PDCA循環法在改善藥房管理質量中的應用效果分析

喬延繼 唐悅 唐啟紅

【摘 要】目的：探析藥房質量改進管理中開展PDCA循環管理法的應用效果。方法：研究時間為2020年4月至2021年6月，隨機收錄該時段本院患者共計48例，其中2021 年1月前實施常規藥房管理階段收錄的24例患者為對照組患者，2021年1月后開展PDCA循環管理法階段收錄的24例患者為管理組，分析藥房管理質量數據差異。結果：藥品差錯狀況對比中，管理組藥品差錯狀況發生率4.17%，對照組差生率29.17%，數據分析有意義（P<0.05）；管理效果方面，管理組在藥品調配正確率、藥品審核正確率、藥品檢查差錯率數據占比較之對照組存在明顯數據差異（P<0.05）；管理組在藥房環境管理、工作舒適評分、藥物歸納分類、藥物保存方式各項分值評價中，均高于對照組同項數據，軟件分析有意義（P<0.05）。討論：藥房質量的管理改進中，PDCA循環管理模式的實施更好的促進醫院藥房管理質量的提升，降低藥房工作期間的差錯率，提升藥房工作效率，促進醫院醫療服務質量的穩定提升。

【關鍵詞】PDCA循環法；改善藥房管理質量；應用效果

藥房是醫院內集管理、技術、經營、服務的綜合性科室，藥房受管理制度、藥物基數大、種類多等多方面因素影響的影響，導致藥房工作中出現藥物配伍不恰當，配發不及時以及發藥錯誤的不良事件，嚴重影響到醫院的醫療干預效率，甚至可能會危及患者生命安全。所以在藥房的工作干預階段開展有效的管理制度，能夠更好的促進藥房管理質量的提升[1]。本次研究通過開展PDCA循環管理法，對藥房管理制度進行改革與改進。通過對藥房管理中藥師科室工作質量存在的問題進行分析，提出相應的措施，以促進藥房管理質量的提升。本次研究以本院固定時段收入患者為樣本，分析藥房給藥方面的管理質量，研究PDCA循環管理法的應用價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2020年4月至2021年6月，隨機收錄該時段本院患者共計48例，其中2021 年1月前實施常規藥房管理階段收錄的24例患者為對照組，男14例，女10例，年齡18歲～61歲，平均年齡（39.44±1.25）歲；2021年1月后開展PDCA循環管理法階段收錄的24例患者為管理組，男15例，女9例，年齡19歲～61歲，平均年齡（39.85±1.34）歲；基本資料分析無意義（P>0.05），組間數據可比。

1.2 方法

2021 年1月前實施常規藥房管理階段收錄的24例患者為對照組，該階段開展常規的藥房管理，在藥師培訓、藥品登記、藥品發放方面均行基礎的科室管理制度，更好的促進藥房工作質量的提升[2]。

2021年1月后開展PDCA循環管理法階段收錄的24例患者為管理組，科室質量干預中，開展PDCA循環管理干預，主要管理制度實施為：（1）P（計劃）：抽錄科室46名骨干藥師組成調配質量控制組，基于提升藥房管理質量的提升探討，對日常工作期間出現的藥房不良事件、調配差錯事件進行分析，加強科室管理質量的有效提升。在科室管理改善計劃制定中，基于醫囑執行力度、處方差錯影響因素等內容，設定完善的藥房質量管理計劃，設定管理目標更好的開展藥房管理工作[3]。（2）D（執行）：在藥房質量干預階段，定期開展藥房職業技能培訓，以促進藥房藥師職業技能的提升，通過管理措施的實施，更好的促進科室藥師的工作責任心，提升其專業技能，使得科室日常工作中對科室規章制度的遵守有著更好的依從性，有效降低藥房管理階段出現的藥物差錯事件。基于藥物的性質規格的特性，分別從處于常溫室冷藏室，因糧食等不同的藥物存儲空間，避免藥物性質因存儲環境不當而改變，并對其中生物毒性、細胞毒性藥物進行檢驗標志提醒藥房藥師在發藥時嚴格鑒別，降低藥物發作的發生率[4]。（3）C（檢查）：充分發揮監督小組的職能，定期對藥房內的藥物藥品進行排查，并根據檢查效果更改管理制，更好的保證藥房日常工作中的工作質量有效提升，能夠在每一次檢查中均全面的完成藥房管理檢查，通過近期的質量監管，促進藥房管理質量提升[5]。（4）A（處理）：以周或月為期限，定期召開科室會議，針對藥房內規章制度管理方案的相關實施情況進行總結與匯報，基于近期藥房檢查內存在的問題進行研究與分析，制定出合理的應對措施，并在下一階段的護理管理中重點落實；對于未解決的新問題，在科室內展開頭腦風暴，制定針對性的改進措施，以促進藥房工作質量的提升[6]。

1.3 評判標準

收集藥房質量改進前后，工作期間出現的藥品差錯狀況，統計數據格式，進行數據對比。收集藥房工作制度改進后藥品管理效果，統計藥品配備正確率、藥品審核正確率、藥品檢查差錯率相關數據，完成數據分析后用作組間數據對比。評價藥房工作管理質量，主要評價內容為藥房環境管理、工作舒適評分、藥物歸納分類、藥物保存方式等方面，單項評價分值0分～25分，分值越高藥房管理質量越好。

1.4 統計學意義

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 藥品差錯狀況對比

藥品差錯狀況對比中，管理組藥品差錯狀況發生率4.17%，對照組差生率29.17%，數據分析有意義（P<0.05），見表1。

2.2 組間藥品管理效果對比

管理效果方面，管理組在藥品調配正確率、藥品審核正確率、藥品檢查差錯率數據占比較之對照組存在明顯數據差異（P<0.05），見表2。

2.3 藥房管理質量分析

管理組在藥房環境管理、工作舒適評分、藥物歸納分類、藥物保存方式各項分值評價中，均高于對照組同項數據，軟件分析有意義（P<0.05），見表3。

3 討論

藥房是醫院的綜合性科室，在科室的日常工作中，將藥品管理、臨床用藥、患者用藥安全等多方面內容，集為一體，是醫院醫療服務環節的綜合性體現。醫院藥房管理質量的下降會致使藥房藥物配伍配發不及時調配出錯，種類出錯等不良情況的發生，影響相關藥物治療效果的同時，還可能激發更大的醫患糾紛矛盾，所以在藥房質量改進方面開展有效的管理辦法，能夠更好的促進醫院醫療服務質量的提升[7，8]。PDCA循環管理法是通過制定管理計劃、執行管理計劃、檢查管理期間的工作質量、處理管理期間的不良事件四方面進行，以科學管理為前提，更好的開展質量管理改進措施，基于現存的問題及差錯事件進行針對性解決，并在循環管理階段使用改善措施，更好的促進藥房管理水平的提升，降低藥物差錯率，提升臨床用藥安全性[9，10]。

研究結果證實：藥品差錯狀況對比中，管理組藥品差錯狀況發生率4.17%，對照組差生率29.17%，數據分析有意義（P<0.05），說明PDCA管理模式的臨床實施對改善藥房工作質量與安全性有著極大的價值體現；管理效果方面，管理組在藥品調配正確率、藥品審核正確率、藥品檢查差錯率數據占比較之對照組存在明顯數據差異（P<0.05），PDCA循環管理模式的開展更好的促進藥房工作量的改善與提升；管理組在藥房環境管理、工作舒適評分、藥物歸納分類、藥物保存方式各項分值評價中，均高于對照組同項數據，軟件分析有意義（P<0.05），有效的保證了藥房管理工作方面的價值體現，更好的促進藥房日常工作管理中，各項工作質量的顯著改善。

綜上所述，基于本院藥房工作質量的改進，PDCA循環管理模式的開展更好的促進科室工作質量的提升，有著極高的現實意義，值得推廣使用。

參考文獻

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[10] 龐雪原，趙文浩.PDCA循環法在醫院藥房高危藥品管理中的應用效果[J].東方藥膳，2020（10）：289.