靜脈采血的護理因素對檢驗結果影響及臨床觀察

施伏瓊

【摘 要】目的：分析靜脈采血的護理因素對檢驗結果的影響及臨床觀察。方法：分組方法為隨機數字表法，研究時間及對象為2020年4月至2021年4月接診且需靜脈釆血的120例患者，分為：對照組（納入60例，行常規靜脈釆血）、觀察組（納入60例，加用護理干預），對照分析組間檢驗結果不合格率、患者滿意程度。結果：觀察組檢驗結果不合格率（5.00%）低于對照組（18.33%），且患者滿意率（95.00%）高于對照組（78.33%）（P<0.05）。結論：臨床靜脈采血期間輔以護理干預，可以降低檢驗不合格率，贏得患者認可，值得推廣。

【關鍵詞】靜脈采血；護理因素；檢驗結果；臨床觀察

生化檢驗是重要的疾病診斷方法，能夠反映受檢者機體狀況及某些身體疾病，不過由于生化檢驗需要采集血液進行檢驗工作，而在靜脈釆血期間，患者因素、護理因素等均會影響檢驗結果，導致檢驗結果失真，所以必須加強靜脈釆血管理。本文就靜脈采血的護理因素對檢驗結果的影響展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分組方法為隨機數字表法，研究時間及對象為2020年4月至2021年4月接診且需靜脈釆血的120例患者，分為：對照組（60例）、觀察組（60例）。對照組，男32例，女28例，年齡22歲～73歲，平均年齡（46.8±17.5）歲；觀察組，男30例，女30例，年齡23歲～75歲，平均年齡（47.5±18.1）歲。納入標準：①均需靜脈釆血；②閱讀知情書后同意參與研究。排除標準：①智力低下者；②意識障礙者。基本病例資料（男女比例等）組間無差異（P>0.05），可對照研究。

1.2 方法

對照組行常規靜脈釆血，觀察組加用護理干預，包括：（1）規范操作：①靜脈釆血前與患者積極溝通，了解有無暈針、暈血病史，了解12h內有無進食以及24h內有無進食煙酒、高糖/高脂食物等，講解靜脈釆血流程、方法、按壓時間及技巧，消除患者顧慮，提高依從性；②使用正規廠家釆血器材；（2）采集標本：①選擇合適時間釆血，通常采集清晨空腹血，且劇烈運動后不宜采血；②固定釆血部位，以碘伏自內向外旋轉涂擦消毒，待消毒液干后方能進行穿刺操作；③避免過度擠壓釆血部位，提高一次穿刺成功率，同時不能過久扎止血帶，亦不宜多次拍打釆血部位或是反復握拳，以便減少溶血；④遵循正確釆血順序，且合理使用抗凝劑，抗凝劑比例準確，采集完標本后在手掌心或桌面上輕輕旋轉，混勻血液與抗凝劑，減少凝血；⑤釆血期間囑咐患者放松身心，不要過度緊張，若是情況允許，也可在釆血室播放舒緩音樂，轉移注意力；另外，針對暈針、暈血者，宜保持臥位釆血，且其他護理人員協助，做好患者安撫；⑥若是需要重復靜脈釆血，必須更換釆血部位，以免溶血；⑦輸液時不宜釆血，若是情況緊急，必須在輸液對側上肢釆血，而針對輸液后釆血者，也需在結束輸液后2h再釆血，若是血標本需要進行細菌培養，則盡量在使用抗生素前完成血液標本采集，并且最好在發熱時采集血液標本；（3）核對標本：結束釆血后再次核對檢驗項目、患者信息等，杜絕弄錯標本；（4）及時送檢：減少標本存放時間，釆血后及時送檢，送檢期間避免日光照射、振動，避免置于過熱位置。

1.3 觀察指標

將檢驗結果不合格率（包括標本不符、凝血、溶血）、患者滿意程度（0分～5分為不滿意、6分～8分為基本滿意、9分～10分為十分滿意）作為觀察指標[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析檢驗結果不合格率

較之對照組，觀察組不合格率更低（P<0.05），見表1。

2.2 分析患者滿意程度

較之對照組，觀察組滿意率更高（P<0.05），見表2。

3 討論

血液標本采集對于評估病情至關重要，所以必須分析血液標本采集影響因素，且采取針對性解決對策。靜脈釆血是采集血液標本的重要方法，通過采集體表淺靜脈血液，可以測定血細胞沉降率等，而有報道指出[2]，護理因素對于檢驗結果有較大影響，若是護理人員操作不當，容易發生溶血、凝血等事件，影響診療活動。本次研究表明，靜脈釆血期間實施護理干預，通過規范皮膚消毒、合理使用抗凝劑、減少標本存放時間等，可以減少弄錯標本、操作不規范、釆血部位不當、送檢不及時等護理因素對檢驗結果的不利影響[3]，提高檢驗結果合格率，減少凝血、溶血等不良事件。

綜上所述，由于加強靜脈釆血護理管理可以減少對檢驗結果的影響，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 李兆峰.加強護理風險管理在檢驗科靜脈采血中的價值分析[J].中國衛生產業，2020，17（1）：108-110.

[2] 馬妮薩.靜脈采血檢驗結果的影響因素與控制措施分析[J].黑龍江中醫藥，2019，48（6）：81-82.

[3] 何為，陳惠超，董欣欣.廣東省10家三級甲等醫院臨床護理人員靜脈采血操作現狀調查[J].護理學報，2018，25（6）：41-44.