應用濕潤燒傷膏治療膿腫期肉芽腫性乳腺炎的臨床療效觀察

溫宏偉 郭陽 周冉 王振宇 呂文月

【摘 要】目的：探討濕潤燒傷膏在治療膿腫期肉芽腫性乳腺炎患者的臨床效果。方法：研究截取的時間區間在2019年8月至2021年5月期間，以我院收治的26例膿腫期肉芽腫性乳腺炎患者為調查對象，根據數字隨機法，將其分成常規組和研究組，各13例，均接受手術治療，術后分別予以常規治療方案及濕潤燒傷膏治療方案，分析治療效果。結果：研究組治療有效率對比常規組更高，研究組在愈合時間更短于常規組（P<0.05）。結論：將濕潤燒傷膏加入到膿腫期肉芽腫性乳腺炎患者的臨床治療中，效果顯著，有效縮短愈合時間，值得推廣。

【關鍵詞】肉芽腫性乳腺炎；濕潤燒傷膏；治療效果；愈合時間

肉芽腫性小葉性乳腺炎醫學簡稱為GLM，簡單理解便是人體的乳腺中出現了“肉芽腫”，該病在臨床上極其少見，起病原因至今尚不明確。該病的主要病理特征為經檢查后乳腺呈現化膿性組織病變，同時該病屬于慢性疾病，目前很難徹底治愈。肉芽腫性乳腺炎主要發生在育齡婦女，臨床表現及影像學特征與乳腺癌相似，易誤診，是一種少見的乳腺良性病變，近年其患病率有上升趨勢。目前GLM 病因及致病機制不明，整體治療反饋不佳，容易造成炎癥遺留，進而導致二次復發需要再次治療，若處理不慎則會破壞乳腺的外部美觀性，還會造成乳管堵塞，乳汁淤積，出現局部紅腫、化膿、感染等情況，患者身心嚴重受損[1]。基于此，本文旨在對肉芽腫性乳腺炎患者在治療中加入濕潤燒傷膏治療后的效果展開調查，現有如下調查數據。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究截取的時間區間在2019年8月至2021年5月期間，以我院收治的26例膿腫期肉芽腫性乳腺炎患者為調查對象，根據數字隨機法，將其分成常規組和研究組，各13例。常規組，年齡22歲～43歲，平均年齡（36±2.89）歲；研究組，年齡24歲～41歲，平均年齡（33±2.71）歲。一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.21常規組 所有患者均采用外科手術切開引流，并在術后聯合應用抗生素治療。其中，該組患者使用凡士林紗布進行換藥，術后第一周每兩天換藥一次，隨后可結合患者創面愈合的情況，每三到五天換藥一次。

1.22 研究組 該組患者選擇美寶濕潤燒傷膏油紗布填塞換藥，如果是一側乳房患病，可在患側乳房局部涂抹濕潤燒傷膏，進行創面暴露治療。每4小時～6小時一次，換藥前，應先拭去創面上殘留的藥物及液化物，并將患側乳頭完全暴露。在晚上或者場合不方便的時候，避免藥膏流失，應使用乳罩進行遮擋。術后第一周每兩天換藥一次，隨后可結合患者創面愈合的情況，每三到五天換藥一次。

1.3 觀察指標

（1）治療效果分析，將評價標準分為：痊愈：臨床癥狀基本消失（包括紅腫、疼痛、破潰等），病理及影像學檢查均正常；好轉：臨床癥狀明顯緩解，病理及影像學檢查明顯緩解。無效：治療后，癥狀非但沒有得到緩解，反而加重。（2）對比愈合時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果分析

研究組治療有效率更高（P<0.05），見表1。

2.2 愈合時間分析

研究組愈合時間更短（P<0.05），見表2。

3 討論

雖然肉芽腫性乳腺炎是一種良性疾病，但它往往在治療上時間較長，很難治愈，給患者帶來極大的痛苦。本病過去以手術治療為主，但單純手術治療后，極其容易復發，而且絕大部分患者的病灶較大，手術切除后，即使配合局部整形手術，也很難保證乳房外觀。該病很容易出現乳腺腺泡內的乳汁沉積，造成此種現象的原因有很多種。長時間的淤積會使乳汁中的脂質不斷滋生，殘留下的蛋白質凝結并變性形成奶酪狀物質，這種物質會在創傷或感染的條件下沖出腺泡，進入乳腺間質，引發免疫反應[2]。使諸多炎癥細胞聚集引起炎癥，從而損傷周圍導管，導管損壞后，會有更多的沉淀物質進入到間質內，產生惡性循環，使腫瘤在最短時間內擴大。

濕潤燒傷膏是一種中成藥，由許多有機化合物組成，具有較低的熔點、高表面活性和良好的吸附性能。表面活性物質主要構成包括親水性極性基團和親脂性非極性基團，具有增溶、保持酶活性、減少和防止不飽和脂肪酸和維生素C氧化、阻止過氧化物生成，對細胞膜和脂肪能夠起到保護作用，避免出現氧化從而受到損傷，同時也保護了維持組織的新陳代謝，起到清熱解毒、祛除腐朽、促進肌肉再生的作用。

綜上所述，將濕潤燒傷膏加入到膿腫期肉芽腫性乳腺炎患者的臨床治療中，效果顯著，有效縮短愈合時間，值得推廣。

參考文獻

[1] 楊新蕾，許建允，孟紅陽.濕潤燒傷膏治療供皮區殘余創面的療效觀察[J].當代醫學，2021，27（12）：121-122.

[2] 楊劍敏，余海云，于海靜，等.肉芽腫性乳腺炎激素治療后微創手術與開放手術治療的對照研究[J].嶺南現代臨床外科，2021，21（2）：192-194.