胎膜早破有哪些危害,該如何處理

鐘燕

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】B 【DOI】

近年來，隨著社會不斷地發展，人們生活水平不斷地提高，很多人開始了解婦產科的一些知識，就比如說胎膜早破有哪些危害，該如何處理，這也成為了很多人關注的問題，婦科醫生經常會被人問道“胎膜早破有哪些危害”“胎膜早破該如何處理”這些問題[1]。部分人對胎膜早破的知識不了解，就以為這是一個小問題，但其實嚴重的時候可能會危害到孕婦及胎兒的生命安全。今天，就帶大家了解一下什么原因會導致胎膜早破、胎膜早破有哪些危害、胎膜早破該如何處理以及怎樣預防胎膜早破。

1 什么原因會導致胎膜早破

1.1 生殖道感染

這是主要原因。當孕婦陰道發生炎癥、宮頸發生炎癥的時候就會容易引起胎膜感染，容易出現胎膜早破。造成胎膜感染的病原體是復雜多樣的，比如厭氧菌、衣原體、B族鏈球菌，淋病奈瑟菌等，這些病原體上行侵襲宮頸內口局部胎膜，使胎膜局部張力下降而導致胎膜早破。

1.2 羊膜腔壓力升高和胎膜受力不均

宮腔壓力過高，如雙胎、巨大兒、羊水過多等容易引起胎膜早破。胎膜受力不均，比如胎位異常、頭盆不稱等可使胎兒先露部不能與骨盆入口相銜接，前羊膜囊所受壓力不均，還有前羊膜囊楔入宮頸等，也會使胎膜受力不均，導致胎膜早破。

1.3 創傷和營養不合理

有些孕婦受孕晚期性生活刺激、腹部撞擊等會導致胎膜早破。部分孕婦出現胎膜早破是由于營養不合理造成的，胎膜是很薄的，而且很脆弱，很容易就會出現胎膜破裂。當孕婦出現營養不良，缺乏銅、鋅、維生素時，胎膜的膠原纖維和彈力纖維合成不良，胎膜的張力下降，脆弱程度就會增加，就容易出現胎膜早破[2]。

2 胎膜早破有哪些危害

2.1 造成早產

胎膜的功能就是保護胎兒，所以胎膜如果出現早破，羊水流出，就會失去對胎兒的保護作用，這對胎兒來說是非常不利的。當胎膜出現早破，羊水流出，孕婦的子宮就會縮小，羊水不斷地流出，子宮就會不斷地縮小，這樣就會造成胎兒早產，很多早產的胎兒身體各功能器官都還沒有完全發育，身體會比較瘦弱，適應能力會比較差，就可能會出現夭折[3]。

2.2 造成母嬰感染

胎膜出現破裂后，就可能會發生感染，破裂時間越長，宮內感染的發生率越大，羊水中就可能會摻雜一些細菌，當胎兒吸入摻雜細菌的羊水，就可能會患上吸入性肺炎，這對胎兒的身體健康來說，是非常不利的，而有些孕婦在分娩的時候也有可能會發生感染，這對孕婦的身體健康來說，也是非常不利的。

2.3 造成胎兒缺氧

如果孕婦出現胎膜早破，羊水就會流出來，當羊水流的太多，子宮就會縮小，縮小到一定的程度，胎兒的身體就可能會和子宮壁緊緊地貼在一起，造成胎兒受壓，而且還會影響到胎盤血液正常的循環，就可能會造成胎兒缺氧。

2.4 造成胎兒窘迫

孕婦還沒有到臨產的時候就出現胎膜早破，部分孕婦胎先露還未銜接好，在胎膜破裂時臍帶脫垂的風險增高，可能臍帶會先于胎兒露出陰道，繼而臍帶受壓，這樣就很容易會發生胎兒窘迫。

3 胎膜早破該如何處理

3.1 足月出現胎膜早破

（1）如果孕婦是足月后出現的胎膜早破，在嚴密觀察下，大部分的孕婦是可以進行自然分娩的。臨產后，需要對患者的宮縮情況、心率、體溫、羊水流出量、羊水氣味等都要進行觀察、監測，需要的時候可以對孕婦進行超聲檢查，這樣可以了解孕婦體內羊水多少的情況，還可以對胎兒進行宮縮應激的實驗，這樣可以了解到胎兒在孕婦子宮內的情況。

（2）如果待產的過程比較順利，孕婦就可以進行自然分娩，如果不順利就要對孕婦進行剖腹產。隨著破膜時間延長，宮內感染風險增加，為了預防感染，就要在醫生的指導下給孕婦使用抗生素，并且在2-12小時內積極引產。

3.2 未足月出現胎膜早破

（1）首先要保持外陰部位清潔干燥，嚴密觀察產兆、胎兒情況以及羊水流出的量和顏色、性狀等，確定有無絨毛膜羊膜炎、胎兒窘迫、胎盤早剝等，如果有上述情況發生，應積極行剖宮產術終止妊娠。

（2）未足月發生胎膜早破應及時預防性使用抗生素，這樣可以降低胎兒出現顱內出血以及敗血癥的概率，也可以降低孕婦出現子宮內膜炎以及絨毛膜羊膜炎的概率。

（3）對于妊娠<35周的孕婦，應給予糖皮質激素促進胎肺成熟。

（4）妊娠<34周的孕婦，應當抑制宮縮，配合完成糖皮質激素的促胎肺成熟治療。還應當給予硫酸鎂靜脈滴注，預防早產兒腦癱的發生。

4 怎樣預防胎膜早破

（1）選擇清淡健康的食物給孕婦食用，切不可暴飲暴食，要少量多餐、細嚼慢咽的，不要給孕婦吃高膽固醇、高糖、高油的食物，這容易讓孕婦患上妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等疾病，這并不利于孕婦的生產，要選擇低鹽、低油、低糖、低膽固醇的食物。同時還要注意營養搭配，給孕婦每天攝入足量的蛋白質、纖維等營養，比如雞蛋白、雞湯、魚、牛奶等，由于孕婦是會經常躺著或者坐著，所以要多吃容易消化的食物，既可以吸收，又不會脹肚子，要注意葷素搭配，不要挑食，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜，最好是當季的水果蔬菜，不要讓孕婦吃太辣、太咸等刺激性的食物，不要讓孕婦喝飲料，多喝白開水，對身體有益。

（2）可以讓孕婦適當的下床走動或者做一些孕婦操，但是不要做大幅度的動作，孕婦在日常生活的環境也應該注意，空氣不要太過潮濕或者干燥，適中就好，不要給孕婦增加不必要的壓力，給孕婦提供一個舒適、溫馨、沒有壓力的生活環境。

（3）大部分孕婦的內心是比較敏感的，所以護理人員或者孕婦的家人要多注意孕婦的心理，多陪孕婦聊聊天，多了解一下孕婦的內心想法，盡量避免孕婦一個人獨處時間過長，這樣容易患上抑郁癥等不良情緒，會影響孕婦的身心健康，多給予孕婦一些關心，不要給孕婦帶去不良情緒和壓力。

以上就是關于胎膜早破有哪些危害，該如何處理的一些知識，希望大家可以多看一看、多了解一下。特別是家中有孕婦的人，要多了解這方面知識，做好預防和護理，對孕婦的生命健康多一份保障。

參考文獻：

[1]張艷艷，劉輝.未足月胎膜早破的臨床處理對妊娠結局的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（11）：87-88.

[2]任甜，楊洋.未足月胎膜早破不同孕周的臨床處理方式對母嬰結局的影響[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（11）：164-165.

[3]周凱群，林佩佳，姚娟華.未足月胎膜早破患者不良妊娠結局的影響因素分析[J].實用醫技雜志2020，27（9）：1207-1209.