

2007 年，國務院頒布了《人體器官移植條例》，原衛生部審定了器官移植的準入單位，我國器官移植從此進入有序的健康發展的新階段。

開展亞洲首例同一供者活體肝腎聯合移植；大力開展活體肝移植、活體腎移植技術，年度活體肝移植例數居國內首位。

2008 年，完成開展國際首例多米諾+活體供肝雙供肝肝臟移植；同年開展小腸移植。

2009 年，歷經十年探索確立了胰腎聯合移植“一中心術式”；同年開展心肺聯合移植術；自主開展心臟移植手術。

2010 年，積極承辦全國人體器官捐獻試點工作啟動會，開展了我國公民去世后器官捐獻工作（圖10）。

圖10 全國人體器官捐獻試點工作啟動會

2011 年，開展腹腔鏡輔助帶肝中靜脈活體右半肝供肝肝臟移植。

2012 年，主持承擔國家863 計劃——“器官移植關鍵技術”項目。

2013 年，創建《實用器官移植電子雜志》，2017 年被收錄為中國科技核心期刊（圖11）。獲批建立天津市器官移植重點實驗室。

圖11 《實用器官移植電子雜志》2013 年創刊，4 年后收錄為中國科技核心期刊

2014 年，組建胰島移植技術團隊，開展臨床胰島制備工作；建立國內首家以器官移植為特色的綜合生物樣本資源共享中心；國內首例全腹腔鏡下左外側葉供肝切取；聯合北京天使媽媽基金會舉辦了“我的心肝寶貝”慶六一全國肝移植兒童運動會暨全國肝移植兒童大會（圖12）。

圖12 全國肝移植兒童大會

2015 年，成立細胞移植科。

2015 年6 月，完成世界首例小兒肝移植后胰島移植；成功開展肺移植手術，是國內19 個肺移植中心之一；成立國內首家專門對器官捐獻供者進行器官功能維護的重癥監護病房。

2016 年，開展器官簇移植，組織并執筆制訂《中國肝移植乙型肝炎防治指南》（圖13）。

圖13 中國肝移植乙型肝炎防治指南研討會

2017 年，國內首例鏡像人小兒肝移植；成功舉辦四屆全國臨床肝移植研討會；獲批中國醫學科學院移植醫學重點實驗室；主辦全國臨床胰島移植技術研討會，臨床胰島制備技術經驗交流會。中國醫學科學院移植醫學重點實驗室獲批成立（圖14）。

圖14 南開大學移植醫學研究院成立

2018 年，獲批國家衛生健康委國家臨床重點專科；累計完成小兒肝移植逾千例，肝移植總例數突破萬例；開展聯合脾部分切除術的肝臟移植；開展交叉多米諾供肝：輔助肝臟移植的高致敏腎移植+兒童肝移植；成立我國首家“人胰島資源共享中心”，主辦中國-國際器官獲取組織發展與合作論壇。

2019 年，牽頭完成胰島移植臨床技術操作規范，中國臨床胰島制備專家共識；開展胰島+間充質干細胞聯合移植工作。主辦2019 年全國器官捐獻與移植微論壇；幫扶中國醫科大學附屬第一醫院組建器官獲取組織。

2020 年12 月 南開大學移植醫學研究院成立（圖14）。

經過幾十年的發展，天津市第一中心醫院器官移植中心成為亞洲規模最大的器官移植中心，是唯一可以同時開展肝移植、腎移植、胰腺移植、胰島移植、心臟移植、肺移植以及小腸移植的中心，是國內少數可以開展肝腎聯合移植、心腎聯合移植、胰腎聯合移植、胰島肝/腎聯合移植、器官簇移植的單位，已發展為學科規模與專業分工兼備，特色技術與服務理念并重的臨床移植研究中心。

在黨的衛生健康政策指引和法律法規的規范下，天津市第一中心醫院的器官移植事業才得以取得輝煌的成就，值此中國共產黨成立100 周年之際，僅以此祝賀黨的生日，感謝黨的偉大正確領導！