個性化心理護理在老年腦梗死患者中的應用效果觀察

曹艷 夏琰

【摘要】目的：探究個性化心理護理在老年腦梗死患者中的應用效果;方法：納入82例觀察對象，均為老年腦梗死患者，全部在2020年1月到2021年1月于連云港市第一人民醫院接受治療，以擲骰子結果將所有觀察對象分成例數相同的兩組，即研究組和參照組，后者接受常規護理，前者在常規護理基礎上增加心理護理。將兩組患者的心理狀態評分和生活質量進行對比;結果：研究組護理干預后心理狀態評分與參照組進行比較，提示研究組更低（P<0.05）;研究組護理干預后生活質量評分與參照組進行比較，提示研究組更高，（P<0.05）;結論：在老年腦梗死的護理中增加個性化心理護理，可以有效改善患者心理狀態，提高患者依從性，促進疾病恢復，從而提高患者生活質量，值得廣泛應用。

【關鍵詞】個性化心理護理;老年腦梗死;應用效果;心理狀態;生活質量

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.041

老年腦梗死部分老年人發病前有前驅癥狀，表現為頭暈、一過性肢體麻木無力等短暫性腦缺血發作。起病多在夜間睡眠時，次晨醒來才發現半身肢體癱瘓。多數發作時無意識障礙、頭痛等癥狀，局灶性體征系統的癥狀和特征隨不同的動脈阻塞而異。腦梗死發生時常伴肢體癱瘓或語言認知障礙，有些老年患者會說：我老了，我不怕死，但我怕癱瘓在床上連累他人;從而出現抗拒治療，影響治療效果，老年腦梗死在常規護理的基礎上要注意老人的心理護理。本文主要研究個性化心理護理在老年腦梗死患者中的應用，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入82例觀察對象，均為老年腦梗死患者，全部在2020年1月到2021年1月于本醫院接受治療，以擲骰子結果將所有觀察對象分成例數相同的兩組，即研究組和參照組，實驗組：有20例男性患者，有21例女性患者;年齡范圍是55到82歲，均值是（58.64±10.26）歲。對照組：有19例男性患者，有22例女性患者;年齡范圍是55到85歲，均值是（60.34±11.25）歲。以上相關數據進行互相對比，結果表示不存在顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法

參照組接受常規治療，包括常規康復訓練、用藥護理、生活護理等。

研究組患者加強心理護理：（1）健康宣教，通過多種方式選擇患者能夠理解的方式向患者講解疾病發生的原因，告知患者和家屬治療方式及日常注意事項，以使患者糾正不良生活習慣，注意病情變化，防止復發;（2）癱瘓患者擔心拖累家人，從而抗拒治療，囑患者家屬多陪伴關心患者，以緩解患者負性情緒，使患者積極配合治療;（3）在進行康復訓練時耐心指導患者，循序漸進，鼓勵患者積極參與康復訓練，以促進疾病恢復;（4）患者因肢體活動受限，部痙攣等影響活動或進食，患者會產生恐懼、焦慮、抑郁等情緒，護理人員要加以疏導，向患者介紹預后良好的病例，使患者相信，自己積極配合治療也可以恢復;（5）指導患者進行一些娛樂活動，以分散患者注意力，以緩解患者負性情緒。

1.3評價指標

（1）心理狀態評分。

（2）生活質量評分。

1.4 統計學方法

采用2*2析因設計，其中心理狀態、生活質量等均為連續性變量資料，用（x±s）表示，t檢驗，采用重復測量方差分析比較組間差異;若組間對比結果差異顯著且P<0.05或P<0.01時，則具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組心理狀態評分比較

將兩組患者護理后心理狀態進行比較，提示研究組心理狀態更優，（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者生活質量評分

兩組患者護理后生活質量評分進行比較，提示研究組更好，（P<0.05），見表2。

3 討論

老年腦梗死部分患者在夜間睡眠時發作，次日清晨發現肢體癱瘓，患者易出現恐懼、焦慮、抑郁等負性情緒;部分老年患者覺得：“我老了，不怕死早晚得死，但是我癱瘓在床會拖累子女家人，還遭人嫌棄，還不如死了呢”;這類患者會出現抗拒治療，情緒激動或抑郁等;個性化的心理護理可以有效緩解患者負性情緒，使患者積極配合治療，從而利于疾病恢復。

本研究結果顯示，將研究組患者護理干預后心理狀態評分與參照組進行比較，提示研究組更低，（P<0.05）;將研究組護理干預后生活質量評分與參照組進行比較，提示研究組更高（P<0.05）;個性化心理護理是應用個性化的心理護理方式對不同類型疾病、不同年齡、疾病不同階段的患者實施心理護理，以提高患者依從性，縮短和控制疾病恢復時間。通過對患者和家屬進行健康教育，可以糾正患者不良生活習慣，使患者和家屬識別發病前兆，防止復發及復發時能及時救治;通過家屬陪伴鼓勵和護理人員心理疏導，可以緩解患者負性情緒，使患者積極配合治療，以促進疾病恢復;通過娛樂和集體活動可以分散患者注意力，緩解患者負性情緒。

綜上所述，在老年腦梗死的護理中增加個性化心理護理，可以有效改善患者負性心理狀態，提高患者依從性，促進疾病恢復，從而提高患者生活質量，值得廣泛應用。

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