藥品管理分類對提高醫院西藥房管理水平的作用研究

徐紅

（江蘇省東海縣人民醫院，江蘇 連云港 222300）

0 引言

西藥房是集管理、技術、經營、服務于一體的綜合性科室。同時，西藥房為醫院就醫患者提供準確且質量合格的西醫藥物，并指導患者正確用藥，以保障其基本的藥物治療效果，使患者能獲得及時有效的救治。因此在實際診療過程中，醫院西藥房的管理情況，會對患者的用藥情況造成直接影響[1-2]。則進一步提升醫院西藥房管理水平，提升患者用藥安全性，是醫院發展、建設的必經之處。本研究擬采用藥品管理分類方式對醫院西藥房管理情況進行改善，以提升藥物應用率，降低患者用藥錯誤等醫療事故發生的風險。因此本研究主要對在醫院西藥房管理中，行藥品管理分類方式后對提升其管理水平的影響及作用進行了研究探討，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月至2020 年12 月收治的200 例接受醫院西藥房服務的患者作為研究對象，按接受西藥房服務的時間，將這200 例患者分為觀察組（100例，2020 年1 月至2020 年12 月，行藥品管理分類方式后）和對照組（100 例，2019 年1 月至2019 年12 月，行藥品管理分類方式前），且此200 例患者分別共涉及到121 種西藥藥品用藥。通過應用統計學對比分析兩組患者年齡、性別組成、用藥情況等基本資料，結果顯示差異細微（P>0.05），有可比性，詳情如表1、表2 所示。

表1 觀察組和對照組患者年齡、性別組成的對比[,n(%)]

表1 觀察組和對照組患者年齡、性別組成的對比[,n(%)]

表2 觀察組和對照組用藥情況的對比[n(%)]

納入標準：①經病歷核查，本研究中所有研究對象均接受了醫院的西藥房服務；②研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并經由醫學倫理委員會同意。

排除標準：①對所用藥物有過敏反應，且未及時告知醫師者；②患者有嚴重腫瘤疾病，預生存期<1 個月；③患者有精神障礙、語言障礙、認知障礙，無法配合醫護人員完成藥物治療。

1.2 方法

1.2.1 管理方法

在2020 年1 月至2020 年12 月，醫院進行了西藥房管理方式的改善，融入了藥品管理分類方式，其具體管理方法如下。

藥品監管：首先，需建立信息化的藥品管理系統，各類西藥出入庫時均需進行信息化記錄，同時在藥品入庫時，需詳細記錄這一批次藥物的生產日期、廠家等基本資料，以便于藥師及藥房管理人員動態掌握各藥品信息，及時清除已過期藥物，優先使用只剩半年保質期的藥物。同時將藥師的管理情況納入績效考核中，并根據其考核結果適當給予獎懲制度，以提升其整體的管理水平。其次，需建立相關藥品監管制度，并建立專業的藥品監管小組，根據醫院發展方向及既往的西藥房管理情況，建立健全各類特殊藥物、藥品存儲環境等多方面的條例制度。再由醫院內經驗豐富的藥師，共同組成藥品監管小組，由小組成員定期對西藥房藥品管理及服務狀態進行評估，找出相關的管理問題，制定相應的改善對策，再通過實施相關對策，以不斷提升西藥房管理質量。最后，還需定期對西藥房藥師進行培訓，包括向其講解相關藥物知識、管理方式等，不斷提升藥師專業能力，以降低給藥錯誤，藥方審核不佳等問題的發生幾率。

藥品管理分類：按照國際藥品分類方式及我國相關的藥品分類制度，對醫院西藥房的藥品進行分類管理。①處方藥與非處方藥，處方藥需由執業醫師或執業助理醫師開出相應處方，患者、藥師才可根據藥方購買、調配相關藥品，非處方藥則可由患者進行自行購買，則此分類方式可有效降低副作用大等藥物對患者機體的影響。②藥品作用分類，根據國家相關條例規定，可將藥品分為8 個系統，且包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、戒毒藥品等特殊藥物的分類管理，以提升患者用藥安全度。③給藥方式分類，按照給藥方式的不同，如口服、靜脈滴注、皮下注射等，對藥品進行分類管理。④按科室分類，按照不同科室常用藥物進行分類，包括婦科、神經內科、呼吸內科、消化內科等，以提升其取藥速度。

1.2.2 觀察指標

（1）統計分析兩組患者各藥品用藥問題，包括統計出現藥物拮抗、藥物用法用量錯誤、藥物配伍錯誤等用藥問題的藥種例數，以分析不同西藥房管理方式對患者用藥情況的影響。

（2）統計對比兩組患者藥品發放問題的發生情況，包括統計出現藥品多發、藥品錯發、藥品漏發、藥品過期等發藥問題的患者人數，以分析不同西藥房管理方式在藥品發放方面的正面影響。

（3）對兩組患者的滿意度進行統計分析，非常滿意：未出現藥物用法用量錯誤等用藥問題，也未出現藥品錯發等發藥問題，西藥房藥師向其詳細講解了用藥情況，患者能保持正確用藥狀態，能達預期藥物診療效果；滿意：有出現輕微的藥物用法、用量錯誤等用藥問題，但未出現藥品錯發等發藥問題，未對患者用藥療效造成過多影響，西藥房藥師向其詳細講解了用藥情況，患者能保持正確用藥狀態，能達一定的藥物診療效果；不滿意：存在藥物用法用量錯誤等用藥問題，或存在藥品錯發等發藥問題，對患者用藥療效造成一定影響，或是西藥房藥師未向其詳細講解用藥情況，患者不能保持正確用藥狀態，未能達預期藥物診療效果。總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.2.3 統計學方法

藥品用藥問題、藥品發放問題、滿意度，輸入到統計學軟件（SPSS 22.0 軟件）中，分別經由t、χ2驗證，P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各藥品用藥問題的對比

在本研究中對兩組患者各藥品的用藥問題進行對比分析，觀察組出現藥物拮抗、藥物用法用量錯誤、藥物配伍禁忌等用藥問題的總發生率相比于對照組更低，數據對比差異有統計學意義（P<0.05），詳情如表3 所示。

表3 觀察組和對照組各藥品用藥問題的對比[n(%)]

2.2 兩組患者藥品發放問題的發生情況對比

在本研究中對兩組患者藥品發放問題的發生情況進行對比分析，觀察組出現藥品多發、藥品錯發、藥品漏發、藥品過期等發藥問題的總發生率相比于對照組更低，數據對比差異有統計學意義（P<0.05），詳情如表4 所示。

表4 觀察組和對照組藥品發放問題的發生情況對比[n(%)]

2.3 兩組患者滿意度的對比

在本研究中對兩組患者的滿意度進行對比分析，觀察組總滿意率相比于對照組更高，數據對比差異有統計學意義（P<0.05），詳情如表5 所示。

表5 觀察組和對照組滿意度的對比[n(%)]

3 討論

藥品分類管理是當前國際通行的一種管理方式，此管理方式主要是根據藥品種類、規格、適應證、給藥途徑等進行分類管理，以提升患者用藥安全性及有效性，確保患者能正確用藥，使其能在預期時間內達預期診療效果，有效控制患者的病情發展進程，提升其整體用藥療效，提高用藥水平[3-6]。

為提升醫院西藥房管理水平，本研究擬采用藥品管理分類方式對西藥房管理情況相近改善。在本研究實施的藥品管理分類方式后，通過同藥品管理分類前的西藥房用藥、發藥等情況進行對比可知，行藥品管理分類方式后，出現藥物拮抗、藥物用法用量錯誤、藥物配伍錯誤等用藥問題的幾率更低，出現藥品多發、藥品錯發、藥品漏發、藥品過期等發藥問題的幾率更低，患者對藥師服務及用藥情況的滿意度更高。即在藥品管理分類中通過藥物的分類管理，按處方藥與非處方藥、藥品作用、給藥方式、科室等方面進行分類管理，能有效提升精神藥品、放射性藥品等特殊藥物的管理強度，避免因錯發精神藥品等問題，而對患者機體造成過多負面影響，有效降低相關醫療事故發生幾率，降低藥品多發、錯發等發藥問題的發生幾率，合理地藥品分類，能幫助藥師快速、準確的找到需調配的藥品[7-10]。同時對西藥房監管情況進行了相應改善，通過建立信息化的藥品管理系統、建立相關藥品監管制度、建立專業的藥品監管小組、定期對西藥房藥師進行培訓等方式，不斷提升改進西藥房管理質量，有效提升藥師綜合能力，提升患者用藥安全性，降低各種醫療事故發生幾率。

綜上所述，在醫院西藥房管理中融入藥品管理分類方式，能提升西藥房管理水平，降低藥物用法用量錯誤等用藥問題發生幾率，降低藥品錯發等發藥問題發生幾率，提升患者用藥安全性，使患者能達較好的藥物治療效果。