彩色多普勒超聲評估妊娠黃體對胚胎停止發育的診斷價值分析

李林芮

摘要：目的：探討彩色多普勒超聲評估妊娠黃體對胚胎停止發育的診斷價值分析。方法：研究對象為2019.8-2020.8月在我院收治的40例胚胎停止發育者，將其作為觀察組，另外選擇同期我院收治的40例正常妊娠者，將其作為對照組。對兩組孕婦采取彩色多普勒超聲檢查，比較其黃體直徑、血流RI、血流PSV值以及血流分布情況。結果：觀察組與對照組黃體直徑、血流RI、血流PSV值存在明顯差異（P<0.05）。觀察組與對照組血流分布情況存在明顯差異（P<0.05）。結論：對妊娠采取產婦采取彩色多普勒超聲檢查其黃體情況、血流分布、血流阻力指數等指標對于胚胎停止發育具有較高的診斷價值，值得臨床采納。

關鍵詞：胚胎停止發育;彩色多普勒超聲;妊娠;黃體

【中圖分類號】R445.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

胚胎停止發育主要指胎兒宮內死亡或停止發育未及時排除宮外，屬于一種自然流產，近些年來胚胎停止發育的發生率逐年升高，導致其出現的因素較多，主要包括環境因素、遺傳因素、藥物因素等[1]。因此在早期階段對患者及時診斷具有重要意義。彩色多普勒超聲是臨床應用較為廣泛的一種診斷方式，有助于在早期階段預測妊娠預后。基于此，本研究對彩色多普勒超聲的診斷價值進行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

究對象為2019.8-2020.8月在我院收治的40例胚胎停止發育者，將其作為觀察組，另外選擇同期我院收治的40例正常妊娠者，將其作為對照組。觀察組年齡區間23-38歲，平均（30.21±5.32）歲;停經天數45-92d，平均（60.83±11.25）d;初產婦14例，經產婦26例;孕1-4次，平均（2.05±1.01）次;對照組年齡區間24-38歲，平均（30.57±5.45）歲;停經天數45-93d，平均（60.97±11.43）d;初產婦13例，經產婦27例;孕1-4次，平均（2.01±1.08）次。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），可用于比較分析。

1.2方法

使用儀器為彩色多普勒超聲診斷儀，對探頭頻率進行合理設置。檢查前囑咐患者排空膀胱，體位為截石位，腔內探頭涂抹適量耦合劑，套上避孕套，緩慢放置于患者陰道內進行探查，首先對子宮內部情況進行檢查，觀察是否存在孕囊回聲、孕囊大小以及是否存在卵黃囊、胚胎及胎心等情況，之后對雙側附件區情況進行嚴密觀察，明確卵巢黃體，對其最大縱徑、橫徑及前后徑進行測量。通過彩色多普勒超聲觀察患者卵巢血流分布情況，血流情況進行分級處理，頻譜多普勒超聲對黃體血流速度及血流阻力（RI）進行測量。根據Adler血流分級保證進行分級，可分為：0級（黃體內部及周圍未發現明顯血流信號）、1級（黃體內部及周圍存在線狀血流或者星點狀血流，共3支）、2級（黃體內部能夠發現短棒狀或條狀血流，共3支）、3級（黃體內部及周圍能夠發現半環狀或環狀血流）。分級越高表示血供越豐富。

1.3統計學處理

研究所得數據通過SPSS18.0進行處理和分析，使用表示計量資料，使用t進行檢驗。使用%表示計數資料，使用X2進行檢驗。

2.結果

2.1兩組妊娠黃體直徑、血流阻力指數（RI）、收縮期峰值速度（PSV）比較，觀察組與對照組黃體直徑、血流RI、血流PSV值存在明顯差異（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組血流分布情況比較

觀察組與對照組血流分布情況存在明顯差異（P<0.05）。如表2所示。

3.討論

胚胎停止發育后孕囊無法自行排出宮外可導致稽留流產，如果沒有及時終止妊娠，可對孕婦健康造成嚴重影響，反復檢查可導致經濟損失增加，因此在早期階段有效診斷十分重要。目前臨床對胚胎停止發育的主要診斷方式為聯合實驗室檢查及超聲診斷，通常情況下實驗室指標缺乏直觀性，需要反復比較觀察指標的變化情況。經陰道彩色多普勒超聲檢查能夠將胚胎發育情況直觀顯示出來，目前是孕期首選的影像學檢查方式。但是對于胚胎可能停止發育患者需要進行多次檢查，特別是停經天數較短孕婦，如果超聲無法檢測胎心，不能夠判斷為胚胎停止發育，因此還需要選擇其他指標進行明確。

黃體血流在一定程度上能夠體現其功能，血供越豐富表示黃體功能越佳，而黃體血流受阻則會應縣功能，并且宮內妊娠過程中，孕囊發育情況較好，子宮內環境滿足其發育要求，滋養細胞分泌激素有助于促進黃體發育，保證血流充足。所以妊娠早期黃體功能對于胚胎發育及妊娠結局具有一定的作用[2]。彩色多普勒超聲具有無創、操作簡便、圖像清晰等優勢，能夠充分體現宮內妊娠情況、黃體大小及內部回聲等相關特征。通過本次研究結果可知，觀察組與對照組黃體直徑、血流RI、血流PSV值以及血流分布情況存在明顯差異（P<0.05）。因此在早孕期采取彩色多普勒超聲檢查，對黃體大小、血流分布情況等進行檢測能夠有效預測妊娠結局，為臨床醫師診斷胚胎停止發育提供參考依據[3]。

綜上所述，對妊娠采取產婦采取彩色多普勒超聲檢查其黃體情況、血流分布、血流阻力指數等指標對于胚胎停止發育具有較高的診斷價值，值得臨床采納。

參考文獻：

[1] 程春秀，魏玉業. 早期胚胎停止發育的相關性指標分析及預防分析[J]. 中國優生與遺傳雜志，2018，26（9）：108-110.

[2] 馮蓓，樓葉琳，徐琛. 經陰道超聲檢測對早孕流產的診斷價值研究[J]. 中華全科醫學，2018，16（9）：1518-1521.

[3] 岳麗. 經陰道彩色多普勒超聲檢查對早孕期孕婦先兆流產的診斷價值分析[J]. 醫學理論與實踐，2019，32（8）：1231-1233.