類風濕性關節炎患者行個性化健康教育的價值

李新穎

流行數據調查指出，類風濕性關節炎患病率一直居高不下。類風濕性關節炎疾病患者飽受身體疼痛困擾，進一步影響日常生活，降低生活質量，增加心理與身體負擔。治療工作與護理工作是相輔相成的關系，為了提高患者的遵醫治療行為，需重視類風濕性關節炎患者治療期間的護理配合工作[1]。但是，臨床工作中發現，大多數類風濕性關節炎患者對疾病認知不足，從而影響臨床治療與護理工作，而不良的遵醫行為一定程度上影響患者的治療效果，并且影響患者的情緒狀況，從而形成惡性循環[2]。所以，需重視類風濕性關節炎患者的健康教育工作，以促進患者治療預后[3]。基于此，文章就醫院收治的類風濕性關節炎患者為例，評價采取個性化健康教育的預后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自醫院2019年4月—2020年4月收治的類風濕性關節炎患者，總計92例。納入標準：（1）倫理委員會批準；（2）＞18歲成人，對治療方案知情耐受，具有配合能力。排除標準：（1）精神、意識、心理障礙患者；（2）嚴重感染患者；（3）器官病變患者。對92例患者分組，兩組類風濕性關節炎患者各46例。對照組：男23例，女23例；患者年齡20～60歲，平均（38.0±5.0）歲；患者病程1～12年，平均（6.6±3.0）年。研究組：男20例，女26例；患者年齡20～62歲，平均（38.3±5.6）歲；患者病程2～10年，平均（6.3±3.5）年。兩組類風濕性關節炎患者基線資料對比，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組：予以類風濕性關節炎患者病情觀察、用藥指導、基礎健康教育等常規護理。

研究組：配合個性化健康教育。（1）組建健康教育小組。小組成員包括風濕骨病科專家、主治醫師、護士等，護士長任組長，小組成員共同討論患者基本資料，評估健康情況，在此基礎上制定個性化健康教育方案。（2）健康教育方式。為了確保健康教育工作的有效落實和患者的掌握情況，采取多媒體、文字、圖文并茂、專題講座、微信群、QQ群等多種形式。（3）健康教育方案。指導類風濕性關節炎患者遵醫囑用藥，介紹藥物用法、效果、毒副作用以及相關注意事項等，對患者不良用藥行為予以糾正。另外，指導患者飲食，側重高纖維素、維生素、蛋白質的清淡易消化食物，鼓勵患者多飲水。同時，溝通中了解患者心態，告知患者良好心理狀態對康復的影響，以緩解患者的心理障礙。根據患者個體情況指導早期功能鍛煉，被動、主動功能訓練循序漸進。

1.3 觀察指標

記錄兩組類風濕性關節炎患者的護理效果（疾病知識掌握率、護理滿意度、復發率），生活質量以SF-36量表評價[4]。

1.4 數據分析

以SPSS 19.0計算類風濕性關節炎患者觀察指標，計數資料以（n，%）描述，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）描述，采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果分析

兩組類風濕性關節炎患者的疾病知識掌握率、護理滿意度、復發率情況見表1。

表1 類風濕性關節炎患者組間護理效果分析 [例（%）]

2.2 生活質量評分比較

兩組類風濕性關節炎患者的生活質量情況見表2。

表2 類風濕性關節炎患者組間生活質量評分對比（分，±s）

表2 類風濕性關節炎患者組間生活質量評分對比（分，±s）

組別 例數 精神健康 一般健康狀況 社會功能研究組 46 84.5±5.5 82.5±4.5 83.0±5.0對照組 46 72.3±4.6 70.5±4.0 71.3±4.5 t值 - 11.540 2 13.517 3 11.796 6 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 討論

類風濕性關節炎是自身免疫性疾病，患者有關節腫痛和關節障礙等癥狀表現，嚴重影響日常生活，患者身心負擔明顯[5-6]。為了促進患者治療預后，除治療外，需輔助有效的護理干預促進患者康復、提高患者的生活質量、減輕患者身心痛苦[7-8]。個性化健康教育在結合患者個體情況、護理需求的基礎上提供了飲食、康復鍛煉、用藥、疾病知識等多方面健康教育，提高了患者對類風濕性關節炎疾病的認識程度，改善了患者的生活質量，進一步降低了患者出院后的再入院風險，整體護理效果顯著[9-10]。王琳等[11]研究指出，常規護理的基礎上實施個性化健康教育護理，可在提高類風濕關節炎患者健康認知、依從性的基礎上進一步降低疼痛程度及復發率，從而促進患者康復預后情況。

文章研究結果：配合個性化健康教育的研究組類風濕性關節炎患者的疾病知識掌握率為95.65%、護理滿意度為97.83%、復發率為2.17%，均明顯優于對照組患者，且生活質量指標評分均明顯高于對照組。觀察指標差異有統計學意義（P＜0.05）。本文研究結果與高震雷等[12]研究結果有一致性，干預1個月后，觀察組心理調節、康復訓練、關節保護、生活習慣以及飲食等各項自我管理行為評分均顯著高于對照組，SF-36生活質量各項評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，風濕免疫科常規護理配合個性化健康教育可以進一步提高類風濕關節炎患者的健康認知、遵醫行為[13]，從而提高患者生活質量，促進患者治療預后，滿足了類風濕性關節炎患者的護理需求。