舒適護理應用于產婦產后出血的臨床效果分析

陳麗靜

【摘要】目的：對比不同的臨床護理對于產婦產后出血的臨床效果，分析舒適護理的臨床價值。方法：對本院收治的產后出血的產婦進行臨床護理和治療，對照組和研究組分別選用常規護理和舒適護理。結果：經過護理后，研究組的患者滿意率高于對照組，而且出血明顯少于對照組，焦慮和抑郁評分也存在著顯著的差異。結論：將舒適護理應用于產婦產后出血，可以有效地緩解產婦疼痛，改善產婦的焦慮，抑郁等不良情緒，從而有效地改善產后出血情況，有助于產婦康復。

【關鍵詞】產后出血;舒適護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】

引言

產后抑郁和產后出血是婦產科常見為危重疾病，也是導致產婦產死的首要原因。產婦分娩過程分為不同的階段，由于產后分娩胎盤剝離或粘連，凝血功能障礙，容易引發產婦產后出血，從而影響產婦分娩后恢復。在產婦分娩過程中，產婦謹慎緊張，助產士保護不足，產婦疲勞等都是引發產婦產后出血的高危因素。產科護理是應對產后出血，減少產婦疼痛以及促進產婦恢復的重要方式。但是從臨床效果來看，常規護理的護理效果不足，產婦出血依然沒有得到明顯的緩解。本文將舒適護理應用于產后出血，經過護理后，產婦出血癥狀明顯得到緩解，產婦疼痛也得以減輕，取得了一定的護理效果。現將臨床研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究開展時間為2019年6月到2020年6月，以該時期的產后出血的患者作為研究對象。所選擇的產婦均為足孕周單胎頭胎，排除精神疾病障礙，凝血功能異常，肝腎功能不全的產婦，胎兒沒有出現臍帶繞頸，頭盆不對稱等情況，而且所有產婦均滿足產后出血的診斷標準。經過篩選，得到符合要求的產婦共180例，采用隨機的方法，將產婦分為對照組和研究組。對照組的產婦年齡為25到39歲，平均年齡為（28.6±3.5）歲，平均孕周為（28.3±3.2）周。研究組的孕婦年齡均在26歲到39歲之間，平均年齡為（29.2±4.2）歲，平均孕周為（27.9±2.8）周。對比兩組患者的一般資料，對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產婦出血后，采用常規護理，找到產婦出血的危險因素，并且開展針對性的護理措施，以改善產后出血癥狀。同時鼓勵產婦多飲水和自行排尿，從而改善出血的情況。

舒適護理是以患者為核心的護理方式，結合患者的個性化需求開展護理，注重患者感受，使患者感覺到舒適。本文的研究組患者選擇舒適護理模式，具體的護理方法如下：（1）產前舒適環護理，產婦生產期間的緊張，焦慮等情緒是引發產婦出血的危險因素，針對產婦出血，應該在產前就開展護理，一方面加強健康教育，讓產婦做好心理準備，減輕分娩期間的焦慮等不良情緒，同時告知產婦分娩前需要注意的事項，讓產婦做好相應的準備，另一方面是最好環境管理，為產婦提供舒適的環境，包括溫度，濕度，光照等方面的控制，保持室溫在22—25℃，濕度在50%到60%，光線柔和的環境，能夠為產婦創造舒適的環境，從而提升分娩成功率，降低不良反應，（2）疼痛護理，產婦分娩過程面臨著巨大的痛苦，從進入預產期開始，產婦的疼痛發作周期長，疼痛持續時間短，在該階段，應該陪伴產婦進行適量的走動，以緩解產婦的緊張，該階段可以讓產婦進食半流質食物，及時做好排便，到了產程一期，產婦面臨的疼痛頻率加快，持續時間長，該階段產婦會出現不耐受疼痛的情況，并且出現不良反應，因此需要采用指壓，按摩等方式緩解產婦疼痛，加強對產婦的心理疏導，進入第二進程后，子宮收縮疼痛有所減輕，該階段需要協助產婦做好屏息用力，同時鼓勵產婦，疏導產婦的情緒，幫助分娩順利進行，產后需要注意產婦的疼痛和出血癥狀，做好全程疼痛管理，以減輕疼痛癥狀，降低出血風險，（3）產后舒適護理，產婦分娩后，需要贊美產婦和嬰兒，同時盡早讓母嬰接觸，讓產婦能夠保持積極正面的情緒，除此外，需要做好產婦的產后排尿管理，飲水護理以及飲食護理，產婦產后，指導產婦平臥，用熱毛巾按摩產婦恥骨聯合到膀胱充盈部位，幫助產婦及時排尿，鼓勵產婦多喝水，補充營養，幫助產婦盡早排尿，產后需要對產婦家人進行教育，告知產婦分娩后需要注意的事項，為產婦康復創建良好的康復環境。許多產婦產后會出現生理上的不適，出血等癥狀，為了給產婦提供舒適產后護理，本院開展心理護理和生理護理，一方面幫助產婦安心睡眠，利用軟墊緩解產婦的產后疼痛和勞累，幫助產后出血的產婦按摩，幫助其惡露順利排出，另一方面加強心理護理，避免產婦分娩后過于激動或沮喪，開展有效的心理疏導，做好陪護管理。

1.3 觀察指標與診斷標準

對兩組產婦的產程時間，手術失血量，疼痛等進行觀察并且記錄，對產婦的疼痛進行評分，采用焦慮自評量表對產婦的焦慮情況進行評分，分數越低表明產婦的焦慮情況越輕。對產婦開展舒適滿意度以及護理滿意率調查，以本院自制的舒適滿意度評分量表和護理滿意率量表進行評分，對比兩組患者的相關情況。采用分級方法對產婦疼痛進行評分，從0級到3級，疼痛強度加深。采用承重法以及溶劑法對產婦的產后出血進行測量。

1.4 統計方法

選用數據分析軟件SPSS22.0作為統計軟件，對輸入所有數據后，分別對計量資料和計數資料進行t檢驗和卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩情況對比

對兩組患者的分娩情況進行對比，對照組的第一產程平均時間為（518.41±110.24）min，第二產程平均時間為（54.29±12.43）min，第三產程平均時間為（5.93±0.32）min，陰道分娩2h的平均出血量為（200.38±15.12）mL，剖宮產率為12.22%（11/90）。研究組的第一產程平均時間為（326.94±102.13）min，第二產程平均時間為（42.30±11.36）min，第三產程平均時間為（5.71±

0.33）min，分娩后2h平均出血量為（160.28±15.78）mL，剖宮產率為5.56%（5/90）。相比于對照組，研究組的產程時間顯著降低，出血量也明顯減少。

2.2 患者疼痛與滿意率對比

對比兩組患者的分娩疼痛情況，對照組Ⅲ級疼痛12例，研究組，Ⅲ級疼痛2例，兩組患者的疼痛情況呈現顯著差異。在對兩組患者進行滿意率調查后，結果顯示對照組護理滿意率為84.44%（76/90），研究組護理滿意率為93.33%（84/90），研究組的護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.3 患者焦慮和抑郁評分

對兩組患者的焦慮和抑郁進行評分。護理前，對照組的焦慮和抑郁評分分別為（63.11±1.26）和（66.36±2.21）分，研究組的評分分別為（63.15±1.46）分和（66.79±2.21）分。經過護理后，對照組焦慮評分和抑郁評分分別為（41.21±1.14）和（46.21±1.99），研究組評分為（27.27±1.14）和（24.11±1.01）分。數據表明，經過護理后，研究組的焦慮和抑郁明顯降低，而且低于對照組的評分，對比具有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

分娩是一種自然生理現象，但是由于分娩過程復雜，分娩過程中，產婦面臨疼痛風險，出血風險，對產婦身心造成不良影響。對于產婦而言，生理上的疼痛和心理上的不適不利于產婦分娩，不僅容易造成產婦出血率增加，也會加劇產后出血和疼痛，不利于產后康復。

產后出血和產后疼痛是產婦分娩常見的并發癥，有效的護理措施的改善產婦產后出血，緩解產婦疼痛的重要手段。但是由于產婦的身體狀況等情況不同，個體化差異明顯，采用常規分產后護理，不能滿足產婦的個體化需求，導致產后護理達不到滿意的效果。

舒適護理是以患者為核心的護理模式，該護理模式是以患者的感受為主，注重患者的體驗，對患者產前產后全過程開展有效護理。在本文的研究中，選擇舒適護理的研究組的護理效果明顯好于對照組，對比于對照組，研究組的護理滿意率提升，焦慮和抑郁評分也明顯降低。舒適護理以患者為核心，全程關注患者的心理和生理變化，通過有效的心理護理和生理護理，緩解產婦的心理壓力，從而促進患者康復。

綜上所述，舒適護理從環境，心理，產婦生理等角度，為產婦創建舒適的環境，保持良好的心態應對分娩，不僅能夠使患者產后出血率降低，也促使患者產后盡快康復。對于產后出血的患者而言，舒適護理具有臨床推廣的價值。

參考文獻：

[1]楊雪媛.心理護理干預對臨產婦產程、分娩方式及產后出血的影響分析[J].內蒙古醫學雜志，2015，47（3）：362-364.

[2]孫麗珍，汪喜華.護理干預對陰道分娩產婦產后出血的影響分析[J].醫學信息，2015，28（11）：191.

[3]蓋蕓，李志堅，李曉紅.護理干預對陰道分娩產婦產后出血的影響[J].中國實用醫藥，2015，10（6）：268-269.