康復護理在胸腰椎骨折圍手術期的運用效果研究

胡林林

【摘 要】目的：評價在胸腰椎骨折患者的圍手術期運用康復護理的效果。方法：納入2018年1月至2020年12月間手術治療的胸腰椎骨折患者，選擇80例，以抽簽法分為兩組（甲組，康復護理，40例；乙組，常規護理，40例），分析滿意度、并發癥、住院時間。結果：甲組總滿意度、并發癥總發生率、住院時間優于乙組（P<0.05）。結論：在胸腰椎骨折患者的圍手術期運用康復護理可提高患者的康復速度以及滿意度，同時可降低并發癥的風險。

【關鍵詞】胸腰椎骨折；圍手術期；康復護理；應用效果

胸腰椎骨折屬于骨科常見的一種外傷，該病隨交通事業、建筑行業的發展，其發病率在不斷的增加。胸腰椎骨折患者的治療方法有很多，以往常用不銹鋼絲內固定法，該療法的治療周期長，且效果不穩定；鈦板內固定術的治療周期短、明顯提高生活質量、骨折端固定穩定[1]。不論是何種手術方法治療，在圍手術期都要開展有效的護理干預，來減少并發癥、提高療效、促進康復。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

納入2018年1月至2020年12月間手術治療的胸腰椎骨折患者，選擇80例，以抽簽法分為兩組（甲組，康復護理，40例；乙組，常規護理，40例）。乙組，女16例，男24例，年齡20歲～76歲，平均年齡（50.33±4.15）歲。甲組，女16例，男24例，年齡21歲～75歲，平均年齡（50.40±4.20）歲。兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

給予乙組常規護理：入院宣教、用藥指導、環境護理、心理疏導、飲食指導等。給予甲組康復護理：（1）組建護理小組，科室主任、護士長、主治醫師、責任護士入組，給予組員全面的、系統化的培訓，主要是胸腰椎骨折、康復護理等知識。（2）針對患者事情情況，為其制定護理計劃。①患者入院時，向患者介紹醫院環境、醫護人員、規章制度、疾病和手術知識等，并完善術前檢查。②手術前一天，給予患者軸線翻身法、床上大小便、肺功能訓練指導。③手術前一天的晚上十點飲250ml的牛奶。④手術當天，在術前30min在骨突部涂抹皮膚保護劑，且貼保護貼，避免壓瘡，備好吸痰器、氧氣以及心電監護儀等。⑤術后一天，給予患者多模式鎮痛，給予其深呼吸運動、有效咳嗽指導，定期清潔口腔，給予患者踝泵訓練指導。⑥術后第二天，給予患者多模式鎮痛，給予其踝泵運動、直腿抬高訓練注意到。⑦手術后一周，對患者四肢肌力進行評估，給予其下床活動指導，⑧術后第八天到出院，囑患者術后三個月內不要劇烈彎腰，術后半年內不要進行重體力勞動以及抬重物，定期復診，堅持鍛煉。

1.3 觀察指標

在兩組護理工作開展后，統計傷口感染、骨折延遲愈合、咬合障礙、壓瘡等并發癥；統計住院時間；經自行研制的調查問卷對滿意度做評估，該調查問卷是100分總分，以得分>90分計很滿意、得分70分～90分計較滿意、得分<70分計不滿意[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度對比

乙組總滿意度低于甲組（P<0.05）。

2.2 并發癥對比

乙組并發癥總發生率高于甲組（P<0.05）。

2.3 住院時間對比

乙組住院時間長于甲組（P<0.05）。

3 討論

胸腰椎骨折屬于常見的脊柱損傷，發病后患者需要面臨程度不同的截癱，而明顯降低患者的生活質量。胸腰椎骨折患者治療方法主要是手術，但是因為手術難度較大，且術后易出現并發癥[3]。所以，為確保手術治療效果，降低術后并發癥風險，促進患者術后康復，就要實施優質的護理服務。

總之，在胸腰椎骨折患者的圍手術期運用康復護理可提高患者的康復速度以及滿意度，同時可降低并發癥的風險。

參考文獻

[1] 李芳.康復護理在胸腰椎骨折圍手術期的運用效果研究[J].健康之友，2020，20（2）：32-33.

[2] 張凡，李倫蘭，戴晴，等.加速康復護理清單在胸腰椎骨折患者圍手術期的應用效果[J].安徽醫學，2020，41（7）：846-849.

[3] 陳玲，李共舉，潘峰.快速康復護理路徑在高齡胸腰椎骨折患者圍手術期的應用[J].保健文匯，2019，20（9）：115-116.