全程系統護理對急性閉角型青光眼患者眼壓和負面情緒的影響

趙容

摘要：目的：探析全程系統護理對急性閉角型青光眼（ACG）患者眼壓和負面情緒的影響。方法 ：在我院就診的ACG患者中選取78例，隨機分為對照組和觀察組，對照組（39例）行常規干預，觀察組（39例）行全程系統護理，分析組間護理效果。結果： 干預后，觀察組眼壓情況、負性情緒均優于對照組（P<0.05）。結論： 將全程系統護理應用于ACG患者中效果確切，可顯著降低眼壓，緩解患者負性情緒。

關鍵詞：急性閉角型青光眼;全程系統護理;負性情緒;眼壓

ACG屬眼科常見急癥，急性發作時有劇烈眼痛伴同側頭痛、惡心、嘔吐、虹視等癥狀，若未能在患病后實施有效治療和干預，短時間內患者會出現視力驟降，給患者造成心理上的巨大壓力。臨床主要根據ACG所處的不同階段給予藥物及手術治療。如何引導患者積極面對疾病，消除各種負面情緒，提高患者的依從性，取得更好的治療效果為臨床關注的重點。本研究旨在探討全程系統護理的干預效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

2019年3月～2021年3月，在我院就診的ACG患者中選取78例，隨機分為對照組和觀察組，每組39例。對照組男16例，女23例;年齡46～66歲，平均（58.74±5.72）歲。觀察組男17例，女22例;年齡44～67歲，平均（58.68±5.70）歲。組間一般數據對比無顯著性差異（P>0.05）。所有患者均知曉本研究并簽署同意書。

1.2 方法

對照組進行常規干預，包括疾病相關知識普及、強化治療期間的指導和宣傳等。

觀察組行全程系統護理：（1）入院護理：及時使用降眼壓藥物緩解患者疼痛。介紹主治醫師及治療方案，使患者了解治療過程，提高依從性;介紹疾病相關知識拓展患者對疾病的認知;完善患者心理評估，以評估結果為依據對患者進行心理疏導。（2）術前護理：指導患者合理安排飲食起居，保持愉悅的心情、充足的睡眠，避免眼壓劇烈波動;講解手術過程及術中配合的注意事項，舒緩患者緊張、恐懼心理。（3）術后護理：嚴密觀察術眼狀況，及時解決患者訴求，遵醫囑用藥;出院前教會患者點眼藥水的正確方法;教會患者眼球按摩，促進房水流通。（4）出院指導：向患者強調情緒管理的重要性，鼓勵其積極表達自己的疑慮、意見、要求等，尋求家人、醫護人員的幫助;定期復查，嚴格遵醫囑用藥、按摩;注意用眼衛生，避免暗環境用眼，減少近距離閱讀，注意防寒保暖;飲食清淡，忌煙酒等。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）對比干預前后兩組眼壓情況。測定術前、術后不同時間段患者眼壓，每日測量3次，取均值。

（2）對比組間負性情緒，以SAS（焦慮自評表）、SDS（抑郁自評表）評分評估干預前后兩組患者焦慮、抑郁情況，不良情緒越嚴重，分值越高。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組眼壓狀況比較

干預前眼壓：觀察組（54.51±4.58）mmHg，對照組（54.52±4.59）mmHg，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。干預1 d、5 d、10 d、15 d后眼壓：觀察組（36.30±3.52）mmHg、（28.33±3.40）mmHg、（23.20±3.08）mmHg、（15.62±2.14）mmHg;對照組（45.68±4.50）mmHg、（36.38±4.12）mmHg、（31.34±3.55）mmHg、（25.60±2.58）mmHg。干預后，組間眼壓對比差異顯著，t=4.147、4.414、4.748、4.654，P均<0.05。

2.2 兩組負性情緒比較

干預前兩組SAS、SDS評分：觀察組（69.57±5.60）分、（70.21±5.67）分，對照組（70.11±5.62）分、（70.10±5.63）分，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。干預后兩組SAS、SDS評分：觀察組（42.15±5.28）分、（39.60±4.45）分，對照組（62.13±5.42）分、（45.78±5.33）分。干預后，組間負性情緒對比差異顯著，t=4.974、4.574、4.521、4.547，P<0.05。

3討論

急性閉角型青光眼發作時的劇烈疼痛及視力急劇下降給患者造成了嚴重的生理痛苦和心理壓力。在進行積極的藥物、手術治療的同時，輔以有效的護理服務對患者康復意義重大。全程系統護理轉變了常規干預手段，在疾病護理的各階段側重不同，有目的地解決各階段出現的護理問題，可將干預的科學性、決策性充分展示出來，緩解患者負性情緒。本研究結果顯示，干預后，觀察組眼壓、負性情緒改善情況均顯著優于對照組（P<0.05），提示了全程系統護理的應用可取得更為顯著的效果。

綜上，ACG治療時輔以全程系統護理效果確切，可明顯改善患者眼壓及負性情緒，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]阿依先木古力·烏甫爾，怕孜來提·艾尼瓦.實施個性化健康教育及護理干預對原發性青光眼患者的應用效果分析[J].健康之友，2021（1）：213.