糖尿病合并高尿酸血癥的患者在飲食上應(yīng)該給予高度關(guān)注,總的原則為限制總熱量,合理安排碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例。
1.對于碳水化合物的攝入,粗糧的確比細(xì)糧升血糖的速度要慢,但并不能長期僅吃粗糧,以免造成胃部損傷,建議粗細(xì)搭配食用。由于細(xì)糧中的嘌呤含量低,所以臨床建議在痛風(fēng)急性期發(fā)作時(shí)吃細(xì)糧。穩(wěn)定期或高尿酸血癥的病人,主食應(yīng)注重粗細(xì)搭配。
2.豆類富含嘌呤,但研究發(fā)現(xiàn),豆類的促尿酸排泄作用超過其所含嘌呤導(dǎo)致的尿酸增加,此外,豆類及豆制品含有豐富蛋白質(zhì),可彌補(bǔ)限制紅肉帶來的蛋白質(zhì)攝入減少,還可降低冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對于糖尿病腎病的患者,也常聽到“腎病不能吃豆制品”的說法,其實(shí)不然,黃豆、黑豆及其加工品是優(yōu)質(zhì)的植物蛋白,對腎臟的保護(hù)作用甚至優(yōu)于優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白。但需要控制總量,用“25克黃豆=100克北豆腐=150克南豆腐=50克瘦肉”這一公式進(jìn)行替換。
3.紅肉富含嘌呤,可導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。白肉多指家禽肉,每日攝入適量家禽肉對血尿酸水平影響不大,可作為患者首選,但注意去皮食用,每日不超100克,此外,煮肉棄湯也可去掉食物所含部分嘌呤。
(摘自《家庭科學(xué)·新健康》 2021年第9期 趙偉/文)