慢性鼻竇炎，中西醫結合效果更佳

李杰君

【中圖分類號】R765.41 【文獻標識碼】B 【DOI】

慢性鼻竇炎是臨床上耳鼻咽喉頭頸外科中一種常見疾病，也是防治的重點。慢性鼻竇炎發病的主要表現一般是鼻竇炎癥狀和異常癥狀持續8周以上，或者是急性復發性鼻竇炎每年至少發作4次，且每次發作均要持續10天。現目前大部分學者認為引發慢性鼻竇炎主要和細菌、病菌感染，局部解剖結構異常、全身免疫功能損傷、支氣管擴張、超敏反應、哮喘以及先天性黏膜纖毛功能性障礙等因素有關，針對這一系列發病因素，臨床上針對慢性鼻竇炎的治療主要以內科治療、手術治療以及輔助性治療為主。而我國中醫辯證法將慢性鼻竇炎歸于鼻淵范疇，中醫學認為引發鼻淵的主要原因與濕熱相關，所以對于慢性鼻竇炎的治療主要是以多種藥物組成的中成藥為主進行治療，針對引發鼻淵的濕熱病機進行對癥治療，那么今天我們就中西醫結合效果更佳這個話題來進行分析總結，希望社會大眾能對中西醫結合治療慢性鼻竇炎有全新的認知。

1 西醫治療

現目前，臨床上針對慢性鼻竇炎患者的治療主要以內科治療、手術治療以及輔助性治療為主。（1）內科治療：內科治療主要以應用藥物為主，一種是使用抗生素藥物治療，這種治療方式主要是對慢性鼻竇炎進行微生物學檢驗后，對其選擇針對性的抗生素進行治療，主要包括使用糖皮質激素類藥物予以患者噴鼻治療，減充血劑和免疫球蛋白替代治療，脫敏治療、免疫預防治療等;另一種則是抗組胺藥藥物治療，這種治療方式針對季節性變應性慢性鼻竇炎患者。藥物治療的主要目的為了改善通氣、控制感染、促進鼻腔、鼻竇生理功能恢復。（2）手術治療：對于部分慢性復發性鼻竇炎患者來說，扁桃體、腺樣體摘除手術可以將其病情治愈，但是因為患者的發病機理尚不清楚，并且扁桃體、腺樣體炎和慢性鼻竇炎不存在直接的聯系，所以扁桃體、腺樣體摘除手術不是對所有患者均有效;上頜竇灌洗術可以對慢性鼻竇炎患者起到診斷和治療的作用，但這種方式具有一定的局限性，對兒童患者不太適用;鼻內鏡手術源自于20世紀70年代，是現今廣泛應用于臨床的治療慢性鼻竇炎的手術方式，但是這種方式適合部分適當用藥治療后沒見明顯成效的慢性鼻竇炎患者，或者是部分竇口鼻道復合體發生異常的復發性急性鼻竇炎患。（3）輔助治療：對患者采取蒸汽吸入，同時對患者使用鼻腔鹽水噴霧，另外還有對鼻腔進行沖洗，飲食方面禁食辛辣油膩食物。

2 中醫治療

我國中醫辯證法將慢性鼻竇炎歸于鼻淵范疇，中醫學認為引發鼻淵的主要因素與濕熱相關，根據長期對慢性鼻竇炎患者的研究發現，鼻淵的發病原因多與嗜食肥甘厚味、油膩之物有關，進食后患者濕熱內生、清氣不升、從而導致運化失常，濕熱邪毒內傾，再通過經絡上蒸，最后在鼻竇處停聚，最后導致鼻竇內肌膜受到損傷所致。中醫認為鼻屬于清竅，鼻通則氣息順暢，鼻竅通順可以使體內濕熱之氣有效排泄，將濕熱濁涕排泄就需要鼻暢無阻。所以針對慢性鼻竇炎中醫方面主要是以多種藥物組成的中成藥進行治療為主，其藥物成分主要是針對體內濕熱之氣停聚鼻竅的病機。例如鼻淵舒口服液，其藥物主要成分包括辛夷、黃芪、黃芩、白芷、蒼耳子、薄荷、柴胡、川木通、川芎、茯苓、桔梗、細辛、梔子，藥效作用可以起到通鼻竅、清熱解毒以及疏風排膿的作用，可以有效清除慢性鼻竇炎患者的濕熱之氣;同時還可以口服益氣祛痰化瘀通竅法治療，中藥方劑主要由桑白皮、黨參、黃芪、川芎、桔梗、蒼耳子、甘草、蒼術、桃仁、白術、白芷、細辛、桑白皮、藿香、佩蘭、桃仁等多味中藥組成。另外，針灸療法同樣具有較高有效性，通過針刺印堂、下關、迎香、列缺、合谷等穴位治療鼻竇炎，針刺手法：下關閉口取穴，應用30號毫針直刺2-2.5寸，瀉法，使針感到達鼻旁及兩額角，其他學位則予以常規針刺，平補平瀉。除卻中成藥、針灸治療之外，還可以采用針藥并用、內外同治法，針刺合谷、列缺、上星、迎香、鳳池、鼻通、太陽、印堂、豐隆等穴位，同時配合口服、熏吸鼻淵合劑，合計主要由辛夷、白芷、蒼耳子、荊芥、金銀花、蔓荊子、藿香、薄荷、苦丁茶、防風、藁本、黃芩、細辛、生甘草、升麻等多味中藥各10g組成，研磨成粉后應用開水沖泡熏吸10min，而后將藥汁口服。

3 中西醫結合治療

隨著近代醫學不斷深入探究慢性鼻竇炎的病理生理、病因病機、發病機制，加之臨床廣泛實施功能性鼻竇內窺手術治療，使得鼻竇炎患者鼻竇和鼻腔通氣及引流有所改善，鼻竇黏膜自身保護功能逐步恢復正常，但是由于鼻內窺鏡治療費用較高、器械昂貴、對醫師技術要求高，所以在基層醫院開展存在一定的局限性，單純西藥治療效果不佳，但又富有自己的特色。從以往的臨床研究中可見，西醫缺乏有效的藥物治療方式，而中醫又尚缺外科干預，中醫和西藥在分別對慢性鼻竇炎患者進行治療時，均存在中醫以藥物為主，西醫以手術為主的現象。筆者認為，西醫內鏡手術可以有效對慢性鼻竇炎患者鼻竇竇口阻塞病變進行治療，重新建立鼻腔和鼻竇通氣，而余下的炎癥以及感染問題則應用中醫藥物進行治療。從中醫、西醫的治療方式看來，將兩者有機結合，取長補短就可以提高慢性鼻竇炎患者的治療成效。（1）予以患者抗生素、激素治療，連續用藥治療1個月;（2）每次在有效沖洗、清潔術腔后應用中藥液實施術腔灌注，術腔主要包括鼻腔都竇腔，連續予以3個月中藥液灌注，第1個月應用由三七、白芷、生大黃、防風、三七、辛夷、黃連、白花蛇舌草、金銀花等多味中藥組成的中藥液;第2、3個月應用由丹參、生黃芪、白芷、辛夷、金銀花、防風等多味中藥組成的中藥液。

4 結束語

以上就是本文關于中西醫結合治療慢性鼻竇炎的一些分析總結，經過總結希望能讓大眾群體對中西醫結合治療慢性鼻竇炎有全新的認知，了解到關于中西醫結合治療的有效性，只有充分的了解后才能全然接受。另外患者在接受治療后，飲食方面應注意飲食清淡，盡量不要進食肥甘厚味、油膩之物，其次強化日常生活中運動鍛煉，只有增強自身免疫力，才是對身體最好的保護。