探究預見性護理對老年急性心梗患者便秘的預防效果

文燕

【摘要】目的 探究預見性護理對老年急性心梗患者便秘的預防效果。方法 選取2020年6月至2021年6月于我院接受治療的94例老年急性心梗患者作為探究對象。將其隨機分為常規組與預見組，每組各47例。常規組實施常規護理，預見組實施預見性護理。對比分析便秘發生率、排便困難程度，以及護理前后排便間隔時間。結果 兩組護理前的排便間隔時間無明顯差異（P>0.05），預見組患者護理后的便秘發生率及排便間隔時間少于常規組，預見組排便困難程度優于常規組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 結果表明，對老年急性心梗患者采取預見性護理措施的效果顯著，可減少便秘的發生率，改善排便間隔時間，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】預見性護理;老年急性心梗;便秘;預防效果

急性心肌梗塞多發生于中老年人，指因冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死，造成心臟功能損傷。本次就2020年6月至2021年6月于我院接受治療的94例老年急性心梗患者作為探究對象，探究預見性護理對老年急性心梗患者便秘的預防效果。現分析如下：

1資料與方法

1.1病例資料

選取2020年6月至2021年6月于我院接受治療的94例老年急性心梗患者作為探究對象。將其隨機分為常規組與預見組，每組各47例。常規組中男26例，女21例，年齡60-79歲，平均年齡（69.6±5.5）歲;預見組中男28例，女19例，年齡62-78歲，平均年齡（70.1±5.6）歲。納入標準：均確診為急性心梗;均自愿簽署知情同意書;無生命危險;無嚴重心功能不足者;無重大疾病患者。兩組患者在基本資料上對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規組實施常規護理，安排舒適的病房，進行健康知識講解，以及用藥指導等措施。預見組則實施預見性護理，如下：

1.2.1心理護理：患者易因不良情緒導致自主神經功能紊亂，出現焦躁不安心理，護士應根據患者當前的心理狀態與其溝通，告知疾病相關知識，耐心解答病人疑惑，緩解患者情緒。使病人與家屬配合護理工作。

1.2.2飲食干預：患者應多攝入富含纖維素的食物，如蔬菜水果，并保證飲水量。使腸胃蠕動加快，排便順暢，可減少膽甾醇的攝入，預防便秘和心腦血管疾病。飲水量保證1500mL/日，也可飲用蜂蜜水，潤腸通便，預防便秘。禁食辛辣刺激等食物。

1.2.3排便訓練：告知病人便秘的危害，指導其在床上排便，全身放松后，兩手輕壓腹部，開始呼氣，并意想排便，不用過于使力，吸氣時停止，如此訓練5次，每天可數次。臥床后頭次排便，在有便意時，使用開塞露等藥物輔助，觀察病人心率、血壓等情況，以防出現并發癥。護理人員可按摩患者腹部來幫助其排便，雙手搓熱，沿結腸走向按壓，每天3次，每次一刻鐘，可預防便秘。

1.2.4藥物加運動：根據排便情況使用潤腸通便藥物，口服或外用潤滑劑，如復方蘆薈膠囊、開塞露等;患者可根據自身情況在床上活動，關節伸展、翻身等。

1.3觀察指標

記錄兩組患者經過護理后出現便秘的幾率以及護理前后的排便間隔時間;護理人員對患者排便困難程度進行評分，分值為0-10分，排便順暢為0分，采取護理措施后依然難以排便為10分。

1.4統計學處理

采用數據軟件SPSS23.0進行分析處理，計量資料以（X±s）表示，應用t檢驗;計數資料以（%）表示，應用卡方檢驗。P<0.05則表示差異有統計學意義。

2結果

2.1經過護理，預見組患者便秘發生率為4.26%（2/47），少于常規組的23.40%（11/47），差異明顯，具有統計學意義（X=7.231，P=0.007）。

2.2兩組護理前的排便間隔時間無明顯差異（P>0.05），護理后，預見組患者排便間隔時間短于常規組，預見組排便困難程度優于常規組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1：

3結論

引起老年急性心梗患者便秘的相關因素包括因疼痛與恐懼使自主神經功能紊亂引起便秘;老年人消化功能減退，病后長時間臥床，進食少，腸道內容物少，無法刺激腸壁，致胃腸蠕動緩慢，腹膈肌松弛無力，負壓不足引起便秘;維生素吸收少，因臥床患者常以流質或半流質為主，食納差，水果、蔬菜、飲水量不足，導致便秘;藥物的副作用影響胃腸功能致便秘。便秘可誘發心腦血管疾病，對心臟極為不利，可致心肌梗死。大便時過于用力會加重心臟負荷，導致心肌耗氧量上升，誘發心絞痛，甚至會猝死。還可能激活迷走神經，使心排血量下降，導致腦供血不足，誘發腦缺血，導致暈倒。老年人過于用力大便會增加腹壓，導致血壓與顱內壓升高，引發心腦血管疾病。因此，出現心肌梗塞后，需使大便通暢，預防便秘導致不可預知的后果。對老年急性心梗患者采用預見性護理，可從飲食、心理、用藥等方面具有針對性的預防大便秘結，從而減少疾病復發或加重的幾率。

兩組護理前的排便間隔時間無明顯差異（P>0.05），經過護理后，預見組患者便秘發生率及排便間隔時間少于常規組，預見組排便困難程度優于常規組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結果表明實施預見性護理對老年急性心梗患者便秘的預防效果明顯，具有臨床實用價值。

綜上所述，對老年急性心梗患者采取預見性護理措施的效果顯著，可減少便秘的發生率，改善排便間隔時間，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 陳艷. 預見性護理對老年急性心梗患者便秘的預防效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（15）：34.

[2] 周昆明，周香玲，盧書真. 預見性護理對老年急性心梗患者便秘的預防效果觀察[J]. 嶺南急診醫學雜志，2018，23（4）：385-386.

[3] 卞玲玲. 預見性護理對老年急性心梗患者便秘的預防效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（12）：1475-1476.