胃癌術后護理有哪些注意事項

陳雪

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【DOI】

胃是人體內非常重要的器官，它承擔著人體內部所需營養的供給的職能，在進行過胃癌手術后，胃的機能會發生一定的變化。例如胃不能一次性再裝下更多食物，消化也成了大問題。為了適應消化系統重建的狀況，手術后的飲食烹調和日常的護理是必要的，但對于患者的健康來說，胃癌手術后的飲食和護理上有什么注意事項嗎？胃癌手術后的注意事項首先在飲食上，胃癌手術后患者應注意飲食的一個過渡，不能一下吃得太多，要注意適量進食，食物的攝取應該根據身體的機能進行，必須遵從醫生的嚴格指示。胃癌術后護理的注意事項讓我們一起看看吧！

1 胃癌術后護理中飲食的注意事項

術后胃部接受食物的空間明顯縮小，每餐的量也不多少量進食，不能滿足機體對營養的需要。所以要每頓少吃點，每天多吃幾頓。最好每天從7到9餐開始。術后1月左右逐漸變更為5-6餐，3-6個月后逐漸變更為3-4餐。因為有個人差異，所以沒有絕對的標準。主要根據飯后胃部的適應程度來決定每次的食量和間隔。主食和菜應該選擇比較容易消化的。患者短期內不習慣胃被切掉的狀態，所以按照手術前的習慣進食的話容易吃多，造成胃部脹氣。胃的排空障礙產生，手術留下的刀口也有破裂的情況。

具體來說，食物的攝取應該根據身體的機能進行，最好是遵從醫生的指示進行。首先，是術后進行一段時間的禁食，禁食期間注意補充身體的水分，對身體本身就具有貧血和低蛋白血癥的患者應保持斷斷續續的輸血。一般來說腸道會蠕動恢復。肛門的排氣以及胃管抽出來后的當天只能喝少量的水。每次50ml，每隔兩小時喂一次。如果患者沒有發生其他不良反應，第二天可以適量的清流質飲食，每次大約在50-80毫升之間。等到第三天，就可以不用喝水，進行全部量的流動性飲食。食物的選擇不也要注意，避免脹氣，甜的東西還不能吃。可以吃一些營養的湯類。順便說一下患者飯后應該躺半個小時，對消化有好處。

手術后等兩周，可以吃低脂半流動性的食物。例如，粥和煮的很軟的面條。食物中確保充足的蛋白質，控制纖維量。對于需要術后化療的患者來說，不能很好地處理吃飯和化療藥的作用頂峰時的關系，不過千萬不能在藥的作用頂峰時吃飯。在整個化療期間，飲食要注意少量。

從食物的特性上來說，術后可以吃的食物應該是軟和易爛的食物，不會給消化系統帶來太多壓力。還有最好吃一些含有豐富蛋白質和維生素有營養的食物。應該在飲食上堅持長期的保養，即使患者在化療過程中有嘔吐的發生，堅持飲食，為身體的恢復打下能量基礎。也就是說，飲食能充分保證患者的維生素和能量，加快患者治愈的過程。一般來說，在吃飯的次數上，一天吃五頓飯是科學的，易于消化，營養高的流質食物是最好的。另外少吃不健康油膩的食物減輕身體壓力。胃癌手術后的患者每天早晚都能喝一杯酸牛奶。酸奶的乳酸菌可以非常有效地抑制胃腸內的發病微生物。這些發病微生物寄生在胃腸繁殖，對身體健康非常不利。乳酸菌很好地被抑制。另外，酸牛奶對維持體內菌群平衡、預防毒物積累、預防癌癥、抑制腫瘤生長起著重要作用。最后對于胃癌患者來說，飲食中一定要注意細嚼慢咽，因為胃癌手術后，患者的胃研磨能力變弱，為了減輕消化壓力需要干燥稀且細嚼慢咽。在吃飯的過程中選擇躺著、吃飯后躺著休息的方法，延長食物的排空時間，這樣的話讓食物完全消化吸收變得更加容易。

2 胃癌術后護理中身體機能的恢復

胃癌術后除了要做好飲食上的調理，日常中的護理也尤為關鍵。不僅包括身體機能的恢復調養，還包括臨床上的預防護理等，主要應該注意以下方面。

在胃癌手術后，醫生要嚴格觀察患者的生命體征，預防早期出血，也要盡早預防血液容量不足引起的血壓下降。然后每30分鐘進行一次血壓和脈搏的測試，直到患者的病情穩定為止。在這個過程中，應該仔細觀察患者的病情狀況，不要讓患者的身體受到再次打擊。同時患者在術后的休息時間，盡可能地采取平躺休息的方式。7小時后血壓穩定的話，就可以適當下床。目的是保證腹肌的緩和。可以盡量減少患者的疼痛。另一方面也可以促進患者的呼吸循環。患者有呼吸不暢的現象時，鼓勵患者深呼吸，協助患者排出痰，減少術后肺部的并發癥。另外，醫療相關人員還鼓勵患者早點從床上下來。一般在術后的第一天讓他坐下，第二天就可以在床旁邊活動。第三天可以在室內活動。初建時期腸道內的蠕動運動增加，可以促進消化機能的早期恢復。除了保持適量的運動外，患者也應注意貧血問題，一般胃癌術后最常見的并發癥是缺鐵性貧血，對于這種情況，患者應注意鐵元素的吸收而且要和醫生商量，做好預防措施。最后胃癌術后的突發狀況也很多，出現大便中隱藏的血和不能吃飯的狀況。要警惕這些情況的出現，重視這些狀況，警戒著癌細胞的復發的可能性。如果有這樣的情況，在醫院進行再次檢查，在醫生的指導下進行腸胃透視、胃鏡檢查等。使身體健康最大化。像這樣，胃癌手術后，主要以飲食上的護理為主，日常生活的護理對身體的恢復有很大的幫助。在飲食護理上，一定要注意減輕胃的負擔，隨著飲食從少到多，從稀疏到粘稠的原則，注意少量多餐，達到對胃的保護效果。在胃癌術后的日常護理中，除了要嚴格觀察患者的病情外，還要鼓勵患者進行適當的運動，有助于幫助患者的身體恢復。

3 胃癌術后護理的心理狀態

有一個好的心態可以戰勝一切困難，胃癌患者在術后應該保持積極樂觀的心態，昂揚的精神狀態可以讓術后恢復變得更快，不管當下在的狀態怎樣，悲觀是最糟糕最無用的狀態。即使是晚期患者，悲觀只能讓情緒低下，從而使免疫功能進一步效用變低，對于手術本身延長生命的目的只會起到反作用。

術后護理時鼓勵患者懷著“多活一天就多賺一天”的心情，做一些熱愛的事情，當然也要注意對身體的損耗，吃一些能讓心情舒暢的美食等，就可能讓心態變好，淋巴細胞的免疫力會增強，就有了不用吃藥的最佳療法。

在手術適應期過后，只要不直接危害到生命健康，在飲食上不必過多忌口，特別是對于晚期患者來說，只要沒有不舒服的情況，想吃就吃;過多忌口會讓心情處于緊繃狀態，加重精神負擔從而傷害免疫系統。