門診痔瘡手術患者健康教育指導聯合心理干預的效果

唐方琴

【摘要】目的：觀察健康教育指導聯合心理干預方法在門診痔瘡手術中的應用效果。方法：選取于2020年1月份至2021年1月份在醫院門診中接受治療的74例痔瘡患者，隨機分組法，每組37例。常規護理用于對照組，健康教育指導聯合心理干預法用于觀察組。結果：護理前，兩組不良心理狀態評分對比無差異（P>0.05）;護理后，觀察組不良心理狀態評分低于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：將健康教育指導聯合心理干預用于門診痔瘡手術患者護理中，有助于改善患者的不良心理情緒，降低并發癥發生率，疾病恢復效果好。

【關鍵詞】痔瘡;健康教育指導;心理干預;并發癥

近年來，痔瘡疾病發病率呈現出逐年上升發展趨勢，是肛腸系統中一種發病率較高的疾病，患者的臨床癥狀主要表現出肛管下端或直腸下端靜脈叢淤血及腫大情況，在排便時患者會出現痔贅脫垂及出血等癥狀，引發該種疾病的產生可能與肛墊下移及靜脈曲張有直接關系。在疾病治療期間主要是采用手術治療方法，但是由于手術治療方法本身屬于一種有創操作，需要做手術切口，給患者帶來極大的疼痛感。由于患者缺乏對痔瘡手術治療方法的了解，術后會出現焦慮和抑郁不良心理情緒。為了提升疾病預后治療效果，應給予患者健康教育指導聯合心理干預方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年1月份至2021年1月份在醫院門診中接受治療的74例痔瘡患者，隨機分組法，每組37例。對照組，男、女為19例和18例，27-64歲，均值（45.7±2.7）歲;觀察組，男、女為20例和17例，26-66歲，均值（46.2±2.6）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，行常規護理法，在手術結束后，護理人員應對患者進行排便及飲食指導，叮囑患者應進食一些容易消化的食物，在排便之后，應清潔肛門，以保證肛門部位處的衛生及整潔，術后換藥時動作應輕柔，需多飲水。

觀察組，行健康教育指導聯合心理干預法，（1）健康教育指導：告知患者術后坐浴方式，對患者術后飲食及排泄給予引導，做好術后康復訓練，使用溫和平靜及緩慢的語調為患者講解術后切口部位疼痛感的緩解方法。并開展座談會，邀請專業的醫師給予患者現場示范和指導，詢問患者出現的不適感，使患者對醫護人員的信任度得以提升，能夠積極主動配合醫護人員進行疾病治療，并評估患者的自我護理行為。（2）心理干預：護理人員應積極主動與患者進行溝通和交流，以此來完成對良好護患關系的構建，詳細為患者講解術后相關注意事項，使患者的心理負擔和顧慮感得以減輕，邀請痊愈患者進行現身說法，以增強患者的疾病治療自信心。與患者進行一對一的溝通和交流，加強對患者進行術后心理引導，以使患者的錯誤認知得以糾正。有很大一部分患者會由于手術疼痛而敏感，羞于告知他人，從而引發不良心理情緒，從而影響術后治療效果。護理人員應做好術后心理疏導，并提前為患者講解術后會出現疼痛感，使患者做好心理準備，并為患者制定完善的心理干預措施。

1.3觀察指標

觀察兩組護理前后不良心理狀態評分，分別使用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）對患者的焦慮和抑郁心理情緒進行評分，得分越高代表患者的焦慮和抑郁心理情緒越嚴重。觀察兩組并發癥（感染、出血、疼痛、肛管狹窄）發生率。

1.4統計學處理

SPSS22.0軟件，不良心理狀態評分用（ ±s）表示，用t檢驗;并發癥發生率用（%）表示，用 檢驗，差異顯著（P<0.05）。

2結果

2.1兩組護理前后不良心理狀態評分對比

護理前，兩組不良心理狀態評分對比無差異（P>0.05）;護理后，觀察組不良心理狀態評分低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組并發癥發生率對比

觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。

3討論

痔瘡患者在接受手術治療后身體會出現極大的疼痛感，在疼痛作用下，進而引發患者出現焦慮和抑郁等不良心理情緒。從而建議在門診痔瘡手術患者護理中使用健康教育指導聯合心理干預法，使患者的負性心理情緒得以顯著改善，有效評估了患者的不良心理狀態，完成了對良好醫患關系的構建，患者疾病治療自信心大大提升。本文研究結果為，護理前，兩組不良心理狀態評分對比無差異（P>0.05）;護理后，觀察組不良心理狀態評分低于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。說明將健康教育指導聯合心理干預用于門診痔瘡手術患者護理中具有可行性，患者疼痛感明顯緩解，生活自理能力明顯提升，生活質量改善顯著，推薦在疾病臨床治療中大力使用。

綜上所述，將健康教育指導聯合心理干預用于門診痔瘡手術患者護理中，有助于改善患者的不良心理情緒，降低并發癥發生率，疾病恢復效果好。

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