治酒精性肝病，可選中成藥

□廣東省連州市北湖醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師 陳金偉

酒精性肝病在日常生活中非常常見，輕者影響工作、生活，重者危及生命。在中醫(yī)臨床，治療酒精性肝病除可使用煎劑，還可選擇具有“簡單、方便、價(jià)廉、靈驗(yàn)”特點(diǎn)的中成藥。為此，筆者根據(jù)臨床所見，整理了幾個運(yùn)用中成藥治療酒精性肝病的案例，供大家參考。

26歲的小張近來應(yīng)酬增多，時(shí)常飲酒，漸漸出現(xiàn)肝區(qū)不適、軟弱無力、腹脹癥狀。他自我診斷為“酒醉”，自服“解酒丸”1個月不見緩解，故到某醫(yī)院中醫(yī)科求診。中醫(yī)師診斷為酒醉（急性酒精中毒），追問病史發(fā)現(xiàn)他既往有乙肝，查乙肝兩對半、肝功能均有異常。給予乙肝清熱解毒顆粒，7天后肝區(qū)不適、軟弱無力緩解；14天肝區(qū)不適、軟弱無力消失，腹脹緩解。效不更方，繼續(xù)給予本藥口服14天，腹脹減輕，復(fù)查乙肝兩對半如前，肝功能好轉(zhuǎn)，囑戒酒，隨訪1個月未見癥狀復(fù)發(fā)。

本藥由白花蛇舌草、虎杖、茵陳、白蘆根、茜草、土茯苓、蠶沙、野菊花、北豆根、淫羊藿、橘紅和甘草組成，具有清肝利膽、解毒逐瘟的功效，主治肝膽濕熱型、慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者（癥見黃疸或無黃疸、發(fā)熱或低熱、舌質(zhì)紅、舌苔厚膩、脈弦滑數(shù)、口干或口黏臭、厭油和胃腸不適等）。用法：口服，顆粒劑每次2袋，開水沖服；或膠囊劑，每次6粒；或片劑，每次4～8片。均為每天3次，5天為1療程。脾虛（癥見食少、腹脹、便溏等）者慎用，寒濕陰黃（癥見畏寒、頭身困重等）者忌用，服藥期間忌煙酒、油膩、辛辣刺激性食物。

56歲的劉先生長期飲酒，近期出現(xiàn)腹脹隱痛、納差體倦、口苦、皮膚發(fā)黃癥狀。他自我診斷為“肝炎”，自服中藥前劑20天未見緩解，故到某醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)一步檢查治療。中醫(yī)師診斷為肝膽濕熱（慢性酒精中毒、肝硬化、脂肪肝），查肝功能異常。給予肝膽舒康膠囊口服，15月腹脹隱痛消失，納差體倦、口苦、皮膚發(fā)黃緩解；1個月納差體倦、口苦、皮膚發(fā)黃消失。效不更方，繼續(xù)鞏固用藥2個月，復(fù)查肝功能好轉(zhuǎn)，肝硬化減輕，囑少飲酒，隨訪3個月未見癥狀復(fù)發(fā)。

本藥由白芍、茵陳、柴胡、郁金、丹參、鱉甲（制）和大棗組成，具有清肝理脾、行氣化淤的功效，主治肝膽病變。臨床上，本藥用于肝淤脾虛（癥見胸脅脹痛、脘腹脹滿、體倦納呆、口苦等），以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝。臨床研究發(fā)現(xiàn)本藥還有預(yù)防、治療肝纖維化作用。用法：口服，每次4粒，每天3次。7～10天為1療程。肝腎陰虛（癥見五心煩熱、頭暈?zāi)垦！⑸噘|(zhì)紅、少苔、脈細(xì)數(shù)）者慎用，偶有過敏反應(yīng)（如皮疹、瘙癢等），應(yīng)停用，并作抗過敏處理。

除此之外，用于治療酒精性肝病的中成藥還有很多，如平肝舒絡(luò)丸、肝達(dá)康膠囊、肝復(fù)樂片、復(fù)方益肝靈片等，患者可對癥下藥，必要時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。值得提醒的是，由于各人病情和對藥物的反應(yīng)不同，如果用藥1個療程療效不顯，應(yīng)到醫(yī)院就診，或一開始就到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。