綜合護理在老年下肢骨折患者護理中的應用價值及對生活質量的影響

魏鳳英

【摘要】目的探究在老年下肢骨折患者護理中應用綜合護理的價值及對患者生活質量的影響。方法將我院骨科在2019年3月至2021年 3月收治的70例老年下肢骨折患者采用抽簽法隨機等分為觀察組（實施綜合護理）與對照組（實施常規護理）。觀察并比較兩組患者住院時間、并發癥發生情況及生活質量改善情況。結果觀察組患者住院時間、并發癥發生率在數值上均小于且Barther指數評分高于對照組，組間數據差異明顯（P<0.05）。結論在老年下肢骨折患者的護理中實施綜合護理，可縮短患者住院時間、減少并發癥并提高生活質量，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】綜合護理;老年下肢骨折;生活質量

綜合護理目前越來越多的應用于臨床護理中，臨床研究顯示，綜合護理能夠綜合患者需求、護理人員臨床經驗及科研成果，進而為患者提供優質的臨床護理服務。本研究旨在探究在老年下肢骨折患者護理中應用綜合護理的價值及對患者生活質量的影響，以期提供臨床參考，現整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

研究對象為2019年3月～2021年3月期間我院骨科收治的70例老年下肢骨折患者，采用抽簽法將患者隨機等分為觀察組、對照組。觀察組中男19例、女16例;年齡60～91歲，平均（78.93±6.98）歲。對照組中男20例、女15例;年齡60～93歲，平均（79.42±7.35）歲。對比兩組一般資料，發現組間數據差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 ?護理方法

對照組：本組患者實施常規護理，主要包括常規治療協助，患者生命體征及指標監測，治療過程中的異常處理及對癥干預。

觀察組：本組患者實施綜合護理，具體操作步驟如下。①心理護理：孤獨無助、焦慮緊張以及對手術的恐懼是下肢骨折患者可能存在的心理狀態，并且老年人思維較遲鈍，開展心理護理過程中需結合患者的文化程度及性格特征等。護士主動熱情地與患者溝通交流，耐心解答患者提出的問題。②一般護理：對患者各項生命體征進行密切監測，同時對患者臨床癥狀、手術切口愈合情況、引流管情況等進行定期觀察。制定飲食方案，選用易消化、富含蛋白質與鈣的食物，以促進患者康復。③疼痛護理：護士于圍手術期對患者進行疼痛評估，對于疼痛尚能耐受的患者心理疏導或與之溝通交流，通過非藥物治療的方法轉移注意力，進而降低疼痛感。給予疼痛難以耐受的患者口服或者注射藥物鎮痛，直至患者疼痛降低至可耐受范圍，再通過轉移注意力等方法降低疼痛感。④并發癥的護理：保持患者皮膚清潔及床鋪的平整與干燥，每2 h幫助患者進行一次翻身，并對骨隆突處進行按摩，進而對壓力性損傷進行預防。護士應加深下肢深靜脈血栓的預防認知，對患者下肢靜脈血栓做好預防與評估，對患者行踝關節的背伸、趾屈運動以及下肢肌肉等長收縮術前練習指導等;開展手術過程中要注意盡量避免血管壁損傷。⑤感染預防：老年患者各組織器官的功能有所衰退，免疫力低下，機體抗感染水平較低。患者住院期間囑咐其根據天氣或自身感覺增減衣物，以免感冒，避免呼吸道感染情況發生。幫助并指導患者進行肺功能康復訓練，以增加其肺活量，注意防止墜積性肺炎發生。囑咐患者多飲水，以降低泌尿系統感染及泌尿系統結石的發生率，患者每日飲水量需達到2L，有尿意則立即排盡，同時注重會陰清潔。

1.3 ?觀察指標

統計兩組患者的住院時間及并發癥發生情況。術后3個月對患者進行隨訪，應用Barthel指數評定量表對患者生活質量進行評定。

1.4 ? 統計方法

采用SPSS22.0對研究的各項數據進行分析，計數資料、計量資料分別采用n（%）、（ ±s）表示，對應進行χ2、t檢驗，以P<0.05作為數據比較差異具統計學意義的指標。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者并發癥發生率比較

觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組患者（P<0.05），如表1所示。

2.2 ?兩組患者住院時間及術后生活質量比較

觀察組患者住院時間短于且Barthel指數評分高于對照組，差異明顯（P<0.05），如表2所示。

3討論

下肢骨折是臨床常見骨折，老年人是該骨折的主發人群，這主要是由于老年人髖部肌群常有退行性改變發生，且容易伴有骨質疏松，在外力作用下，極易發生骨折。老年患者在下肢骨折發生之后，很容易有各種并發癥出現，多種并發癥的出現又大大增加了病情的復雜程度，導致病程延長，且經常留有后遺癥。對老年下肢骨折患者的臨床護理中采取適宜的護理措施，不僅能有效提高治療整體效果，還能減少并發癥，提高患者生活質量。

實施綜合護理措施能夠根據患者癥狀的改善情況而對護理計劃進行制定，避免了不必要的勞動量產生，提升了工作效率。本研究結果顯示，實施綜合護理的觀察組患者住院時間、并發癥發生率在數值上均小于且Barther指數評分高于采用常規護理的對照組，組間數據差異明顯（P<0.05），提示綜合護理應用于老年下肢骨折患者護理中時能夠加快康復，減少并發癥并提升生活質量。

綜上，在老年下肢骨折患者的護理中實施綜合護理，可縮短患者住院時間、減少并發癥并提高生活質量，值得臨床應用推廣。

參考文獻

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