草酸艾司西酞普蘭聯合奧氮平應用于老年抑郁癥治療的臨床療效觀察

董小嬌

【摘 要】目的：探討草酸艾司西酞普蘭聯合奧氮平治療老年抑郁癥的效果。方法：選取本院老年抑郁癥患者（n=82），隨機將患者分為對照組和觀察組，各41例，分別予以草酸艾司西酞普蘭藥物（來士普）、來士普聯合奧氮平進行治療。對比兩組患者的治療效果、不良反應。結果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：老年抑郁癥患者經治療后（來士普聯合奧氮平），其治療療效顯著，能降低不良反應發生的風險，值得推廣。

【關鍵詞】草酸艾司西酞普蘭；奧氮平；老年抑郁癥；來士普；抑郁評分；不良反應

老年抑郁癥（ED）又叫老年期抑郁障礙，主要發病于60歲以上的老年群體[1]。ED的臨床癥狀主要為持久性抑郁情緒、思維反應遲緩、精神不濟、生活興趣減退等，最常見的是出現認知障礙、身體不適等現象。ED的危害不容輕視，若不及時治療，會導致患者的生活質量急劇下降，使患者的心腦血管疾病發生率變高，最后會危害患者的生命[2]。草酸艾司西酞普蘭是一種抗抑郁的藥物，其易耐受、不良反應發生較少，非常適合老年群體的治療。奧氮平常被用于治療精神疾病，能有效改善患者的抑郁癥狀[3]。據悉草酸艾司西酞普蘭聯合再普樂藥物，對老年抑郁癥的治療具有重大意義，能改善患者的抑郁情緒，提高患者的生活質量。基于此，本次研究選取本院老年抑郁癥患者分別予以來士普和來士普聯合奧氮平治療的對照研究，其應用情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經批準，本次選取本院老年抑郁癥患者（n=82），隨機將患者分為兩組（n=41），時間范圍2019年7月至2021年5月。對照組，男22例，女19例，年齡60歲～84歲，病程3個月～12個月。觀察組，男23例，女18例，年齡61歲～85歲，病程2個月～12個月。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者予以草酸艾司西酞普蘭（H.Lundbeck A/S 注冊證號H20150163）藥物（來士普）進行治療，20mg/次，2片/次，1次/天。

1.2.2 觀察組 予以草酸艾司西酞普蘭藥物治療基礎上，再聯合奧氮平（西班牙Lilly，S.A. 注冊證號H20160497）藥物（再普樂）進行治療，10mg/次，2片/次，1次/天。

治療時間以2周為1個周期，治療4個周期（2個月）后觀察患者癥狀情況。

1.3 觀察指標

（1）治療總有效率對比，判定：①顯效：患者抑郁癥狀消失。②有效：患者抑郁癥狀有改善。③無效：患者的癥狀無改善。（2）不良反應發生率對比。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 治療總有效率對比

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應發生率對比

觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

老年抑郁癥是老年精神障礙病中常見的病癥之一，常發病于60歲以上的老年群體，該病正呈逐年上升的趨勢[3]。ED的主要治療方式是藥物治療，以抗抑郁藥物治療為主。抗抑郁藥物大多會給患者帶來不良反應，抗精神類藥物也容易使患者出現肌張力增高、不能靜坐、過度鎮靜等。草酸艾司西酞普蘭是臨床上效果較好的抗抑郁藥物，其藥物的副作用，即不良反應發生情況較低，對于老年患者具有更高的耐受性、更安全。在開始治療的1周～2周可能會出現不良反應，但是持續治療后，不良反應發生情況及嚴重程度都會逐漸下降。奧氮平藥物常用于精神疾病的治療，能有效阻止5-HT2A/5-HT2C的活化，并對5-HT有一定的拮抗性。還能夠與D1/D4受體相結合，讓患者體內的巴胺或去甲腎上腺素能夠釋放，緩解患者的精神異常狀況，達到抗抑郁的效果。本次對患者進行來士普聯合再普樂的治療，治療4個周期后觀察患者抑郁癥狀。研究得出，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，老年抑郁癥患者經治療后（來士普聯合奧氮平），不僅能降低不良反應發生的風險，還能帶來顯著的治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 徐瑞華，黃小振，郭曉.草酸艾司西酞普蘭聯合奧氮平治療老年抑郁癥的臨床效果及對患者生活質量的影響分析[J].實用中西醫結合臨床，2021，21（1）：100-101.

[2] 王寵.草酸艾司西酞普蘭聯合奧氮平治療老年抑郁癥的臨床研究[J].中國醫藥指南，2020，18（6）：106-107.

[3] 陳耀.為老年抑郁癥患者使用草酸艾司西酞普蘭聯合奧氮平進行治療的效果探討[J].當代醫藥論叢，2019，17（18）：146-147.