現代康復訓練結合中醫按摩治療對腦卒中偏癱痙攣的影響

摘要：目的：研究腦卒中偏癱痙攣患者選擇康復訓練聯合中醫按摩治療的效果。方法：將我院2017年1月-2019年1月期間診治的120例腦卒中偏癱痙攣患者作為對象開展研究工作，分成對照組和觀察組，各60例患者。對照組患者在研究期間選擇現代康復訓練治療，觀察組患者將此作為基礎聯合中醫按摩治療。醫護人員比對兩組患者病情治療效率肢體運動評分和生活能力評分。結果：將對照組患者所得病情治療效率、肢體運動評分和生活能力評分數據做對照參考，觀察組患者有著非常顯著的優勢，P<0.05。結論：腦卒中偏癱痙攣患者選擇現代康復訓練聯合傳統中醫按摩治療能夠提高自身病情效率，改善肢體運動能力，提高生活質量，該治療方法應該推廣應用。

關鍵詞：現代康復訓練;中醫按摩治療;腦卒中偏癱痙攣

【中圖分類號】R24 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

腦卒中偏癱是腦血管疾病，該病情具備致殘率高、發病率高的特點，患者在康復過程中出現偏癱痙攣的癥狀十分常見，如果不能夠進行對癥處理，將會影響其運動功能降低生活質量。有研究報道提出現代康復訓練結合中醫按摩治療能夠提高腦卒中偏癱性的患者治療有效率，為了對此進行研究分析，并促進腦卒中偏癱痙攣患者的病情康復，本文選擇120例患者作為對象開展如下研究工作。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年1月-2019年1月期間診治的120例腦卒中偏癱痙攣患者作為對象開展研究工作，分成對照組和觀察組，各60例患者。對照組中男性患者有32例、女性患者有28例，年齡均值（67.63±3.06）歲，最小年齡60歲，最大年齡75歲;觀察組中男性患者有30例、女性患者有30例，年齡均值（66.96±3.16）歲，最小年齡61歲，最大年齡73歲，P>0.05，分組數據差異不具備統計意義。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者在研究期間選擇現代康復訓練。醫護人員指導患者參與現代康復訓練，選擇作業療法結合物理療法的方式，以患者神經功能評分缺損程度為依據，康復初期選擇物理療法進行治療，逐漸的增加作業療法，以患者病情發展情況為依據選擇兩種聯方法聯合使用。訓練內容分為急性期和恢復期。急性期醫護人員應該引導患者進行關節被動訓練，以及良性肢體擺放等訓練。恢復期指導其進行移動訓練、翻身起坐訓練、肢體主動訓練、被動訓練、步行以及日常生活訓練等。除此之外，幫助患者熟悉康復設備儀器的使用。在訓練期間主要引導患者做手指屈伸以及上肢活動和下肢痙攣抑制訓練。同時，根據患者自身情況適當的做踝關節背屈訓練，提出以患者痙攣具體情況為依據，為其制定個體化訓練計劃。

1.2.2觀察組

觀察組患者在研究過程中將對照組治療方法作為依據，聯合中醫按摩治療。醫護人員在患者兩側脊柱先施按法，主要穴位為肝腧、腎腧、膈腧、膽腧、天宗，遵循由上而下的原則按摩兩次。選擇滾法按摩，從上至股部、臀部以及小腿后部，重點部位為跟腱部、委中、環跳和腰椎兩側。四肢選擇魔法按摩逐漸改為揉法按摩，從肢體遠端開始，逐漸推向近端，上肢的重點按摩部位為合谷、手三里、陽谷、陽溪、陽池、大陵、尺澤、曲池、肩貞、肩髃、缺盆等。下肢重點按摩穴位為解溪、昆侖、太溪、承山、委中、血海、陽陵泉、足三里、風市、居嫪、環跳、氣沖，按摩手法應平穩，且具備刺激性作用。最后，選擇緩解舒筋法按摩，醫護人員手部沿著痙攣肌走向進行反復的按揉。治療一個月為一療程，治療結束后，醫護人員對兩組患者治療效果進行評價。

1.3觀察指標

醫護人員選擇Barthel指數量表，對患者生活能力進行檢測，所得分值和治療效果為正相關;

選擇Fugl-Meyer 量表，對兩組患者肢體運動情況進行評分，所得分值和治療效果為正相關。

患者臨床癥狀消失且肢體功能完全恢復為顯效治療，患者臨床癥狀得到了顯著的改善，且肢體功能逐漸恢復為好轉，患者臨床癥狀未見好轉，甚至出現惡化為無效治療。

1.4統計方法

資料處理采用 SPSS20.0統計軟件包對本研究的相關資料進行處理。測量數據用（s±x）表示，采用 t檢驗;計數數據用（%）表示，采用X2檢驗; P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對照組、觀察組患者治療效果比對分析

對照組患者治療有效率為（85.00%），觀察組患者治療有效率為（92.33%），將對照組患者所得數據做對照參考，觀察組患者有非常顯著的優勢，P<0.05，數據詳細比對分析見表1。

2.2對照組、觀察組患者肢體運動評分與生活能力比對分析

對照組患者的肢體運動評分與生活能力評分分別為（48.63±10.32）分、（43.94±10.19）分，觀察組患者的肢體運動評分與生活能力評分分別為（56.63±12.06）分、（55.16±11.06）分，將對照組患者所得數據做對照參考，觀察組患者有非常顯著的優勢，P<0.05，數據詳細比對分析見表2。

3討論

腦卒中病情發作幾率高，死亡率高且致殘率高，嚴重影響了人類的生命健康和安全。近些年，我國學者提出腦卒中偏癱患者應用康復訓練對其日常行為能力運動感知以及生活質量的影響研究，提出腦卒中患者出現運動功能障礙是因為中樞神經系統受到破壞，抑制了翻正反射、平衡反射等高級運動技能，皮層無法調節控制低位中樞，干擾了正常的運動傳導，致使患者行為活動出現異常。本文研究結果顯示：對照組患者治療有效率為（85.00%），觀察組患者治療有效率為（92.33%）;對照組患者的肢體運動評分與生活能力評分分別為（48.63±10.32）分、（43.94±10.19）分，觀察組患者的肢體運動評分與生活能力評分分別為（56.63±12.06）分、（55.16±11.06）分。將對照組患者所得病情治療效率、肢體運動評分和生活能力評分數據做對照參考，觀察組患者有著非常顯著的優勢，P<0.05。

綜上，腦卒中偏癱痙攣患者選擇現代康復訓練聯合傳統中醫按摩治療能夠提高自身病情效率，改善肢體運動能力，提高生活質量，該治療方法應該推廣應用。

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作者簡介：伍先暉（1977-06）， 男，漢族，廣西柳州市人，本科，主治醫師 柳州市柳江區人民醫院 ? ?研究方向：主要從事康復臨床工作