消化內科臨床常見安全隱患以及其防范管理對策分析

摘要：消化內科疾病具有隱蔽性強、潛伏期長、易感染、病情復雜等特點，患者對病情的忽視、臨床護理工作經驗的不足和消化內科疾病的復雜性也給內科護理工作埋下了安全隱患。針對消化內科疾病特點和安全隱患，制定有效護理方案，消除安全隱患，對于患者康復和臨床護理經驗積累，都具有重要意義。

關鍵詞：消化內科護理 ?安全隱患 ?防范管理對策

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

1、消化內科護理常見安全隱患

1.1消化內科疾病的復雜性

消化內科疾病的復雜性包含了多方面的內容。一是消化內科疾病的多樣性。消化系統(tǒng)從食道到腸道，包括肝膽胰脾等，病情復雜多樣，對于病情嚴重的病人，可能還有比較復雜的多器官疾病，給護理工作增加了很大的難度。二是消化內科疾病的隱蔽性。內科疾病不同于表面的創(chuàng)傷，可以直接通過眼睛觀察病情的變化，大部分要通過內窺鏡、CT、血液或者排泄物等化驗才能進行準確診斷，護理僅通過觀察很難預知患者病情變化，給護理的主動性增加了難度。三是消化內科的易感染性。消化內科的疾病，根據(jù)臨床的經驗來看，很容易造成腹腔內感染，尤其是患者本身身體虛弱易被疾病侵擾，而在感染的前期表征不明顯，埋下了進一步感染的風險。

1.2護理人員的專業(yè)性不足

加強對醫(yī)護人員責任感的培養(yǎng) 消化內科醫(yī)護人員的責任感直接關乎病人的生命，所以，培養(yǎng)醫(yī)護人員的責任感刻不容緩。

由于消化內科疾病的多樣性、隱蔽性、易感染性等原因，對護理人員的專業(yè)性也提出了比較高的要求。但是在實際的臨床護理中，護士承擔得比較多的是常規(guī)的抽血、測量體溫血壓、輸液等內容，對于專業(yè)的消化內科護理要求比較長時間的臨床護理經驗積累，護士群體中，年輕的護理人員居多，都面臨經驗不足的問題。 加強對醫(yī)護人員專業(yè)知識的教育 醫(yī)院應該加強對醫(yī)護人員專業(yè)知識的培養(yǎng)，在上崗之前，經過系統(tǒng)的學習和實踐，持證上崗。醫(yī)院中消化內科經常是人滿為患的狀態(tài)，護理人員承擔的工作任務比較重，也很難開展個性化的護理，對于一些可以通過病人的語言交流和身體反應判斷病情變化的，護理人員由于臨床護理經驗不足，也不能作出準確判斷。

2、消化內科護理安全隱患防范對策

2.1強化護理安全意識與專業(yè)技能培訓

護理人員必須樹立嚴格的安全隱患防范意識，醫(yī)院可以通過加強考核和規(guī)范護理流程等來實現(xiàn)強制性的管控，醫(yī)生不在現(xiàn)場的時候，患者的任何一點病情變化都必須要引起護理人員的足夠重視，尤其是消化內科的重癥病患，從行動、病情變化等，護理人員都要提高到重癥監(jiān)護的重視程度，在思想上容不得半點馬虎。2.2強化護理人員、臨床醫(yī)生與患者三方溝通

患者入院之前，護理人員要加強與患者及其家屬之間的溝通，詳細了解患者的基本情況，包括行動是否方便、既往病史、過敏史、診斷史等多方面的內容，形成記錄呈送給臨床醫(yī)生。醫(yī)生在對患者進行手術或者其他治療方式治療后，護理人員要積極主動與臨床醫(yī)生溝通，尤其是后期護理過程中的重點注意事項、主要幾項檢測指標、臨床應急處置措施、用藥注意問題等等，參照醫(yī)生囑咐進行護理操作。在后期的護理過程中，加強與患者及其家屬之間的溝通，比如用藥是否引起患者不適應、是否感覺身體有其他方面不舒適等等，做好記錄留給臨床醫(yī)生備查，嚴重情況時及時與醫(yī)生溝通，采取進一步的診療措施。護理人員、臨床醫(yī)生和患者之間形成一個無縫銜接的閉環(huán)，有針對性的制定護理方案和技術措施。

3.護理過程中的常見風險

在消化內科中，化學性危害的影響主要有以下幾個方面。在護理過程中，護理人員必須要接觸到一些藥品，因此很容易受到這些藥品的影響。第一，細胞毒素藥物，這類藥物的主要副作用就是對骨髓有抑制作用，同時還會影響到生殖系統(tǒng)，這些藥物會經過皮膚以及呼吸道吸收之后進入到體內，對護理人員產生危害。第二，消毒滅菌劑。在消化內科的護理過程中，一些消毒滅菌劑是必需的，通過這些藥劑的時候，確保病房以及醫(yī)院的清潔，但是很多護理人員在工作的時候，長期處于這樣的環(huán)境中，吸入混有較高濃度戊二醛的空氣或直接接觸戊二醛，危害嚴重。

4.消化內科護理進展

4.1飲食干預

消化內科疾病的成因，飲食是一個很重要的原因。通過對患者的飲食進行干預，為他們推薦健康的飲食方式，配置高蛋白高熱量低脂肪的飲食，食用易吸收易消化的流質食品，包括配置的蛋白粉等代餐食品。禁忌高辣、高鹽、油炸、腌制等食品，尤其是禁忌易引發(fā)疾病二次發(fā)作和惡化的食品。隨著天氣的變化，患者也要有針對性的調整飲食習慣和進食內容，健康合理的飲食有助于緩解病情，甚至在一定程度上有助于患者恢復。

4.2心理干預

患者由于受到疾病的壓力，影響個人狀態(tài)和恢復速度。護理過程中，醫(yī)護人員掌握一定的心理輔導知識，通過對患者進行心理輔導，幫助他們正確認識病情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，爭取他們積極的配合。對患者家屬也應該進行有效的溝通和心里疏導，使患者和家屬都保持一種平和穩(wěn)定的心態(tài)，積極配合治療，有助于患者增強抵抗力和免疫力，保障治療過程的順利開展。

5.護理結果

針對消化內科患者進行了三種護理，飲食護理、心理護理以及中醫(yī)護理，從下表1可以對三者護理的效果進行數(shù)據(jù)對比，差異極其顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

消化內科的病情復雜且疾病較多，面臨的問題也比較多，不安全因素較多，這就要求醫(yī)護人員具有更高的專業(yè)素質和責任感，不安全因素必須引起所有醫(yī)護人員的高度重視，對不安全因素進行探討，找到解決問題的方法和途徑，才能預防和減少不必要情況的發(fā)生，從而有利于患者進一步的康復。

結束語

隨著醫(yī)療技術的進步，患者對護理的要求也在進一步提高。消化內科疾病的復雜性，決定了相關護理工作必須進一步規(guī)范化、精細化、個性化和高效化。從設施設備的更新?lián)Q代、護理人員專業(yè)技術的提高到特色護理技術的應用等方面進一步改善，為患者提供最優(yōu)質的的護理服務，改善他們的生活質量，是護理工作的目標和職責。

參考文獻：

[1]何佳孟.消化內科的護理風險防范管理探討[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2019，（26）：53-54.

[2]曹慧.優(yōu)質護理在消化內科護理管理中的價值[J].中國保健營養(yǎng)，2021，（4）：144.

作者簡介：王馨（1993.02—），女，甘肅省定西市通渭縣人，漢族，大學碩士學歷，公共衛(wèi)生流統(tǒng)方向。