淺談手術室護理的基本規范知識

王麗

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【DOI】

隨著醫學技術的發展，人們對護理的質量和標準都有了更高的要求。這樣一來，手術室護理人員就有必要積極主動地學習護理知識和護理技能，提升自己的綜合護理水平。手術室是醫院內最特殊的科室，因為除了手術患者和醫務人員，其他人很難涉足，手術室作為搶救患者生命的場所，護理工作和手術結果存在密切聯系。所以必須要進行更加認真規范的護理，護理人員做好規范性的護理工作，對患者術后恢復有重要作用。

下面我們就一起來看一看有關手術室護理的基本規范知識吧！

1 手術室要無菌

1.1 必須按照要求進行無菌操作

手術治療的成功與手術中嚴格做好無菌操作有密切的關系。因此為了防止患者傷口感染，幫助手術治療取得積極的效果，一定需要嚴格執行無菌操作。

1.2 明白無菌概念，清楚無菌區域

護理人員首先要明確什么是無菌，什么是有菌，了解好相關的概念，才能夠真正地做好無菌操作。要求在洗手后，醫護人員雙手不能觸碰沒有消過毒的手術器具包括自己裸露在外的地方，尤其是不能觸摸手術臺邊緣下面器械、敷料等。無菌區域和有菌區域的分界線是無菌臺的平面，上面是無菌區，下面是有菌區，相關護醫護人員不能接觸無菌臺下的任何物品。

1.3 無菌物品始終是無菌狀態

無菌的地帶是經過徹底殺菌處理的，如果醫護人員在手術過程中與細菌接觸，必須馬上更換無菌手套，如果無菌區的布單不小心沾染上外部細菌，就要進行更換。拿取無菌藥品時也要小心，不能用雙手直接拿取，應該無菌鉗拿取，在取藥品時注意要與無菌臺拉開適當的距離，不能與無菌臺“親密接觸”。

1.4 注意物品的傳遞方式和位置的變換

在手術過程中，傳遞物品不宜從正面直接傳遞，要讓護士從側面傳遞。進行手術的人員必須面朝著無菌區，如果有人想交換位置，這時必須先退后一步，兩人背對背轉換位置，這是為了防止雙手觸及到有菌物品。

1.5 注意好保護皮膚切口

皮膚消毒后只是相對無菌，皮膚組織中殘留的細菌有可能維持在開放的傷口中，所以如果要切開皮膚前需要用無菌聚I烯薄膜覆蓋，沿著薄膜切開皮膚，與皮膚接觸的刀片和器械都不能重復使用。在傷口縫合前，最好用濃度75%的乙醇對皮膚消毒。

2 無菌操作技術的方法

（1）手術醫護人員必須穿戴無菌手術服，無菌范圍限定在肩膀和腰部之間的位置，其他的位置都是有菌區。穿上無菌服后，不要到處走，防止污染，不能觸碰手術臺以下的物品。

（2）布置無菌手術臺時，敷料單要多于六層，臺緣下垂要在30厘米左右，手術臺的平面是無菌區域，手術人員的手只能在無菌區域活動不能觸碰無菌區域以外的物品，無菌臺下的物品也禁止循環使用。無菌器械臺只能用四個小時，在進行手術之后，已經使用的器械和物品不能交換使用，只能用于本次手術，否則會出現交叉感染的情況。

（3）使用密封的無菌物品打開包裝時，小心地用手把包裝袋的四個角翻轉握住，無菌袋內無菌物品必須在4小時之內使用，超過4小時就不能用。無菌容器的蓋子應朝上放置，拿出所需物品后要及時蓋上蓋子。

（4）在手術的過程中如果無菌手套不小心劃破或者接觸到有菌物品時，應該立刻更換一雙新的無菌手套，如果手臂遭到污染必須更換無菌手術服。

3 巡回護士的操作

（1）護士要積極主動的配合主刀醫生的工作，在有手術通知的時候，要了解患者的基本情況，明白患者具體要做的手術內容都有哪些，及時的關心患者。

（2）護士要認真細心的校對醫藥用品，知道每種藥品所在的位置，如果有缺失的藥品應盡快補足，特別是急救藥。

（3）護士在接收患者時應該微笑，要仔細檢查校對患者的姓名、年齡、床號等基本信息，要對患者關懷備至，尤其是在手術前，一些患者難免有緊張的情緒，這時候護士就要幫患者及時的舒緩緊張情緒，在術前，護士要對患者的手術部位進行仔細的檢查，看看是否符合手術標準，術前詢問患者是否有假牙、發卡等物品，如有應該讓患者取下。

（4）有些時候會遇到任務繁多的情況，面對這一情況護士長要分配好人數以及分配好工作任務，有條不紊，這樣就會減少手忙腳亂狀況百出的情況了。

（5）如果出現了工作失誤的情況，護士長在工作結束當天應該開一個會議，總結工作失誤，積累經驗，為以后的工作打好基礎。

（6）要讓護士學習相關方面的法律知識，增強法律意識，一旦出現了特殊情況要學會用法律保護自己。

（7）手術即將開始時要幫助患者穿戴好衣帽，指導患者用正確的姿勢躺在手術臺合適的位置。手術開始前要清點手術中用到的器械，清點完畢如果無誤要登記簽字并在手術結束后再次清點器械。

（8）在手術的過程中，盡好自己的職責，不能擅自離開自己的崗位，在手術的過程中如果一些物品緊缺要立刻供應，患者進行手術時要及時觀察患者手術中的情況，在進行大型手術時，要對手術中可能出現在突發情況全面了解，并知道應對方法。護士要對手術人員的無菌操作時刻監督，如果發現異常情況應當讓手術人員立刻改正。在手術的過程中，手術室要處于一個安靜干凈整潔的狀態。做完手術后，護理人員應幫助手術人員進行傷口的包扎，與患者的陪護人員或家屬核對檢查患者的物品，之后整理手術室，要保證手術室的整潔，對手術室進行消毒處理，所有的東西都要在原來的位置上，切斷手術室中所有的電源。

（9）如果有換班或者調換護士的情況，在交接的時候一定要說清楚患者的基本情況，交代清楚患者的病情以及患者醫囑的進行情況，檢查使用種藥品數量情況，之后互相簽字登記。

護理安全不應該只存在于理論層面，更應該用實踐來鍛煉。手術室的護理是非常重要的，關系到每一位做手術的患者的安全，相關的醫護人員應該在自己的業余時間查看相關方面的書籍資料，認真學習其中的理論，并能把這些理論應用于實踐上，提高自己的專業素養，盡自己最大的努力做好本職工作。

用心關愛每一位手術患者，對手術室的護理工作基本規范信手拈來，認真細心，盡心盡責，這樣不僅是對自己認真負責，也大大提高患者以及患者家屬對護理工作的滿意度，推動醫院整體工作質量的提升。