急性心肌梗死合并心臟驟停的急救治療分析

魏佳岐

【摘 要】目的：分析在患有急性心肌梗死并出現(xiàn)心臟驟停的患者治療當(dāng)中，急救治療的應(yīng)用效果。方法：選擇我中心2020年3月至2021年5月期間收治的92例急性心肌梗死合并心臟驟停的患者進行分析，將所有患者隨機均分成對照組（n =46）及研究組（n =46），給予對照組患者常規(guī)方案治療，研究組患者則需要接受綜合急救治療，觀察兩組患者不良事件的發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者接受治療后的不良事件發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對急性心肌梗死合并心臟驟停的患者，實施急救治療的效果較好，該方案可行性較強。

【關(guān)鍵詞】心臟驟停；急性心肌梗死；急救治療；不良事件

急性心肌梗死是目前臨床中十分常見的一種心臟急性病變，患者發(fā)病后心肌會出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血、缺氧情況，進而導(dǎo)致心肌組織出現(xiàn)嚴(yán)重壞死[1]。患有急性心肌梗死的患者容易出現(xiàn)其它并發(fā)癥，其中，心臟驟停就是較為嚴(yán)重的一種，如果患者無法接受及時治療，生命安全會受到嚴(yán)重威脅[2]。我中心針對出現(xiàn)心臟驟停的急性心肌梗死患者選擇兩種治療方案，現(xiàn)比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我中心2020年3月至2021年5月期間接診的心臟疾病患者中選擇92例急性心肌梗死并出現(xiàn)心臟驟停的患者進行分析，所有患者被隨機均分成對照組（n=46）及研究組（n=46），對照組，男性25例，女性21例，年齡49歲～72歲；研究組，男性26例，女性20例，年齡51歲～73歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料進行比較后無統(tǒng)計學(xué)差異存在（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

兩組患者入院后都需要接受常規(guī)的對癥支持和吸氧，醫(yī)護人員需要對患者的血壓、心率等各項指標(biāo)進行觀察，并分析患者的心電圖檢查結(jié)果。對照組患者需要接受常規(guī)靜脈溶栓治療，患者需在治療之前服用300mg阿司匹林和300mg氯吡格雷，并將100ml氯化鈉注射液與150萬U尿激酶混合，給予患者靜脈滴注，時間為半小時。等到12小時之后，患者需要接受肝素鈉注射治療，每隔12小時1次，給藥量為40mg，患者需接受連續(xù)5d治療。

研究組患者需接受急救治療，患者在接受急救治療前需要服用300mg氯吡格雷和300mg阿司匹林，并且在接受急救治療過程中，持續(xù)接受肝素鈉靜脈滴注。患者需要接受冠脈造影檢查和冠脈支架治療，結(jié)合患者的病情，選擇股動脈或者橈動脈進行入路處理。等到患者急救治療結(jié)束后，需要再次口服氯吡格雷和阿司匹林，劑量分別為300mg，并持續(xù)接受肝素鈉治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者接受不同方式治療后的不良事件發(fā)生情況進行比較，包括心肌出血、心衰與再次休克，并予以淺析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

研究組患者接受治療后出現(xiàn)不良事件的例數(shù)明顯少于對照組，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），可見表1內(nèi)容。

3 討論

在急性心肌梗死患者當(dāng)中，出現(xiàn)心臟驟停的患者病情較為嚴(yán)重，且生命安全受到嚴(yán)重危害。對于此類患者的臨床治療，需要醫(yī)生選擇及時、有效的治療方案，才能盡快幫助患者緩解癥狀，爭取更多的治療時間，從而有效改善患者的個人體征，降低患者的死亡率，也能避免患者出現(xiàn)其它嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。

針對出現(xiàn)急性心肌梗死與心臟驟停的患者，溶栓治療是臨床常用的方案，主要是針對出現(xiàn)急性心肌梗死的患者使用帶有溶解血栓功效的藥物，將患者心肌部位的血栓溶解，確保冠狀動脈實現(xiàn)再通，進而確保患者的心肌部位血液灌注情況得到恢復(fù)。但是，臨床中有很多出現(xiàn)急性心肌梗死的患者，在接受溶栓治療后會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要醫(yī)生對溶栓藥物的使用劑量進行科學(xué)、精準(zhǔn)地把握。

我中心針對急性心肌更是個合并心臟驟停的患者，選擇急救治療方案。針對患者的心臟驟停癥狀，醫(yī)生會及時進行心肺復(fù)蘇處理，也會選擇電擊除顫的方案，這樣可以幫助患者出現(xiàn)驟停的心臟盡快恢復(fù)跳動，也能讓患者盡快恢復(fù)自主呼吸。需要醫(yī)生注意的是，在對患者實施心肺復(fù)蘇的時候，很容易受到救治時間與現(xiàn)場條件的影響，導(dǎo)致患者的治療成功率較低，這就需要醫(yī)生在第一時間實施心肺復(fù)蘇，才能提高患者的救治成功率。在這一基礎(chǔ)上，我中心醫(yī)生還會針對患者選擇溶栓治療的藥物，并且在患者出現(xiàn)阻塞部位的冠狀動脈和心臟血管當(dāng)中放入支架，確保患者出現(xiàn)阻塞的血管盡快再通，從而實現(xiàn)患者心肌部位血液的有效流通，加速患者心肌部位的血液循環(huán)，從而有效改善其臨床癥狀。在急性心肌梗死合并心臟驟停患者的治療當(dāng)中，給予患者急救治療可以在第一時間內(nèi)有效改善患者的個人癥狀，并且?guī)椭颊弑M快恢復(fù)個人意識，也能避免患者出現(xiàn)其它較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如心衰、休克再發(fā)等。與常規(guī)的溶栓治療相比，急救治療的內(nèi)容要更為全面，且?guī)в懈鼜姷木C合性，可以加速患者的康復(fù)進程，并且有效提高患者的臨床治療效果。

結(jié)合此次研究的結(jié)果可看出，在患有急性心肌梗死并出現(xiàn)心臟驟停患者的臨床治療當(dāng)中，接受急救治療的患者，不良事件發(fā)生率僅為2.17%，明顯低于常規(guī)溶栓治療患者19.57%等的不良事件發(fā)生率，這一結(jié)果也體現(xiàn)了急救治療的優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 王仁松.急性心肌梗死心臟驟停患者的院前急救分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（23）：75-76.

[2] 賈孟娟.院前急救采用不同通氣方式在心搏驟停患者的效果觀察[J].西藏醫(yī)藥，2019，40（2）：34-36.

[3] 李想.綠色通道在青年心臟驟停患者急救中的應(yīng)用效果探討[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（8）：162-164.