呼吸機集束化護理對呼吸機相關性肺炎的預防效果觀察

程平

摘要：目的：研究呼吸機集束化護理對呼吸機相關性肺炎的預防效果。方法：2020年5月-2021年5月期間抽取80例呼吸機使用患者，將這些研究對象隨機分為兩組，對照組實施常規護理，為觀察組提供集束化護理，分析對相關性肺炎的預防效果。結果：觀察組VAP發生率為5.00%，未出現死亡率，對照組VAP發生率為20.00%，死亡率為5.00%，觀察組VAP發生率低于對照組（P<0.05），死亡率低于對照組，但是無統計學意義（P>0.05），觀察組護理滿意度（97.50%）高于對照組（P<0.05）。結論：對使用呼吸機支持患者進行護理中，集束化護理有助于預防相關肺炎，提升護理滿意度。

關鍵詞：集束化護理;呼吸機;相關性肺炎;滿意度

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

對于使用呼吸機支持患者，相關性肺炎將會影響患者病情康復，甚至危及生命安全，這就需要進行相關性肺炎預防。經過集束化護理干預，可以有效預防相關性肺炎，降低死亡率。在本研究中，對80例患者實施不同護理方法，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2020年5月-2021年5月期間抽取80例呼吸機使用患者，將這些研究對象隨機分為兩組，兩組均為40例，觀察組男15例，女25例，年齡范圍1-7歲，平均（5.3±0.6）歲;對照組男16例，女24例，年齡范圍1-7歲，平均（5.4±0.5）歲。本次研究經我院倫理委員批準，所有患者或家屬均在知情同意書上簽字，兩組患者的基本資料沒有差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組為常規護理方式，觀察組為集束化護理模式，主要內容如下：（1）

針對護理人員需要進行培訓，提升她們的護理技術水平，使其掌握豐富的護理知識，尤其要對呼吸機的相關應用方法進行充分的掌握，針對相關性肺炎進行有效的預防，掌握相關護理要點，規范化的進行臨床護理工作。（2）嚴格執行手衛生。護理人員需要堅持無菌操作原則，對患者進行定期吸痰操作，保證患者呼吸道順暢。在吸痰的過程中，動作要輕柔，每次其他時間應該控制在5m之內。當吸痰管提出之后，需要對管腔進行沖洗，還要將吸引器管頭放在呋喃西林溶液瓶之中。（3）對于無禁忌癥患者來說，應該對患者進行體位調整，合理的提升床頭高度，否則，床頭過低很容易導致患者嘔吐，又或者是誤吸。針對冷凝水也需要及時的清除，將呼吸機管路集水杯放在最低位置，防止冷凝水倒流。（4） 呼吸機管理。對于所有患者都要應用一次性呼吸回路管路以及霧化器，7天要更換一次，使用一次性呼吸機管路，如果出現污染情況下應該及時的更換，針對加溫導管以及細菌過濾器，則需要每日進行更換。（6）口腔護理。每天指導患者進行漱口，一般要使用洗必泰漱口液，一般使用3～4次，保證口腔的衛生。（7） 對患者是否能夠脫機拔管就行，達到相應的標準后，盡早拔管。

1.3觀察指標

統計兩組患者呼吸機相關性肺炎的發生率以及死亡率，調查患者的護理滿意度。

1.4統計學方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進行數據分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值檢驗計數資料[n（%）]，表示計量資料的方法為，采用t檢驗，結果P<0.05表示統計學意義存在。

2結果

2.1對比兩組患者呼吸機相關性肺炎的發生率以及死亡率

觀察組VAP發生率為5.00%，未出現死亡率，對照組VAP發生率為20.00%，死亡率為5.00%，觀察組VAP發生率低于對照組（P<0.05），死亡率低于對照組，但是無統計學意義（P>0.05），詳情見表1。

2.2護理工作的滿意度比較

觀察組護理滿意為97.50%，對照組為82.50%，觀察組護理滿意度更高（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

對患者進行呼吸機應用時，相關性肺炎的發生概率比較高。根據相關研究可知[2]，VAP發生概率約30%～76%，如果患者出現相關性肺炎，將會延長通氣時間，也會給患者經濟造成負擔，所以，對患者使用呼吸機的過程中，需要針對相關性肺炎進行有效的預防，這就需要做好臨床護理工作。經過采用集束化護理方法，可以有效降低相關性肺炎發生概率，改善預后效果。對于集束化護理來說，能夠從不同的角度對患者進行護理干預，病房內相關病原微生物含量能夠得到有效的減少，這樣有利于降低 VAP發生概率。不僅如此，通過對患者進行氣道護理，能夠保證患者呼吸通暢，將呼吸道痰液及時清理后可以改善患者呼吸，避免出現誤吸。另外，通過呼吸機的管理，也能夠合理的調整濕化液使用量等等[3]。

在本研究中，觀察組VAP發生率為5.00%，未出現死亡率，對照組VAP發生率為20.00%，死亡率為5.00%，觀察組VAP發生率低于對照組（P<0.05），死亡率低于對照組，但是無統計學意義（P>0.05），觀察組護理滿意為97.50%，對照組為82.50%，觀察組護理滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，對于呼吸機相關性肺炎進行預防時，經過集束化護理干預，可以有效降低VAP發生率，還能減少患者死亡人數，提升護理滿意度。

參考文獻：

[1] 陳敏， 王秀芝， 周茂. 集束化護理干預預防呼吸機相關性肺炎的效果及影響因素分析[J]. 現代醫學， 2019， v.47;No.316（10）：99-103.

[2] 王魏. 集束化護理對預防重癥監護病房患者呼吸機相關性肺炎的效果分析[J]. 中國藥物與臨床， 2020（4）：685-687.

[3] 李華君. 分析應用集束化護理對呼吸機相關性肺炎的預防作用及對護理滿意度的影響情況[J]. 飲食保健， 2019， 006（004）：179.