替硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床分析

陳文娟 林澤華

【摘要】目的：探究替硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床效果。方法：選取細菌性陰道炎患者為對象，共60例，平均分成兩組，即參照組、研究組，各30例，參照組入院后實施替硝唑治療，研究組入院后實施替硝唑聯合克林霉素治療，對比治療效果。結果：對于治療有效率，研究組更高，其數據與參照組比較，差異是P<0.05。對于不良反應發生率，研究組低于參照組，差異是P<0.05，統計學意義存在。結論：細菌性陰道炎實施替硝唑聯合克林霉素治療，不良反應少，安全性高，提高治療有效率，應用效果顯著。

【關鍵詞】替硝唑;克林霉素;細菌性陰道炎

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】A 【DOI】

細菌性陰道炎為婦科疾病，陰道細菌失衡，正常菌群數量減少，伴隨混合感染現象。細菌性陰道炎主要癥狀為白帶異味、陰道分泌物增加、外因瘙癢等，對患者工作與生活產生影響，常見誘發因素為性生活紊亂等[1]。該疾病患者多采用藥物治療，如克林霉素、替硝唑等，本文將以近年來60例患者為對象，探究替硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床效果，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取細菌性陰道炎患者為對象，共60例，平均分成兩組，即參照組、研究組，各30例，開始時間為2019年2月，結束時間為2020年2月。參照組，年齡24～47歲（35.31±3.59）歲;病程是1-3年，病程平均值是（1.87±0.23）年。研究組中，年齡25～48歲（35.56±3.71）歲;病程是1-4年，病程平均值是（1.96±0.34）年。納入標準：以診斷標準為依據確診疾病;本研究經本院倫理委員會批準，患者簽署知情同意書。排除標準：心、肝、肺等重要器官功能障礙者;惡性腫瘤者;藥物過敏者。兩組一般資料比較，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組患者在入院后實施替硝唑治療：使用替硝唑口服治療，國藥準字是H20173292，來自于湖北恒安藥業有限公司，1g/次，1次/天，持續用藥7天。

研究組患者入院后實施替硝唑聯合克林霉素治療：替硝唑治療方式與參照組相同，使用克林霉素陰道用藥，國藥準字是H20165768，來自于江蘇中丹制藥有限公司，對外陰實施清洗，藥物在陰道穹隆處放置，1g/次，1次/天，持續用藥7天。

1.3 觀察指標

評估治療效果，分為顯效、有效與無效三個等級，其中體征、表現等癥狀均消失，作為顯效;陰道粘膜改善，癥狀改善，則為有效;癥狀未變化，或者加重，表示無效。隨后，詳細記錄不良反應發生率，對比分析。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件分析，計量資料、計數資料使用T檢驗、X 2檢驗，P<0.05，統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率比較

對于治療有效率，研究組更高，其數據與參照組比較，差異是P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組不良反應發生率比較

對于不良反應發生率，研究組低于參照組，差異是P<0.05，統計學意義存在。見表2。

3 討論

細菌性陰道炎是因致病菌在陰道中進入誘發疾病，以老年女性、中年女性為高發人群，其雌激素水平下降，抵抗力弱，致病菌極易侵入陰道，最終引起疾病。細菌性陰道炎在臨床較為常見，根治困難，且治療后復發率較高，尤其是老年人群，組織功能衰退，卵巢功能減弱，阻礙雌激素分泌，久而久之引導黏膜厚度更薄，陰道pH值升高，陰道無法有效抵抗細菌，這就使得細菌大量繁殖，極易引起陰道、附近器官出現不同炎癥反應[2]。細菌性陰道炎患者應及時給予有效治療，避免病程加重，給患者帶來痛苦，降低生活質量。細菌性陰道炎患者多采用藥物治療，在選擇藥物時應當關注厭氧菌、類桿菌屬的滅菌作用，且需防止乳桿菌屬抑制作用。替硝唑對于厭氧菌、原蟲具有良好活性，對DNA合成產生抑制，產生細胞毒物質，抗菌效果顯著[3]。研究指出，替硝唑產生代謝產物有助于乳桿菌屬生長，且藥物減小較快，患者的藥物耐受性良好，有效且持久抗菌。大量臨床實踐表明，細菌性陰道炎患者單獨采用替硝唑治療效果不佳，且長期用藥伴隨多種不良反應，需聯合其他藥物治療，有效改善治療效果。克林霉素可延長肽鏈，干擾細菌合成，發揮昂軍目的，將厭氧菌數殺滅。克林霉素能夠將致病菌有效殺滅，促使陰道菌群快速恢復平衡，創造良好內部環境[4]。本次研究中，兩組患者實施不同治療方式，結果可見，對于治療有效率，研究組更高，其數據與參照組比較，差異是P<0.05。對于不良反應發生率，研究組低于參照組，差異是P<0.05，統計學意義存在。克林霉素為局部用藥，直接作用于陰道，具有較高安全性，對患者具有重要意義。

綜上所述，細菌性陰道炎實施替硝唑聯合克林霉素治療，不良反應少，安全性高，提高治療有效率，應用效果顯著。

參考文獻：

[1]姚曉榮.替硝唑聯合克林霉素磷酸酯治療細菌性陰道炎的效果觀察[J].吉林醫藥學院學報，2021，42（3）：175-177.

[2]黃圖婭.替硝唑聯合克林霉素在細菌性陰道炎中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（15）：128，130.

[3]陳靜.細菌性陰道炎采用替硝唑聯合克林霉素治療的效果觀察[J].醫藥前沿，2020，10（27）：69-71.

[4]陳宇，周振昭，許運承.替硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的療效觀察[J].海峽藥學，2020，32（5）：97-99.