急性心肌梗死搶救中急診優化護理的應用研究

邵夢圓 李映萱

摘要：目的：探究急診優化護理應用于急性心肌梗死搶救中的臨床價值。方法：納入我院急診收治的急性心肌梗死患者68例，隨機分為兩組，A組實施常規急診護理，B組實施急診優化護理，對比兩組患者各項臨床指標、搶救成功率以及疾病復發率。結果：B組分診評估、急救及住院時間均短于A組，搶救成功率顯著A組，復發率低于A組（P<0.05）。結論：將急診優化護理應用于急性心肌梗死搶救中，能夠有效提升急診搶救成功率，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：急性心肌梗死;搶救;急診護理;應用價值

急性心肌梗死是急診科較為常見的急救病癥之一，隨著病情進展，極易發展為心源性休克、心力衰竭等，具有較高的病死率[1]。在急診搶救急性心肌梗死患者的過程中配合優質的護理干預，提升搶救效率，把握急救時機十分關鍵。

1資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2020年1～12月急診收治的急性心肌梗死患者68例，隨機分為兩組。A組男19例，女15例;年齡57～78歲，平均（59.64±6.75）歲。B組男18例，女16例;年齡56～76歲，平均（58.94±6.51）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。本研究經我院醫學倫理委員會批準。患者及其家屬均知曉本研究并簽署同意書。

1.2 方法

A組實施常規護理。B組采取急診優化護理：（1）建立急診護理小組，納入急救醫師、責任護士、主任及護理人員，結合患者實際情況開展優化護理干預。（2）優化搶救流程：接診后需立即給予吸氧，監測血氧飽和度、血壓，建立靜脈通路，采集血液標本，遵醫囑用藥，必要時及時予以心肺復蘇、氣管插管等急救干預。（3）術前優化護理：針對初次病發且病發時間在6 h以內者可予以溶栓治療，及時為其疏通梗死血管;進入介入治療室前，需詳細記錄患者搶救情況，準備好轉運中需要的急救物品，時刻做好處理突發事件的應急措施，確保患者生命健康。

1.3 觀察指標

比較兩組各項臨床指標（分診評估、急救及住院時間）、搶救成功率以及疾病復發率。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床指標比較

B組分診評估、急救及住院時間均短于A組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組搶救成功率及復發率比較

B組急診搶救成功率為97.06%（33/34），高于A組的79.41%（27/34），χ2=5.100，P=0.024;B組疾病復發率為2.94%（1/34），低于A組的17.65%（6/34），χ2=3.981，P=0.046。

3討論

急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈閉塞，血流中斷，導致患者部分心肌持久性缺血缺氧，繼而引發局部壞死。患者一般會表現出較為持久的胸骨后疼痛，且會出現白細胞增多、發熱、血清心肌酶活力升高等表現，在病情持續發展下還會進一步誘發心律失常、心力衰竭、心源性休克等多種嚴重并發癥。現階段我國逐步邁入老齡化社會，加上人們生活方式、飲食結構不斷發生變化，導致急性心肌梗死的發生率逐年升高。

臨床研究顯示，急性心肌梗死病發后，在6 h內予以介入治療能夠有效降低患者死亡率（降低幅度約為5%～6%）;在病發后1 h內采取介入手術治療的患者病死率僅為1.2%。由此可見，對急性心肌梗死患者進行有效的搶救是確保患者救治效果、改善預后的重要措施。本研究結果顯示，B組分診評估、急救及住院時間均短于A組，搶救成功率顯著A組，復發率低于A組（P<0.05）。說明通過開展急診優化護理，對急診救治中的接診流程、搶救流程及術前準備等階段進行優化干預，能更大限度地為患者爭取搶救時間，提升臨床搶救有效率及成功率，保障患者生命安全。

綜上，將急診優化護理應用于急性心肌梗死搶救中，能夠有效提升急診搶救成功率，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1]權紅梅，王敏燕，譚彩娥，等.急性心肌梗死患者搶救中優質急診護理的應用研究[J].中國藥物與臨床，2020，20（14）：2462-2463.