別以為老了就跟乳腺癌沾不上邊

⊙李麗云

今年85歲高齡的王奶奶，無意中發現自己的左側乳房長了一個鴿子蛋大小的腫物，并且皮膚有破潰的跡象。王奶奶家人趕緊帶她到腫瘤專科醫院診治，結果病理報告證實為乳腺癌。中國抗癌協會乳腺癌專業委員會委員、哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院乳腺外科一病區副主任許守平教授為老人成功地切除了腫瘤，且已痊愈出院。

70～74歲是乳腺癌發病的高峰期

許守平在接受記者采訪時指出，在我國，患乳腺癌的平均年齡為45～55歲。乳腺癌發病有兩個高峰，第一個出現在45～55歲之間，另一個出現在70～74歲之間。

近年來，隨著我國已步入老齡化社會，人均預期壽命超過77歲，較之新中國成立前提高了至少一倍多。在這樣的背景下，高齡乳腺癌病例人數也在逐年“刷新紀錄”，甚至比同期來就診的年輕女性多得多。

不要自行補充雌激素、孕激素

既然年齡已不再是導致乳腺癌的重要因素，那么什么樣的人才是乳腺癌高危人群呢？許守平介紹，存在如下3條之一者，即可認為乳腺癌高危人群：有明顯的乳腺癌遺傳傾向、有其他癌家族史的女性；既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌患者；30歲前接受過胸部放療的患者。

許守平補充說，還有一些會使乳腺癌風險增加的后天因素，如不生育或首次產齡晚的女性，以及或未哺乳、哺乳不良的女性等；月經初潮早、月經周期提前，絕經年齡晚于50歲者。月經期開始早和絕經晚意味著乳腺有更長時間暴露在雌激素環境下，而雌激素在乳腺癌發生過程中“扮演”著重要角色。

從外源性激素角度看，長期服用避孕藥者，患乳腺癌的危險性也較大；某些保健品、護膚品、化妝品中含有致癌成分，也無異于誘發乳腺癌的幕后“黑手”。循證醫學也表明，女性更年期激素替代療法可加大乳腺癌的發病概率，因此女性不要隨便自行補充雌激素、孕激素。

與此同時，不良生活習慣也為女性埋下了得乳腺癌的隱患。喜好高脂肪、低纖維素飲食的女性；攝入酒水容易釀成乳腺癌，且酒精濃度越高，可能性越大；吸煙或被動吸煙年限長的女性，乳腺癌患病率也隨之“水漲船高”。另外，超重和肥胖，以及缺乏運動，也是重要誘因。

定期到醫院做早期篩查

許守平指出，早診斷、早發現的意識差，加之乳癌早期無癥狀或不感覺痛，使得女性不能做到早診、早治。下面教大家4步自檢乳腺癌法——

一看：面對鏡子雙手下垂，看乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或橘皮樣的改變。

二觸：左手上提至頭部后側，用右手檢查左乳，以指腹輕壓乳房，由乳頭開始做環狀順時針方向檢查，逐漸向外（約3～4圈）至全部乳房查完為止，右側同理。

三臥：平躺在床上，右肩下放一枕頭，將右手彎曲置于頭下，重復第二步。

四壓：除了乳房，亦需觸摸腋下有無淋巴結腫大，最后再以大拇指和食指擠壓乳頭，注意有無異常分泌物。

但許守平提醒，絕大多數人自檢到乳房問題時，病情已經不輕了。因此最有效的辦法，還是定期到專業醫院接受專科醫生的體檢，40歲之前可通過B超進行乳腺腫瘤的篩查；而40歲以后，尤其是乳腺組織致密的人，則應將鉬靶技術和B超結合起來應用；對有高度懷疑但無法確診者，可借助核磁共振技術詳細排查。