分析流感疫苗接種在老年人流感預防中的臨床效果

于立生

【摘 要】目的：探討老年人流感預防中采用流感疫苗接種的價值。方法：納入200例老年體檢者開展研究（2018年1月至2021年4月），按是否接種流感疫苗分為對照組（n=100，未接種流感疫苗）、觀察組（n=100，接種流感疫苗），統計兩組流感發生率、其他疾病發生率、接種效果。結果：觀察組6月內（12.00%）、1年內（16.00%）流感發生率與對照組（25.00%、40.00%）相比差異顯著且觀察組明顯降低，組間對比有差距（P<0.05）；觀察組6月內（32.00%）、1年內（38.00%）其他疾病發生率與對照組（35.00%、41.00%）相比無顯著差異，但觀察組稍低（P>0.05）；觀察組流感癥狀程度、流感感染次數、上呼吸道癥狀、上呼吸道感染次數、感染后并發癥發生情況評分均低于對照組相應指標評分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：流感疫苗接種在老年人流感預防效果確切，可在預防流感同時提高其生活質量，值得借鑒。

【關鍵詞】流感疫苗接種；老年人；流感預防；生活質量

流感是流感病毒引起的呼吸系統疾病，其作為急性病每年可致29萬～60萬人死亡，老年人因免疫力、抵抗力下降且合并多種基礎性疾病成為流感的高危人群，若疾病未得到有效控制不僅影響我國居民身體健康，亦可增加社會負擔[1，2]。流行性感冒是流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病，屬于丙類傳染病，流感在中國以冬春季多見，臨床表現以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀為主，而呼吸道癥狀較輕[3]，流感病毒容易發生變異，傳染性強，人群普遍易感，發病率高，歷史上在全世界引起多次暴發性流行，是全球關注的重要公共衛生問題。《流感疫苗接種指南》[4]中建議60歲及其以上老年人每年接種流感疫苗，旨在降低流感發生率，但臨床對流感疫苗接種效果的研究有限，為進一步明確其臨床價值，本文遴選2018年1月至2021年4月接收老年體檢者200例開展研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 納入標準：①年齡>60歲者，并且經過臨床血液檢驗診斷[5]；②臨床資料完整者，可以收集到完整的檢查和病史資料；③無接種禁忌證者；④自愿參與本次研究；⑤無感染及免疫系統疾病者。

1.1.2 排除標準：①臨床資料丟失者；②合并其他系統疾病者；③多種因素導致治療中斷者，或者其他原因導致疾病發生者；④無流感疫苗接種指征者；⑤合并免疫系統疾病者；⑥無法配合完成診療工作者；⑦精神及心理疾病者，無法有效配合研究者[6]。

1.1.3 基礎資料：納入200例老年體檢者按是否接種流感疫苗分為兩組，觀察組100例，男性58例，女性42例，年齡61歲～78歲，平均年齡（68.64±3.25）歲；對照組100例，男性57例，女性43例，年齡60歲～78歲，平均年齡（68.52±3.16）歲，兩組基本資料經過統計分析發現沒有差距（P>0.05）且本研究上報醫院倫理委員會獲得審批。

1.2 方法

對照組100例體檢者未接種疫苗，觀察組100例體檢者接種疫苗，肌內注射流感疫苗（FL20160509，華蘭生物公司）1ml，第二次立冬前2周開始肌內注射疫苗，劑量及疫苗來源與上次相同，并自接種后對接種者進行健康教育，為其發放健康教育手冊告知其常見流感類型、預防方法，并為其建立隨訪檔案，定期通過電話進行隨訪，以了解其流感發生情況。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組6月內、1年內流感發生率。（2）記錄兩組6月內、1年內呼吸系統、消化系統、心血管系統、其他系統疾病發生率。（3）接種效果包括：流感癥狀程度、流感感染次數、上呼吸道癥狀、上呼吸道感染次數、感染后并發癥發生情況，并且經過相關評分比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組流感發生率比較

觀察組6月內（12.00%）、1年內（16.00%）流感發生率與對照組（25.00%、40.00%）相比差異顯著且觀察組明顯降低，組間對比有差距（P<0.05），見表1。

2.2 兩組其他疾病發生率比較

觀察組6月內（32.00%）、1年內（38.00%）其他疾病發生率與對照組（35.00%、41.00%）相比無顯著差異，但觀察組稍低（P>0.05），見表2。

2.3 兩組接種效果比較

觀察組流感癥狀程度、流感感染次數、上呼吸道癥狀、上呼吸道感染次數、感染后并發癥發生情況評分均低于對照組相應指標評分，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

流感所致的上呼吸道感染不僅是危害老年人身體健康的常見疾病，亦可增加社會壓力及醫療體系負擔[7]。據悉，每年立冬后到次年2月份為流感高發期，而流感疫苗可在一定時間內對流感進行預防，避免其大范圍爆發影響我國居民生活質量[8]。

本次研究納入200例老年體檢者開展研究（2018年1月至2021年4月），按是否接種流感疫苗分為對照組（n=100，未接種流感疫苗）、觀察組（n=100，接種流感疫苗），研究顯示觀察組自接種疫苗后1年內流感發生率低于對照組，而接種效果高于對照組，由此可見流感疫苗的接種在預防流感性疾病中可行性較高，分析：流感疫苗是經滅菌、消毒制成的疫苗，接種可在體內迅速產生有效抗體，并在2周左右對流感病毒進行抑制，該作用可持續1年左右，可避免老年人群在流感高發季因免疫能力下降罹患流感。其次疫苗接種過程中醫師會進行健康教育，指導老年人掌握流感預防方法，使其在流感高發季加強自我保健，從多方面入手對流感進行預防。流感疫苗在機體內有效期為1年左右，但每年的流感病毒均有變異的可能，因此建議老年人每年接種一次，該方案雖可增加老年人經濟負擔，但是目前控制流感最有效方案之一。

有報告出現老年人高發流感不僅與自身免疫力、抵抗力有關，亦與其認知程度有關[9]，因此臨床需增加對流感的宣教，使我國居民對流感的發生、預防有系統的認知，且為提高老年人群流感疫苗接種率，醫院可定期通過健康講座、專題演講等幫助老年人認識接種疫苗的重要性，明確流感疫苗的安全性及價值，使其可保持持續接種流感疫苗的行為[10]；其次指導其在流感高發季外出時做好自我防護工作，在日常生活中多進食高蛋白、高維生素食物旨在提高自身免疫力及抵抗力[11]，在降低流感發生率的同時，減少流感感染次數并緩解其臨床癥狀，降低疾病對老年人群生活質量的影響。

綜上，流感疫苗接種在預防老年人流感發生率中極具優勢，亦可緩解其上呼吸道癥狀、流感癥狀程度，減少流感、上呼吸道感染次數，值得借鑒及參考。

參考文獻

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