疼痛護理在經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中的應(yīng)用價值

張穎

摘要：目的：探討疼痛護理應(yīng)用于經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中的價值。方法：從2019年1月～2020年12月收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中選取90例作為研究對象，所有患者均采取經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，隨機分為觀察組和對照組，各45例，分別采取疼痛護理干預(yù)、常規(guī)性護理，對比兩組術(shù)后疼痛、術(shù)后舒適度。結(jié)果：觀察組術(shù)后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛評分與對照組相比，觀察組明顯更低，差異明顯（P<0.05）;觀察組術(shù)后6 h、12 h、24 h、48 h舒適度評分相比于對照組，觀察組明顯更高，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對行經(jīng)皮椎體成形術(shù)的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者進行疼痛護理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價值，不僅可以使患者圍術(shù)期疼痛得到控制，而且還可以收獲良好舒適度。

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松;胸腰椎壓縮性骨折;疼痛護理;經(jīng)皮椎體成形術(shù)

現(xiàn)階段，在胸腰椎壓縮性骨折治療中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）已得到了廣泛應(yīng)用。術(shù)后借助功能鍛煉，可以提高患者假體適應(yīng)度，使胸腰椎功能得到有效改善，因此加強術(shù)后功能鍛煉是至關(guān)重要的[1]，為患者術(shù)后有康復(fù)效果的提升奠定良好基礎(chǔ)。但是因術(shù)后疼痛，極易引發(fā)患者的畏懼心理，所以加強術(shù)后疼痛干預(yù)非常關(guān)鍵，為患者鍛煉效果一定的保證，從而不斷提高患者康復(fù)進程。本研究探討疼痛護理的應(yīng)用價值。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月～2020年12月我院收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者中選取90例作為研究對象，所有患者均采取PVP治療，隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組男25例，女20歲;年齡40～80歲，平均年齡（60.34±8.45）歲。對照組男23例，女22例;年齡40～81歲，平均年齡（60.76±8.14）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可進行對比。

1.2 干預(yù)方法

對照組術(shù)后指導(dǎo)患者床上主動鍛煉。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取疼痛護理干預(yù)，具體過程如下：首先，心理干預(yù)。對于護理人員而言，注重與患者之間的交流，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，明確患者心理需求。在分散患者注意力方面，可播放輕音樂達到放松身心和緩解不良情緒的目的。其次，疼痛知識宣教。護理人員應(yīng)將疼痛發(fā)生的原因、止痛措施等告知患者和家屬，引導(dǎo)患者樹立正確的思想觀念，避免不良情緒的產(chǎn)生。最后，超前鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用。在超前鎮(zhèn)痛方面，加強自控鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用，使患者術(shù)后疼痛感得到有效緩解。鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用應(yīng)定時展開評估。在患者康復(fù)鍛煉前，適量增加鎮(zhèn)痛藥物劑量，使膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練做到無痛訓(xùn)練。

1.3 觀察指標

比較兩組術(shù)后不同時間點的疼痛及舒適度評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05時，說明組間數(shù)據(jù)對比具有可比性。

2結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后疼痛評分對比

觀察組術(shù)后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛評分與對照組相比，觀察組明顯更低，差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術(shù)后舒適度評分對比

觀察組術(shù)后6 h、12 h、24 h、48 h的舒適度評分與對照組相比，觀察組明顯更高，差異明顯（P<0.05）。見表2。

3討論

在PVP術(shù)后早期階段中容易發(fā)生血管擴張充血、血管損傷等，難以保證微循環(huán)血流的暢通，使周圍組織纖維蛋白原受損，導(dǎo)致周圍組織水腫。在炎癥反應(yīng)物刺激等因素的影響下，術(shù)后疼痛難以避免，從而不利于患者術(shù)后康復(fù)水平的提升。基于此，術(shù)后必須加強鎮(zhèn)痛措施的應(yīng)用，有效緩解患者病情，提升患者術(shù)后舒適度，為患者術(shù)后生活質(zhì)量提供強有力的保證。要想取得良好的鎮(zhèn)痛效果，應(yīng)加強疼痛護理干預(yù)。因此在恢復(fù)期，應(yīng)從患者耐痛程度出發(fā)，為功能訓(xùn)練計劃的制定提供可行依據(jù)，通過早期練習規(guī)避肌肉萎縮的出現(xiàn)，從而使局部腫痛得到緩解，形成良性循環(huán)。

綜上所述，對行經(jīng)皮椎體成形術(shù)的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者進行疼痛護理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價值，不僅可以使患者圍術(shù)期疼痛得到控制，而且還可以收獲良好舒適度。

參考文獻

[1]王夢然，傅智軼，王惠東，等.不同骨水泥劑量經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折[J].脊柱外科雜志，2020，18（4）：217-221，236.