產后婦女盆底肌康復訓練效果分析

摘要：為了評估婦女在產后進行盆底肌康復訓練后是否能夠取到預期的效果，本文選取了A醫院的婦女300例，隨機將其分成兩組，每組各150例，即分為對照組和實驗組，對照組沒有接受盆底肌康復訓練，而實驗組則完成了系統盆底肌訓練;在訓練三個月后進行隨訪可知，進行系統盆底肌康復訓練的實驗組，其恢復的效果明顯優于只進行一般康復訓練的對照組。由此，表明婦女在產后接受盆底肌康復訓練能夠提高其盆底肌，實現盆底功能快速恢復。

關鍵詞：產后;婦女;盆底肌;康復訓練

【中圖分類號】R248.3 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

臨床上盆底功能障礙是婦女常見的一種產后不適癥，是因為產后盆底的支撐結構受到損傷，表現出子宮脫垂、不同程度的尿失禁。據研究表明，很多婦女在產后通常會通過系統性的盆底康復訓練來改善產后引起的盆底功能障礙性失調，以此減少產后不時癥的發生。基于此，本文主要評估婦女在產后經過特殊的盆骨肌康復訓練后是否能夠取得期望的效果，具體研究過程如下：

1產后婦女常見的盆底肌康復訓練

產婦盆底肌康復訓練的常見方法包括盆底肌訓練、電刺激、生物反饋等。盆底肌訓練即借助護理器械，改變盆底肌功能退化的現狀。其中利用電刺激療法進行產婦盆底肌康復訓練的原理，是通過電刺激誘發盆底肌肉發生被動性的收縮，激活盆底肌相關活性因子，提高其細胞的收縮能力[1]。另外，能夠促進局部血液的循環，減少和預防盆底肌肌肉堆積有害物質的現狀，以此能夠增加盆底肌的細胞代謝，最終使其細胞的感受性得到激活，促進其盆底肌神經和細胞功能恢復正常。

2產后婦女盆底肌康復訓練效果解析

2.1資料與方法

本文篩選2020年8月至2021年4月，到本院待產的初產婦，其年齡聚集在26歲到33歲。平均年齡為29.3歲;孕周36～40周，平均孕周為38.9周，均為單胎應妊娠。選擇無胃感染、急性或慢性疾病，且無任何妊娠相關的合并癥和其他相關疾病，符合以上條件的產婦共有300例，按照入院時間隨機分為對照組和實驗組各150例，兩組產婦的年齡、孕周、身體狀況無顯著性差異，P>0.05。其中對照組的產婦給予的干預方法，即給予衛生及健康教育，包括排便、增加腹壓的運動，拒絕飲酒、或碳酸飲料等刺激性食物，進行一般康復訓練。實驗組則是先評估其盆底肌功能，其中包括陰道收縮壓、盆底肌大小等，根據產婦的身體狀況制定盆底肌訓練過程，包括肛門收縮舒張運動：單次舒張時間為三秒，每次時間持續20分鐘。在進行康復訓練時包括伸縮腿、上身仰臥以及雙腳并緊一一完成訓練。此后觀察其訓練效果，在產后一個月、兩個月、三個月進行隨訪并檢查，分別檢查各產婦的盆底肌肌肉張力，將其分為0～5級。在隨訪過程當中會為孕婦提供問卷調查，其內容包括有無盆腔器官脫垂，采用的是 pop1-Q平分;有無尿失禁、性生活是否滿意等。同時，借助統計軟件SPSS20.0進行統計分析，包括T檢驗和卡方檢驗，若P值小于0.05，表明對照組和實驗組差異具有統計學意義[2]。

2.2結果呈現

2.2.1產后三個月盆底肌肌肉張力對比

如下表1所示，經過不同康復訓練的對照組和實驗組，在盆底肌肉張力方面存在明顯差異，其中實驗組的盆底肌力超過三級的比例大于對照組，此差異具有統計學意義，即卡方值等于31.013，P<0.01。

2.2.2產后三個月其他指標對比

比較產后經過不同康復訓練的產婦是否在盆腔臟器脫垂以及尿失禁、性生活層次上存在顯著性差異，發現實驗組產婦在盆腔臟器脫垂以及尿失禁比例相遠遠小于對照組，性生活滿意程度高于對照組，差異具有顯著性意義，即P<0.05，詳見下表2所示。

2.3討論分析

女性的骨盆是由多層肌肉和筋膜組成的，其盆底的支撐系統是由盆底的肌肉群和韌帶筋組成，其包括子宮、子宮附件、直場和膀胱[3]。除此之外，女性的正常盆地支撐系統還包括陰道、排尿排便系統，妊娠時產婦的盆腔會隨著嬰兒重量體積的增大承受更大的壓力，在分娩時胎兒會通過腸道對盆腔產生直接機械性的壓迫，使得盆底的神經受到不同程度的損傷，由此影響女性盆腔支撐結構的功能。由此，對女性生產后進行盆底肌康復訓練具有重要意義，尤其是電刺激法能刺激神經細胞，增加其興奮性，提高神經細胞之間的聯系，使產婦在不疼痛的前提之下得到最好的訓練[4]。

本文在評估婦女盆底肌功能改變的前提之下制定了個性化的康復訓練計劃，輔助電刺激療法，發現女性盆底肌恢復的效果。其實驗組的盆底肌肌力超過三級的大于對照組，且較少出現盆腔臟器脫垂以及尿失禁，性生活滿意程度也會提升，與對照組相比差異具有統計學意義，P<0.05.綜上所述，對產婦進行產后盆底肌康復訓練能夠提高其盆底肌肌力，預防產婦日后出現平地功能障礙，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]胡容.針對性護理對孕婦產后盆底肌康復治療依從性及恢復效果的影響[J].大家健康（中旬版），2017，11（08）：69-70.

[2]閆麗，高弋涵.護理干預對產婦盆底肌肉康復治療后盆底功能及子宮脫垂的改善作用[J].山西醫藥雜志，2019，48（23）：152-154.

[3]盧海波.產后早期電刺激-生物反饋-盆底肌鍛煉聯合治療對盆底功能的改善作用[J].現代實用醫學，2020，32（01）：132-134.

[4]李海虹.盆底康復儀聯合盆底肌訓練對初產婦盆底肌肉張力及盆底功能的作用評價[J].中國婦幼保健，2018，33（17）：4028-4031.

作者簡介：黃練達（1988年11月-），女，壯族，籍貫：武鳴，大專，職稱：護師，研究方向： 盆底康復。