重癥監(jiān)護(hù)室危重患者氣管切開肺部感染的危險因素與護(hù)理效果評價

朱曉晴

摘要：目的：探討危重病人氣管切開引發(fā)肺部感染的危險因素，并總結(jié)有效的護(hù)理方法。方法：從本院2018年2月～2021年2月收治的危重病人中選出100例進(jìn)行臨床研究，所有患者均行氣管切開操作，其中50例發(fā)生肺部感染，記為觀察組，剩余50例未發(fā)生肺部感染，記為常規(guī)組。通過分析肺部感染的危險因素，總結(jié)出有效的護(hù)理要點。結(jié)果：患者年齡、吸煙史、呼吸道疾病、護(hù)理人員資歷、使用抗生素時間、病房環(huán)境均為發(fā)生肺部感染的危險因素（P<0.05）。結(jié)論：要想最大限度地降低危重病人氣管切開肺部感染發(fā)生率，必須針對肺部感染的危險因素實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

關(guān)鍵詞：危重病人;重癥監(jiān)護(hù)室;肺部感染;危險因素;護(hù)理對策

對于絕大多數(shù)的ICU危重病人來說，普遍會出現(xiàn)呼吸功能障礙，因此需實施氣管切開操作，以提供氧氣支持。但這種治療方式存在一定的創(chuàng)傷性和侵入性，加上內(nèi)在因素和外在因素的雙重影響，患者發(fā)生肺部感染的概率增加[1]。本研究主要探討危重病人氣管切開引發(fā)肺部感染的危險因素，并總結(jié)有效的護(hù)理方法。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

從本院ICU2018年2月～2021年2月收治的危重病人中選出100例進(jìn)行臨床研究，均行氣管切開操作，其中男54例、女46例，按照肺部是否感染分為對照組和觀察組各50例。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員學(xué)會同意。

1.2 研究方法

收集患者年齡、吸煙史、呼吸道疾病史、使用抗生素時間、病房環(huán)境、護(hù)理人員資歷等資料。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

患者年齡、吸煙史、呼吸道疾病、護(hù)理人員資歷、使用抗生素時間、病房環(huán)境均為發(fā)生肺部感染的危險因素（P<0.05）。見表1。

3護(hù)理方法

患者行氣管切開后，正常呼吸道結(jié)構(gòu)被破壞，在呼吸的過程中氣體不經(jīng)過鼻腔內(nèi)加溫濕化后就直接進(jìn)入呼吸道，致使下呼吸道的水分大量丟失，從而致使患者存在肺部感染等危險因素。因此，為了降低肺部感染的發(fā)生率，護(hù)理人員需要全面掌握患者的個人信息，結(jié)合患者的實際情況制定針對性的護(hù)理方案，從而提高護(hù)理工作的預(yù)見性。比如，針對有吸煙史的患者，護(hù)理人員需要加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理，通過增加監(jiān)測次數(shù)或?qū)嵤┧幬锔深A(yù)等方式減少感染風(fēng)險，從而為確保患者的生命安全創(chuàng)造良好的條件;對伴有危險因素的患者盡量安置在安靜、清潔的病房內(nèi)，并安排資深的護(hù)士嚴(yán)格按照無菌操作，將感染風(fēng)險降至最低。

4結(jié)語

行氣管切開操作的ICU危重患者發(fā)生肺部感染的概率較大，一方面是由治療方式本身的特點決定;另一方面受患者和護(hù)理人員的巨大影響。在眾多危險因素中，患者年齡、吸煙史和呼吸道疾病以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)對患者肺部感染概率的影響最為突出。要想最大限度地降低肺部感染發(fā)生率，必須針對感染危險因素實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1]楊秀榮.重癥監(jiān)護(hù)室危重患者氣管切開肺部感染的危險因素分析及護(hù)理對策解析[J].健康必讀，2019，12（23）：61-62.