小兒顱腦術后顱內感染的相關因素分析與護理體會

侯彬霞

【摘要】目的：研究小兒顱腦術后顱內感染的相關因素及護理方法。方法：研究中選擇到我院住院并接受顱腦手術治療的患兒作為樣本，采用回顧性分析的方式，來對所有被納入研究患兒的各項臨床癥狀、體征進行充分的統計以及分析，在總結患兒顱內感染發生因素的基礎上制定針對性的護理方案。結果：通過對所有患兒的臨床情況進行回顧性分析發現，考方形顱腦損傷、術后腦脊液漏、腦室外引流、伴發糖尿病以及很冰中樞神經系統外感染是小兒顱腦術后顱內感染的主要相關因素（P<0.05），而開展治療的過程中，患兒性別、氣管切開等因素與其顱內感染的發生不存在明顯的相關性（P>0.05）。結論：在患兒接受顱腦手術治療時，引發其顱內感染的相關因素相對較為復雜，因此需要護理人員對各項相關因素進行綜合的分析，隨后針對性的治療護理措施，通過這樣的方式來更好的避免患兒出現顱內感染等一系列問題。

【關鍵詞】小兒顱腦手術;術后顱內感染;相關因素;護理體會

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】

臨床中，患兒由于自身的發育尚未完全成熟，抵抗能力也相對較差，因此在患兒接受了顱腦手術之后，其很容易出現顱腦感染等一系列并發癥。這樣的問題不但會給患兒家長帶來更大的經濟壓力和精神壓力，同時也很容易導致患兒出現殘疾、死亡等不良結局。為此，如何對患兒進行顱腦術后的顱內感染等并發癥進行切實的預防護理，成為了醫護人員重點思考的問題。筆者在本文中針對小兒顱腦術后顱內感染的相關因素及護理方法開展了相關研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在對研究之中的樣本進行篩選的過程中，首先對我院2020年3月至2021年4月期間收治的住院患兒進行篩選，將其中接受顱腦手術的患兒作為本次研究之中的對象，在患兒篩選結束后，被納入研究的樣本一共為332例（男性患兒/女性患兒=182/150），患兒年齡為1歲至14歲（平均9.2歲）。在被納入研究的樣本中，出現了顱內感染的患兒共29例。

1.2 方法

本次研究中采用回顧性分析的方式，在記錄所有被納入研究患兒臨床癥狀以及體征的同時，結合患兒的感染情況進行對比，通過這樣的方式來對顱腦術后顱內感染的影響因素進行分析。

1.3 統計學方法

用統計學軟件SPSS23.0進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗或者采用X 2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對表1中數據進行分析發現，患兒在顱腦手術后出現顱內感染的相關因素較為復雜，可以分為開放性外傷、腦脊液漏、腦外引流、伴發高血糖、中樞神經系統外合并感染等一系列因素，性別和氣管切開不會對顱內感染的發生產生影響。

3 討論

在對患兒顱腦手術之后顱內感染的發生相關因素進行研究之后，護理人員可以從以下幾個方面來針對性的制定臨床護理方案：（1）在患兒的手術治療結束之后，護理人員需要對患兒的生命體征情況進行嚴密的觀察，重點關注患兒的瞳孔變化以及意識情況，通過這樣的方式來保證可以及時的發現顱內感染，通過有效的治療來最大限度降低并發癥影響。在此基礎上，護理人員需要對于各種儀器和設備進行細致的清洗，并定期對其進行消毒，以此來降低感染風險。在不影響患兒治療的基礎上，護理人員可以定時對病房進行通風，并對房間內的溫度濕度進行科學的控制。（2）在患兒顱腦手術結束之后，腦脊液可能會順著其顱腦損傷過程中撕破的蛛網膜、硬腦膜縫隙出現流出現象，這也就是臨床中所講的腦脊液漏，作為引發顱內感染的最主要因素之一，護理人員應在術后及時為患者墊放無菌棉墊或者無菌布，并保持無菌材料的清潔。如果患兒為切口腦脊液漏，則可以選擇無菌輔料（干燥）來對其切口部位進行加壓包扎，如果患兒為口鼻腦脊液漏，血藥使用棉簽來蘸取醫用酒精，以此來對患兒的外耳道、鼻腔進行每日消毒，以此來有效的避免感染的發生。（3）在患兒接受顱腦手術時，應盡可能地選擇較細的引流管，通過這樣的方式來有效的避免引流口擴大的問題。在此基礎上，護理人員應每天為患兒進行敷料以及引流袋的更換，并在恢復良好的情況下及早停止使用引流管，從而有效的降低感染風險。（4）在患兒出現了顱內感染之后，護理人員應及時取患兒腦脊液細菌進行培養，同時為患兒開展藥敏試驗，以此來有效的為其開展治療。

綜上所述，在患兒接受了顱腦手術治療之后，很多因素都會提升其出現顱內感染的風險，護理人員只有針對性的制定護理方案，才可以有效的保證患兒的安全。

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