ICU標準化護理流程用于重癥心力衰竭患者中的效果

【摘要】目的：探討ICU標準化護理流程用于重癥心力衰竭患者中的效果。方法：選擇2019年2月-2021年1月我院重癥心力衰竭患者120例作為對象，隨機分為對照組（n=60例）和觀察組（n=60例）。對照組給予常規護理模式，觀察組在對照組的基礎上聯合應用ICU標準化護理流程。經過護理后對患者效果進行評估，比較兩組患者護理前后SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分以及兩組患者護理前后SF-36評分。結果：兩組護理后，觀察組SAS（焦慮自評量表）以及SDS（抑郁自評量表）均低于對照組（P<0.05）;觀察組護理后SF-36評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：ICU標準化護理流程應用在重癥心力衰竭患者中，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】ICU標準化護理;重癥心力衰竭患者;焦慮、抑郁情緒;生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.083

ICU是醫院內部專門收治危重癥疾病的重要場所，為其在第一時間內保障生命安全[1-2]。隨著生活水平質量的提升，人們的生活方式隨之改變。每年患有重癥心力衰竭的患者呈直線上升趨勢，重癥心力衰竭是冠心病終末期表現，臨床可見患者出現急性肺水腫，心源性休克等，如果得不及時，將會導致患者錯失黃金救治時間，增強死亡風險。因此，需要醫院對患者進行一個合理有效的治療的方案的同時，予以患者積極有效的護理干預，可以增強患者治療效果，改善患者的生命質量。本研究中以2019年2月-2021年1月我院重癥心力衰竭患者120例作為對象，探討ICU標準化護理流程用于重癥心力衰竭患者中的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年2月-2021年1月我院重癥心力衰竭患者120例作為對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組60例，男45例，女15例，年齡（40-78）歲，平均（61.97±12.12）歲。觀察組60例，男38例，女22例，年齡（39-75）歲，平均（62.32±11.79）歲。

1.2 方法

對照組給予常規護理模式，觀察組在對照組的基礎上聯合應用ICU標準化護理流程。具體操作：

1.2.1 常規護理模式

護理人員予以患者用藥指導、飲食指導、運動指導、心理指導等護理干預;護理人員密切關注患者各項生命體征;囑咐患者按時上床睡覺，保障患者充足睡眠;定期予以患者叩背護理，促進痰液排出，保證患者呼吸順暢。

1.2.2 ICU標準化護理流程

護理人員向患者介紹關于重癥心力衰竭的相關健康教育知識，發病機制，注意事項等，以及患者的生活習慣、病情嚴重程度等，針對性予以患者護理干預，規范護理時間、護理內容、護理次數等。該疾病的患者會出現緊張、焦躁、抑郁、害怕等不良情緒，導致患者抵觸治療，加劇病情嚴重性，會后續的護理工作增加難度。因此，需要護理人員予以患者心理干預，運用溫和的語氣開導患者，耐心幫助患者解決難題，提高患者治療依從性。此外，護理人員也應該加強患者家屬的相關疾病的宣教，以此來增加患者的配合度。醫院內部建立質量監控，由護士長為組長定期護理人員的護理工作評估以及檢查。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者護理前后SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分比較。SAS、SDS評分越低說明臨床護理效果顯著。采用 4 級評分法：重度焦慮：≥70 分;中度焦慮：60～69分;輕度焦慮：50～59分;正常：<50分。（2）兩組患者護理前后SF-36評分比較，包含生理機能、軀體職能、社會功能、情感職能、心理健康等維度，評分為百分制，得分越低說明生存質量越差。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較

兩組護理前差異比較無統計學意義（P>0.05）;兩組護理后，觀察組SAS及SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

與對照組比較，aP<0.05;與護理前比較，bP<0.05

2.2 兩組患者護理前后SF-36評分比較

觀察組護理前SF-36評分無顯著性差異（P>0.05），觀察組護理后SF-36評分顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥心力衰竭是冠心病終末期表現，是指患者血流動力學不穩定，從而導致患者生活質量急劇降低，甚至危及患者身心安全，多數患者臨床病癥為勞累性呼吸困難、咳嗽、喘息時伴有哮鳴音[3-4]。此病發病機制是由于心室重塑，而心室重塑是由于一系列復雜的分子和細胞機制導致心肌結構、功能和表型的變化。這些變化包括：心肌細胞肥大、凋亡，胚胎基因和蛋白質的再表達，心肌細胞外基質量和組成的變化情況。本研究顯示，護理后，觀察組SAS及SDS評分均低于對照組;觀察組護理后SF-36評分顯著高于對照組，說明采取CU標準化護理具有眾多優勢：可以有效緩解重癥心力衰竭患者的不良情緒，提高其生活質量，能夠彌補傳統護理模式的不足。是由于標準化護理模式是以臨床護理路徑為基礎，在護理質量、護理流程等進行完善的一種新型護理模式，它主張以人為本，予以患者全面的優質護理服務，對患者心理以及生理起到雙重保障作用。

綜上所述，ICU標準化護理流程應用在重癥心力衰竭患者中，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高生活質量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張姝研，王晶，安寧.標準化鎮靜護理方案在重癥監護室患者中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2020，24（9）：52-54.

[2]馬靜，李小燕.標準化護理流程對心力衰竭患者急救效果及預后的影響[J].貴州醫藥，2019，43（3）：155-156.

[3]候慧會，馬月珍，張淑嫻.優化基礎護理流程對重癥監護病房護理管理中患者搶救成功率和滿意度的影響[J].山西醫藥雜志，2020，49（5）：115-116.

[4]丁慧芳，祝丙華，張寧，等.標準化流程管理在ICU老年患者多重耐藥菌防控中的應用研究[J].中國消毒學雜志，2020，231（11）：43-46.

作者簡介：蘇瓊琳（1992.9.24-），女，漢族，湖南婁底，本科，護師，研究方向：ICU護理。