芍藥湯加減治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

李勇作 孫瑤

【摘要】目的：探究與分析芍藥湯加減在慢性潰瘍性結(jié)腸炎中的臨床治療效果。方法：在2017年3月至2020年3月期間內(nèi)開展此項(xiàng)研究，將32例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者作為分析對(duì)象，將其分組，對(duì)照組患者接受西藥治療，觀察組患者接受芍藥湯加減治療，將兩組的治療效果予以對(duì)比。結(jié)果：在治療有效率方面，觀察組的結(jié)果為93.75%，對(duì)照組的結(jié)果為75%，前者高于后者，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%，前者低于后者且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：給予慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者芍藥湯加減治療，臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性潰瘍性結(jié)腸炎;芍藥湯加減;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

慢性潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上常見的消化道疾病之一，患者的結(jié)腸受到炎癥因子的侵襲，從而導(dǎo)致該病的發(fā)生。慢性潰瘍性結(jié)腸炎主要累及直腸粘膜、乙狀結(jié)腸粘膜，也會(huì)向上擴(kuò)展到左半、右半結(jié)腸，甚至?xí)奂暗饺Y(jié)腸和末端回腸[1]。該病在臨床上以腹痛、腹瀉、大便帶血等為主要的癥狀表現(xiàn)，臨床上常采用的治療方法為藥物治療。為了提高我院在慢性潰瘍性結(jié)腸炎中的治療效果，在2017年3月至2020年3月期間內(nèi)開展此次研究，將32例患者作為分析對(duì)象，在研究中應(yīng)用平行對(duì)照的方法進(jìn)行分析。目前研究已經(jīng)全部結(jié)束，相關(guān)的數(shù)據(jù)結(jié)果分析完畢，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月至2020年3月期間內(nèi)，我院開展了此項(xiàng)研究。研究的分析對(duì)象為此階段內(nèi)于我院接受治療的32例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者，按照其接受的治療方法的不同將其分為兩組，分別命名為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組中有16例患者，其中10例男性、6例女性，其年齡區(qū)間為22-65歲，平均年齡為（44.9±3.1）歲。病程在3個(gè)月至9年之間，平均病程為（3.2±0.3）年。觀察組中有16例患者，其中9例男性、7例女性，其年齡區(qū)間為23-66歲，平均年齡為（45.1±1.9）歲。病程在4個(gè)月至9年之間，平均病程為（3.3±0.5）年。所有患者均確診為慢性潰瘍性結(jié)腸炎。所有患者均在了解此次研究的目的及流程的基礎(chǔ)上，自愿簽署參與同意書。兩組患者的年齡、病程等基礎(chǔ)資料相似，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以順利進(jìn)行對(duì)比研究。且此次研究已經(jīng)經(jīng)過我院倫理委員會(huì)順利通過。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受的治療方法為常規(guī)西藥治療。柳氮磺吡啶口服，每日3g，分為三次服用，連續(xù)使用三個(gè)月。

觀察組患者接受的治療方法為芍藥湯加減治療。取白芍30g，黃芩、敗醬草、丹參、白頭翁各15g，當(dāng)歸12g，檳榔、黃連、木香、大黃各10g，肉桂、甘草各5g。若患者的脾虛，則加炒黨參、茯苓、黃芪。若患者伴有食滯，則加山楂。若患者腹部有脹滿感，排泄物為赤色凍狀，則加牡丹皮與當(dāng)歸[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果及臨床觀察結(jié)果，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行綜合性的評(píng)定。若治療后患者的臨床癥狀均消失，且經(jīng)過腸鏡及纖維結(jié)腸鏡檢查顯示腸黏膜病變已完全消失，則定為顯效;若治療后患者的臨床癥狀顯著改善，經(jīng)過腸鏡及纖維結(jié)腸鏡檢查顯示腸黏膜病變有顯著改善，則定為有效;若治療后患者的影像學(xué)檢查結(jié)果及臨床癥狀結(jié)果均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則定為無(wú)效。計(jì)算有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

同時(shí)觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較采取SPSS.22.0進(jìn)行處理，對(duì)不同類型的數(shù)據(jù)分別采取X 2與t檢驗(yàn)方法，如果P值<0.05，說(shuō)明兩組結(jié)果存在差異，具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效結(jié)果

在治療有效率方面，觀察組的結(jié)果為93.75%，對(duì)照組的結(jié)果為75%，前者高于后者，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

2.2 不良反應(yīng)結(jié)果

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%，前者低于后者且差異顯著（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表2。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬于“泄瀉”、“滯下”、“痢疾”的范疇，病機(jī)為飲食不潔、情志失調(diào)、脾腎陽(yáng)虛等，以脾胃虛弱為本，以痰濕停滯、瘀血阻滯為標(biāo)，因此應(yīng)行祛濕熱邪之法[3]。芍藥湯中的芍藥具有養(yǎng)血合營(yíng)、緩急止痛的功效;當(dāng)歸和丹參則可養(yǎng)血活血;木香及檳榔則行氣導(dǎo)滯，有良好的調(diào)和氣血的功效;大黃苦寒沉降;肉桂則可以防嘔逆拒藥……諸藥合用，共奏濕去熱清，氣血調(diào)和之功效。同時(shí)，根據(jù)患者存在的不同脾虛、食滯、脹滿感等癥狀，加以山楂、牡丹皮、當(dāng)歸等藥物，可對(duì)患者的不同情況予以針對(duì)性的治療。總而言之，芍藥湯加減可對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎起到標(biāo)本兼治的效果，且在最大限度上增強(qiáng)了治療的針對(duì)性，具有良好的治療適用性。由本文的研究結(jié)果可知，接受芍藥湯加減治療的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療有效率高達(dá)93.75%，而接受常規(guī)西藥治療的患者治療有效率為75%，前者顯著高于后者（P<0.05），且前者的不良反應(yīng)發(fā)生率也低于后者（P<0.05），足見芍藥湯加減在慢性潰瘍性結(jié)腸炎中的良好應(yīng)用效果。

綜上所述，給予慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者芍藥湯加減治療，臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙巧莉.芍藥湯合痛瀉要方治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效分析[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2020，036（004）：419-420.

[2]白鵬飛.芍藥湯加減結(jié)合針刺治療潰瘍性結(jié)腸炎濕熱蘊(yùn)結(jié)證活動(dòng)期臨床效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，v.5;No.92（08）：117-119.

[3]王昆，韋梅.芍藥湯加減結(jié)合針刺治療潰瘍性結(jié)腸炎濕熱蘊(yùn)結(jié)證活動(dòng)期療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，029（007）：763-766.