互聯網+延伸護理在居家患兒靜脈留置針風險管理中的應用

祝愿愿 張曉蓉

【摘 要】目的：探討互聯網+延伸護理在居家患兒靜脈留置針風險管理中的應用。方法：選取我院2020年1月至12月80例居家靜脈留置針患兒，隨機數字表法分組。參照組40例給予護理常規，研究組40例采取互聯網+延伸護理。比較兩組護理滿意度、居家靜脈留置針時間、家屬對靜脈留置針護理知識的掌握度、護理風險率。結果：研究組護理滿意度高于參照組，居家靜脈留置針時間長于參照組，家屬對靜脈留置針護理知識的掌握度高于參照組，護理風險率低于參照組（P <0.05）。結論：互聯網+延伸護理用于居家靜脈留置針患兒可獲得較好的成效，可提高家長的護理知識認知并減少護理風險的發生，值得推廣。

【關鍵詞】互聯網；延伸護理；居家患兒靜脈留置針；風險管理；應用

大部分的患兒在醫院里接受靜脈注射治療時。醫療人員在治療患兒疾病的時候，通常會進行靜脈注射。常因患兒血管太細等問題，導致醫護人員在靜脈注射時產生困擾。另外，因患兒治療周期較長，醫護人員靜脈注射時心理壓力逐漸增加，患兒所受痛苦也逐漸增加。若發生微小差異，就會引起患兒家屬與醫護人員之間的糾紛，嚴重危害醫患關系，在一定程度上還會增加兒科醫護人員的工作壓力。逐漸地，越來越多的醫療工作者對患兒進行了靜脈留置針應用。但對于居家靜脈留置針患兒來說，若家長掌握知識不足，也容易出現護理風險，如留置針脫落等[1，2]。報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月至12月80例居家靜脈留置針患兒，隨機數字表法分組。研究組，年齡3歲～8歲，平均年齡（4.21±1.27）歲，男性28例，女性12例。參照組，年齡3歲～8歲，平均年齡（4.25±1.21）歲，男性29例，女性11例。兩組一般資料P>0.05。

1.2 方法

參照組給予護理常規，研究組采取互聯網+延伸護理。（1）基于互聯網建立微信公眾號，由護士開設，利用公共平臺群發信息，只要訂閱就能收到。上傳內容主要涉及留置針居家護理、如何妥善固定、沐浴時注意事項等方面知識。上傳形式可以是文字、圖片、語言、視頻等，大家可以通過微信公眾號了解居家留置針護理的最新動態和信息，真正實現信息共享。（2）風險護理方法。由于患兒活潑好動，容易哭鬧，加上外力等原因，都會使留置針脫落。相應的護理措施如下：①為了防止留置針掉下來，在插管回家時向患兒及家屬講解留置針的相關知識，看到回血是正常的，不要驚慌；頭上的留置針可戴帽子或醫用彈力網帽；在穿著和脫衣褲時，首先戴上固定側肢，然后脫掉非固定側肢等。當不小心拔除導管后，請用醫院自制的無菌敷料壓下針眼5min～10min，直到沒有出血。②液體外滲。為防止外滲，留置針的操作應正規，建議患兒返家后避免四肢上過度活動，必要時適當約束四肢。③管道堵塞。采用傳統的肝素稀釋液（100 U/ml）3ml～5ml封管，適當沖洗封管時，采用脈沖式，即推即停，沖洗留針、靜脈壁上的殘液，將針放入肝素帽內，沖刷肝素帽內的殘液，正壓封管，推封管內液體，同時拔針，推速大于拔針速度，以確保留管充滿封閉液，小夾子被夾在針座附近，使留管減少。將輸液管 U型延長固定，并保持肝素帽在穿刺點以上，可減少血液回流，降低阻塞率。另外，應該鼓勵患兒避免哭鬧，防止血液回流。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度、居家靜脈留置針時間、家屬對靜脈留置針護理知識的掌握度、護理風險率。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 護理滿意度

研究組的護理滿意度92.50%（37/40）比參照組75.00%（30/40）高（P<0.05）。

2.2 居家靜脈留置針時間、家屬對靜脈留置針護理知識的掌握度

研究組居家靜脈留置針時間長于參照組，家屬對靜脈留置針護理知識的掌握度高于參照組（P<0.05），見表1。

2.3 護理風險率

研究組護理風險率低于參照組（P<0.05）。研究組護理風險有3例，占7.5%，而參照組護理風險10例，占25.0%。

3 討論

孩子的健康問題引起了社會各界的廣泛關注。醫療工作者應該更多關注患兒的治療質量。隨著醫療水平的不斷提高，醫務人員更應關注自身技術水平的提高。護理模式將繼續以更人性化的方式開展。臨床試驗表明，小兒靜脈留置針具有以下優點：首先，對于患兒，靜脈留置針彈性好，刺激性小，在一定條件下可減輕患兒的治療痛苦。第二，一般情況下，患兒在使用靜脈留置針時，針頭堵塞較少，患兒只使用一次針頭，不會造成反復治療困難，有利于減輕醫護人員的治療壓力[3，4]。

綜上所述，互聯網+延伸護理用于居家靜脈留置針患兒可獲得較好的成效，可提高家長的護理知識認知并減少護理風險的發生，值得推廣。

參考文獻

[1] 朱麗.新生兒靜脈留置針護理應用風險理念的臨床效果[J].中國農村衛生，2020，12（22）：17.

[2] 陶華奎，解紅文，彭愛霞，等.“互聯網+”延伸護理在居家患兒靜脈留置針風險管理中的應用[J].護理管理雜志，2020，20（5）：323-327.

[3] 劉國梅.風險管理護理對外周靜脈留置針患兒不良事件發生率及留置針使用時間的影響[J].醫療裝備，2019，32（23）：180-181.

[4] 任玲.小兒CT增強中應用靜脈留置針的護理風險管理體會[J].影像研究與醫學應用，2019，3（22）：252-253.