手足口病別小看，重視衛生可預防

⊙崇州市人民醫院 冷 惠

手足口病是由腸道病毒引起的常見急性發熱出疹性疾病，大多數患者癥狀輕微，以手、足、口腔等部位的皮疹、皰疹和全身發熱為主要特征。通常來說，本病預后良好，一周左右就可以痊愈，也無后遺癥。少數患者可并發無菌性腦膜炎、腦炎、呼吸道感染、心肌炎等，個別重癥患者病情進展快，可發生死亡。

手足口發病的初期，患者可能因口腔黏膜散在的栗粒大小的水皰引起疼痛，進而出現進食疼痛、食欲下降等問題，此時為減少或防止食物攝入引起口腔疼痛，應保持食物溫度合適，爭取做到不涼不燙；味道不咸、不酸。最好選擇流質食物，如蛋花湯、米湯、牛奶、豆漿等，同時用吸管食用能減少口腔黏膜與食物的接觸。每餐的量不用太多，建議少量多餐。但應盡可能提供高營養的食物，如牛奶、雞蛋羹、燉雞湯等，增加優質蛋白質的攝入。還可將不同的食物打成糊、榨成汁，保證食物多樣化。堅硬、辛辣刺激等食物會刺激口腔，應避免食用。魚、蝦、蟹等也最好不要吃。

患者患病期間要注意休息，最好不要進行劇烈運動，避免出現勞累的問題。病情緩解之后，患者可以散步，也可以做廣播體操，但需要控制活動量。若是患者產生胸痛、頭暈、呼吸困難、疲勞等問題，就需要立即停止運動。還要注意，患者在運動中最好是有人陪同，以保障患者身體的絕對安全。

前面提到，本病如無并發癥，一般預后良好，因此患病期間要重視病情變化。那什么情況提示出現并發癥呢？如果出現頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、肌無力等，警惕神經系統受累；如果出現心率和呼吸增快、出冷汗、血壓升高、口唇發紺等癥狀，應懷疑心肺功能衰竭，可能出現休克甚至危及生命，需立即就醫，正確治療是降低死亡率的關鍵。而如果患者沒有特殊癥狀，主要就是采取對癥治療，包括降溫、鎮靜等，一般預后良好，通常在一周內痊愈。但因為本病具有傳染性，發病期間應注意隔離，避免交叉感染。隔離時間一般在7～10天。

嬰幼兒和兒童對手足口病普遍易感，在對患兒進行護理時要注意其皮膚清潔，衣服和被褥要保持干凈清爽，并做到經常更換；注意給患兒剪指甲，必要時可包裹其雙手，以免抓破皮疹，引起繼發細菌感染；患兒可以洗澡，但洗澡的過程中不能硬搓，以免搓破皮疹和皰疹，引起細菌感染，沐浴后要盡快把皮膚擦干，檢查有無破潰，破潰處要用碘伏消毒防止感染；對于臀部有皮疹的患兒，尤要注意對臀部的清潔。

手足口病是由腸道病毒感染而發病，為預防感染，應重視日常生活中良好衛生習慣的養成。在飯前便后、與不清潔物品接觸之后，需要利用肥皂水或是洗手液進行沖洗。應盡可能防止孩子喝生水、食用生冷食物，同時避免接觸患病兒童。看護人在接觸兒童之前、幫助幼童對尿布進行更換后、處理糞便后均要洗手，并對污物進行妥善處理。爭取做到勤洗手以及剪指甲，減少病毒侵襲造成不利影響。對于嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴等，使用前后也應進行充分的清洗，有條件者最好進行消毒處理。每日還要對其玩具、餐具等清洗消毒。手足口疾病流行期間，不適宜帶兒童到人群比較密集、空氣不流通的場所活動，如游樂園、超市、廣場。

目前臨床有疫苗針對腸道病毒EV71型引起的手足口病，屬于自費疫苗，價格多在200元左右（具體價格以當地正規醫院為準）。一般基礎免疫注射2次，間隔1個月，盡量在12月齡前完成接種工作。建議結合實際情況決定是否打疫苗對手足口病進行預防。